Чем опасна преэклампсия и почему так важно вовремя начать лечение?

Содержание

11 симптомов преэклампсии, о которых должна знать каждая беременная женщина

Чем опасна преэклампсия и почему так важно вовремя начать лечение?

Постарайтесь научиться распознавать скрытые симптомы этого серьезного осложнения, потому что эти знания могут спасти жизнь не только вашему ребенку, но и вам.

Растущее кровяное давление

Преэклампсия – это серьезное осложнение во время беременности, отличающееся повышенным давлением и изменениями в функционировании некоторых органов, к примеру, почек и печени.

Это состояние развивается в пяти-восьми процентах случаев, и врачи по-прежнему не могут с уверенностью сказать, почему это происходит. При отсутствии лечения преэклампсия может превратиться в эклампсию, состояние, которое вызывает припадки и даже смерть.

Вы можете даже не заметить, что ваше давление растет, важно постоянно контролировать его во время визитов к врачу. Порой давление поднимается без всяких предпосылок. Если у вас нет гипертонии, повышенное давление может быть сигналом о преэклампсии.

Контролируйте свою беременность и знайте, какие явления нормальны для вас, а к каким нужно обязательно прислушаться.

Белок в моче

Одним из классических симптомов преэклампсии является наличие белка в моче. Заметить такую проблему можно только при сдаче анализов. Белки могут появляться в моче из-за проблем с кровеносными сосудами в почках – белок из крови поступает в мочу.

Это может происходить из-за того, что кровеносные сосуды сужаются по причине высокого кровяного давления. Впрочем, исследования показали, что преэклампсия может развиваться и без белка в моче.

Врачу следует проводить более детальную диагностику, чтобы иметь возможность с уверенностью исключить проблему.

Редкое мочеиспускание

Не только белок в составе, но и сама моча может указывать на то, что ваши почки не функционируют должным образом.

Если вы замечаете проблемы с мочеиспусканием, дело может быть в том, что повышенное давление вызывает сужение сосудов. Когда преэклампсия переходит в тяжелую форму, мочеиспускание может стать крайне редким.

Если такое случилось, немедленно обратитесь к врачу, это может быть крайне опасно.

Отечность

Обычно преэклампсия проявляется в третьем триместре, когда беременные женщины и так наиболее склонны к появлению отеков из-за задержки жидкости в организме.

Как отличить опасное состояние от нормального? Обратите внимание на лицо! Если отеки появились на лице и руках, это повод для волнения, потому что нормой во время беременности являются отеки ног и стоп.

Отеки, связанные с преэклампсией, вызваны низким уровнем белка в крови и попаданием жидкости в ткани тела.

Острая головная боль

Во время беременности распространенной проблемой является головная боль. Как понять, стоит ли волноваться? Если боль очень острая и подолгу не проходит, это может указывать на преэклампсию.

Недавние исследования показали, что среди женщин со вторичной головной болью тридцать восемь процентов сталкиваются с преэклампсией. Кроме того, установлено, что женщины с преэклампсией более склонны к мигреням. При этой болезни боль может быть прямым результатом повышенного кровяного давления.

Также она может быть связана с отечностью мозга, что представляет серьезную опасность для жизни.

Тошнота или рвота

Токсикоз должен проходить после первого триместра. Если вы внезапно сталкиваетесь с тошнотой или рвотой во втором или третьем триместре, вероятно, они связаны с чем-то другим.

Исследователи обнаружили, что постоянные рвота и тошнота повышают вероятность преэклампсии. Такое состояние может проявляться из-за напряжения печени, созданного проблемой с кровеносными сосудами. Тем не менее многие врачи игнорируют подобный симптом.

Обязательно пройдите анализы и проверьте давление, чтобы убедиться, что вы в безопасности.

Внезапный набор веса

Накопление жидкостей в теле может привести к стремительному набору веса. Если вес растет резко, это связано с задержкой жидкости и отечностью.

Исследования показали, что чрезмерный набор веса, особенно у тех, кто страдает от ожирения, связан с появлением преэклампсии.

Тем не менее, даже если ваш вес в норме, но вы вдруг замечаете резкий его скачок, обратитесь к врачу. Резким следует считать повышение веса более чем на килограмм за неделю.

Проблемы со зрением

От двадцати пяти до пятидесяти процентов пациенток с преэклампсией сталкиваются с проблемами со зрением, среди которых – размытость зрения, вспышки света, пятна перед глазами, чувствительность к свету.

Эти изменения обычно исчезают после беременности, тем не менее они относятся к наиболее серьезным симптомам преэклампсии. Такое явление появляется из-за отечности, воздействующей на зрительный нерв.

Это состояние, опасное для жизни, поэтому при появлении подобного симптома следует обратиться к врачу немедленно.

Обостренные рефлексы

Заметить этот симптом в домашних условиях будет трудно. Вам наверняка знаком тест рефлексов резиновым молоточком? При обостренных рефлексах ваша нога будет дергаться слишком сильно.

Это происходит из-за напряженного состояния нервов, связанного с отеком мозга. Чрезмерно сильное рефлексы могут сигнализировать об опасности припадков.

Если ваш врач заметит такие рефлексы, он наверняка предложит вам диагностику.

Одышка и тревожность

На поздних сроках одышка может быть вполне нормальной, потому что внутренние органы сдавлены растущим ребенком. Тем не менее одышка является и одним из симптомов преэклампсии. Одышка может появляться из-за того, что в легких накапливается жидкость.

Это состояние может также вызывать ощущение тревоги, связанное с низким уровнем кислорода в организме. Исследователи обнаружили, что преэклампсия – это крайне распространенная причина отечности легких.

Не игнорируйте ощущение, что с легкими что-то не так, сразу же обращайтесь к врачу.

Боль в верхней правой части живота

Вы можете думать, что дискомфорт под ребрами связан с изжогой или толчками ребенка, но он может указывать и на проблемы с печенью.

Постоянная боль в верхней правой части живота может сигнализировать об отеке печени, вызванном тяжелой формой преэклампсии. Это может привести к отказу печени и инсульту, если проигнорировать такое состояние.

Порой преэклампсия также вызывает боль в плече или нижней части спины.

Источник: http://fb.ru/post/womens-health/2018/3/15/23794

Преэклампсия и эклампсия беременных — что это такое? Причины, лечение

Чем опасна преэклампсия и почему так важно вовремя начать лечение?

Преэклампсия возникает при повышенном артериальном давлении, при этом в моче наблюдается белок и задерживается в организме жидкость – отеки, осложнения могут появиться уже, начиная с 20-й недели беременности, также на первой недели сразу же после родов.

Эклампсия является тяжелой формой заболевания, при которой могут возникать судороги и кома.

До 5% женщин страдают преэклампсией, она характерна для первой беременности у тех женщин, которые страдают повышенным артериальным давлением или у них возникают проблемы с кровеносными сосудами.

Эклампсия является не таким частым явлением, но очень опасна, потому что в большинстве случаев заканчивается летальным исходом, если не начать своевременное лечение. Преэклампсия опасна тем, что может от стенки матки преждевременно отслоится плацента.

Симптомы преэклампсии и эклампсии

В случаи преэклампсии артериальное давление поднимается выше 140/90 мм рт. ст., при нем отекают руки и лицо, в моче повышается белок. Если при беременности у женщины возникли проблемы с давлением, это уже говорит о преэклампсии.

Это состояние отражается на здоровье новорожденных, у них уже впервые дни могут быть разные осложнения и сбои в организме.

При этом у новорожденных наблюдается нехватка веса, потому что неполноценно выполняется свои функции плацента, также часто дети рождаются недоношенными.

К основным признакам преэклампсии относят:

1. Быстрый набор веса, из-за того, что в организме задерживается жидкость.

2. Болевые ощущения в области живота.

3. Сильные головокружения.

4. Сильная головная боль из-за повышенного артериального давления.

5. Уменьшается объем мочи.

6. Появляется рвота и тошнота.

7. Изменяются рефлексы.

8. Тревожат отеки.

Если преэклампсия и эклампсия осложняются, возникает HELLP-синдром, который характеризуется рядом симптомов:

1. Разрушаются эритроциты.

2. Повреждается печень и повышается в ней уровень ферментов.

3. Уменьшается количество тромбоцитов, это говорит о том, что нарушена свертываемость в крови. Помните о том, что данное осложнение очень опасно во время родов и после них, как для мамы, так и для малыша.

4. Синдром возникает тогда, когда поздно начали лечить преэклампсию. Если он возникает, могут прервать беременность с помощью кесарева сечения.

Что такое эклампсия?

Данное заболевания является опасным состоянием, из-за которого могут возникнуть судороги, это опасно и для мамы, и для малыша. Перед припадками может возникнуть сильная головная боль, спазм вверху живота, изменяется зрение. Часто данное заболевание может внезапно возникнуть.

Потому так важно вовремя выявить преэклампсию, может понадобиться досрочно стимулировать роды.

Причины преэклампсии и эклампсии

Точные причины, из-за чего возникает данное заболевание до сих пор не исследовано. Но можно говорить о факторах, которые провоцируют развитие преэклампсии и эклампсии:

1. При первой беременности.

2. Если женщине больше, чем 40 лет.

3. Наследственный фактор, если у женщины есть родственники, которые страдают данным заболеванием.

4. При артериальной гипертензии, которая присутствовала у женщины еще до беременности.

5. В случаи ожирения.

6. Если беременность многоплодная.

7. Из-за сахарного диабета.

8. При патологии почек.

9. Системной красной волчанке.

10. При ревматоидном артрите.

Диагностика преэклампсии

1. Очень важно регулярно измерять артериальное давление у беременной женщины.

2. Отслеживать, сколько женщина набрала веса.

3. Сдавать регулярно анализ мочи, чтобы проверить, сколько белка содержится в нем.

4. Провести анализ крови на гемостаз.

5. Очень важно сдать анализ, чтобы проверить уровень креатинина, мочевины и мочевой кислоты.

6. Отследить уровень ферментов печени можно с помощью биохимического анализа крови.

Лечение преэкламспии и эклампсии

Обычное повышенное артериальное давление можно сбить с помощью мочегонных средств, лекарств, которые помогут удалить лишнюю жидкость в организме, специальной диеты, которая содержит небольшое количество соли, преэклампсия и эклампсия не лечится с помощью выше описанных средств.

Но беременная женщина должна следить за своей пищей, умеренно употреблять соль и жидкость. Очень важно постоянно соблюдаться постельный режим. Женщине могут посоветовать лежать именно на левом боку, потому что такое положение не воздействует на нижнюю полую вену в брюшной области.

Для снижения артериального давления, защиты от судорог, назначают внутривенно сульфат магния.

Женщина, которая страдает легкой формой преэклампсией, должна соблюдать постельный режим, но при этом врач ее должен смотреть через 2 дня. Если у женщины ухудшается состояние здоровья, женщину могут госпитализировать. В случаи, если заболевание не поддается лечению, могут прервать беременность.

Женщина, которая страдает тяжелой формой преэклампсии должна быть госпитализирована и обязательно соблюдать постельный режим. Уменьшить симптомы можно с помощью внутривенного введения сульфат магния и жидкости. Спустя 6 часов артериальное давление может быть сбито, затем сразу же нужно провести родоразрешение. Если давление не падает, дополнительное могут назначить медикаментозные средства.

После родов женщина должна быть обязательно под наблюдением, может возникнуть эклампсия, чаще всего впервые 2 дня после родоразрешения. Когда женщине становится лучше, ей уже могут разрешить ходить.

Чтобы поддержать артериальное давление в норме, могут назначить седативные средства. В стационарных условиях женщина может прибывать до несколька недель.

После того как женщина выписана, она должна будет продолжать принимать медикаментозные средства, которые нормализуют давление.

Опасность преэклампсии и эклампсии

Из-за повышенного артериального давления ухудшается кровоснабжение в плаценте, малышу не хватает кислорода, питательные вещества не поступают. Все это негативно отражается на развитии малыша. Для мамы такое состояние опасно тем, что может повлиять на почки, головной мозг и печень.

Итак, очень важно наблюдаться при беременности у врача, принимать нужные витамины – кальций, фолиевую кислоту, именно с помощью их можно снизить риск данного заболевания.

Источник: https://medportal.su/preeklampsiya-i-eklampsiya-beremennyx-chto-eto-takoe-prichiny-lechenie/

Преэклампсия

Чем опасна преэклампсия и почему так важно вовремя начать лечение?

Преэклампсия — тяжелый вариант гестоза, который возникает после 20-й недели гестационного срока, характеризуется полиорганными нарушениями с преимущественным поражением ЦНС, предшествует эклампсии.

Проявляется головными болями, тошнотой, рвотой, нарушениями зрения, гиперрефлексией, заторможенностью, сонливостью или бессонницей. Диагностируется на основании данных суточного мониторинга АД, общего анализа мочи, коагулограммы, транскраниальной допплерографии.

Для лечения используют инфузионную терапию, противосудорожные, антигипертензивные, антикоагулянтные, мембраностабилизирующие средства. При неэффективности назначений показано экстренное кесарево сечение.

Зачастую преэклампсия развивается после 28-й недели гестации на фоне более легких форм гестоза. Преэкламптическое состояние наблюдается у 5% беременных, рожениц и родильниц.

У 38-75% пациенток оно возникает в дородовом периоде, у 13-36% — в родах, у 11-44% — после родов.

В 62% случаев преэклампсия предшествует эклампсии, хотя, по мнению ряда авторов, у остальных больных расстройство остается нераспознанным в связи с быстрым развитием судорожного синдрома.

Чаще заболевание возникает у предрасположенных женщин при первой подростковой, поздней, многоплодной беременности, повторной гестации с преэклампсией в анамнезе, наличии ожирения, экстрагенитальной патологии (хронической артериальной гипертензии, заболеваний печени, почек, коллагенозов, сахарного диабета, антифосфолипидного синдрома).

Причины преэклампсии

Этиология расстройства, как и других форм гестозов, на сегодняшний день окончательно не установлена.

Вероятным фактором, способствующим развитию преэклампсии, считается патологическая реакция организма предрасположенной женщины на физиологическую перестройку при беременности.

Специалистами в сфере акушерства и гинекологии предложено более 30 аргументированных этиопатогенетических теорий возникновения заболевания, основными из которых являются:

  • Наследственная. Роль генетических факторов в развитии преэклампсии подтверждается ее более частым диагностированием у пациенток, чьи матери страдали гестозами. У заболевших определяются дефекты в генах7q36-eNOS, 7q23-ACE, АТ2Р1, C677T. Путь наследования предположительно аутосомно-рецессивный.
  • Иммунная. Проникновение в материнский кровоток чужеродных антигенов плода сопровождается ответной выработкой антител. Осаждение образовавшихся иммунных комплексов в различных тканях запускает сложные защитные механизмы, которые проявляются активацией клеток эндотелия и острым эндотелиозом.
  • Плацентарная. Некоторые авторы связывают преэклампсию с нарушением инвазии цитотрофобласта. В результате не происходит трансформация гладкомышечного слоя маточных артерий, что в последующем приводит к их спазму, ухудшению межворсинчатого кровотока, гипоксии и, как следствие, повреждению эндотелия.
  • Кортико-висцеральная. Сторонники теории рассматривают преэклампсию как невротическое расстройство гемодинамики, вызванное нарушением взаимоотношений между корой и подкорковыми отделами. Такой подход объясняет провоцирующую роль тяжелых стрессов и подтверждается функциональными изменениями на ЭЭГ.

Поскольку отдельные теории в полной мере не могут объяснить все клинические проявления заболевания, оправдано рассмотрение гестоза как полиэтиологического состояния с общими механизмами патогенеза.

Непосредственными причинами развития преэклампсии являются неправильно подобранная терапия водянки беременных и нефропатии, несоблюдение пациенткой врачебных рекомендаций, высокая терапевтическая резистентность более легких вариантов гестозов.

Ключевым звеном в механизме развития преэклампсии является генерализация острого эндотелиоза и вазоконстрикции, изначально локализованных в плаценте, с вовлечением в патологический процесс тканей головного мозга.

Сосудистая дисфункция приводит к повреждению клеточных мембран, нарушению метаболизма нейронов с возникновением гиперчувствительности и повышенной возбудимости нервных клеток.

Поражение надсегментарных подкорковых структур сопровождается полисистемными вегетативными расстройствами, выявляемыми более чем у 90% больных с тяжелыми формами гестозов.

Параллельно у беременных и рожениц с преэклампсией развивается пирамидная недостаточность, которая свидетельствует о расстройстве на уровне корковых отделов и проявляется сухожильно-периостальной гиперрефлексией, анизорефлексией, возникновением патологических рефлексов, повышением судорожной готовности. Последними поражаются стволовые отделы мозга. Деструктивные процессы, вызванные расстройствами микроциркуляции, также происходят в других органах — печени, почках, легочной ткани. Ситуация усугубляется характерными для гестозов коагулопатическими нарушениями.

Симптомы преэклампсии

Обычно расстройство возникает на фоне предшествующей нефропатии.

К существующим отекам, артериальной гипертензии, умеренно выраженной астеновегетативной симптоматике (головокружению, слабости, недостаточному сну, метеотропности, эмоциональной лабильности) присоединяются признаки поражения ЦНС и повышения внутричерепного давления.

Пациентка жалуется на интенсивную головную боль, тяжесть в затылке, усталость, выглядит заторможенной, вялой, безучастной, иногда отвечает невпопад. Отмечается повышенная сонливость или бессонница, дрожание вытянутых пальцев рук, потливость ладоней и стоп.

У 25% женщин с клиникой преэклампсии выявляются зрительные расстройства — ощущение затуманенности зрения, мелькание искр или мушек, боязнь света, двоение в глазах, выпадение отдельных полей зрения. Возможно появление тошноты, рвоты, болей в эпигастрии и правой подреберной области.

В тяжелых случаях возникают мышечные подергивания, бред, галлюцинации, петехиальная сыпь, свидетельствующая о нарушении свертываемости крови.

Преэкламптическое состояние является сравнительно коротким, длится не более 3-4 суток, после чего купируется правильной терапией либо переходит в эклампсию.

Наиболее грозным осложнением преэклампсии считается эклампсия — самый тяжелый тип гестоза с высокими показателями материнской и перинатальной смертности.

У 1-3% пациенток наблюдается потеря зрения (амавроз), вызванная отеком, сосудистыми изменениями, отслойкой сетчатки или ишемией затылочной доли коры вследствие нарушений кровообращения в бассейне задней мозговой артерии.

Возможно развитие гипертонического криза, отека головного мозга, инсульта, HELLP-синдрома, отслойка нормально расположенной плаценты, возникновение послеродового коагулопатического кровотечения и ДВС-синдрома. Обычно усугубляется фетоплацентарная недостаточность, нарастают признаки внутриутробной гипоксии плода.

У женщин, перенесших преэклампсию, в будущем в 4 раза чаще развиваются сердечно-сосудистые заболевания (гипертоническая болезнь, стенокардия, инфаркты, инсульты, застойная сердечная недостаточность), удваивается риск формирования сахарного диабета 2-го типа. У трети больных гестозы диагностируются в последующих беременностях.

Диагностика

Своевременная постановка диагноза преэклампсии обычно не представляет особых сложностей, если беременная длительное время находилась под наблюдением акушера-гинеколога по поводу предшествующей нефропатии. При первичном обращении пациентки с характерными жалобами рекомендован план обследования с выявлением специфических маркеров гестозов:

  • Контроль артериального давления. Показано суточное мониторирование с автоматическим измерением АД при помощи специального прибора. У больных с преэклампсией АД обычно превышает 180/110 мм рт. ст. с пульсовой амплитудой более 40 мм рт. ст. Индекс артериальной гипертензии составляет 50% и выше.
  • Оценка системы гемостаза. Для гестозов характерна коагулопатия потребления и активация фибринолитической системы. Рекомендуется исследовать содержание фибриногена, продуктов его деградации (РФМК), антитромбина III, эндогенного гепарина, оценивать АЧТВ, протромбин (MHO), тромбиновое время.
  • Общий анализ мочи. Важным признаком преэклампсии считается протеинурия. белка в моче превышает 5 г/л, могут обнаруживаться зернистые цилиндры, лейкоцитурия. Часовой диурез часто снижается до 40 мл и менее. Для оценки тяжести поражения почек определяется суточное количество протеина в моче.
  • ТКДГ сосудов головного мозга. Применяется для объективной оценки церебрального кровотока. В ходе транскраниальной допплерографии подтверждается наличие признаков повышения мозгового перфузионного давления и уменьшения сосудистой резистентности, характерных для преэклампсии.

С учетом возможных акушерских осложнений пациентке показаны УЗИ матки и плаценты, допплерография маточно-плацентарного кровотока, КТГ, фетометрия, фонокардиография плода.

Дифференциальная диагностика проводится с заболеваниями головного мозга (тромбозом синусов твердой оболочки, менингитом, опухолями, инсультом), бессудорожными формами эпилепсии, отслойкой сетчатки.

Беременную консультируют анестезиолог-реаниматолог, терапевт, невропатолог, окулист, кардиолог, нефролог, нейрохирург.

Лечение преэклампсии

Пациентку срочно госпитализируют в отделение интенсивной терапии ближайшего лечебного учреждения с родильным залом.

Основной терапевтической задачей становится снижение рефлекторной и центральной гиперреактивности, предотвращение судорожного синдрома, стабилизация жизненных функций, коррекция полиорганных расстройств.

Беременной с преэклампсией показан строгий лечебно-охранительный режим. Схема лечения включает назначение следующих групп препаратов:

  • Противосудорожные средства. «Золотым стандартом» считается введение через инфузомат сернокислой магнезии. Препарат обладает седативным, противосудорожным, спазмолитическим, гипотензивным действием, эффективно снижает внутричерепное давление. Одновременно с улучшением церебральной гемодинамики расслабляет миометрий и повышает интенсивность кровотока в матке. При необходимости дополнительно применяют транквилизаторы.
  • Гипотензивные средства. Предпочтительны производные имидазолина, которые оказывают центральный α2-адреномиметический эффект, стимулируют I1-имадазолиновые рецепторы в ядре солитарного тракта и за счет этого усиливают парасимпатическое влияние на миокард. Возможно парентеральное введение периферических вазодилататоров, гибридных β- и α1-адреноблокаторов с быстрым антигипертензивным действием.
  • Инфузионные составы. Для нормализации онкотического и осмотического давления внутривенно капельно вводят коллоидные, белковые, сбалансированные кристаллоидные растворы. Инфузионная терапия позволяет улучшить реологические свойства крови, центральную и периферическую гемодинамику, тканевую перфузию, уменьшить выраженность полиорганных расстройств, восстановить водно-электролитный баланс.

По показаниям применяют седативные средства, антикоагулянты прямого действия, антиоксиданты, мембраностабилизаторы, препараты для улучшения кровотока в тканях, профилактики респираторного дистресс-синдрома плода.

При неэффективности интенсивной терапии в течение суток с момента госпитализации рекомендовано экстренное родоразрешение методом кесарева сечения. Пациенткам со стремительно нарастающей симптоматикой преэклампсии операция проводится в течение 2-4 часов.

Естественные роды с качественным обезболиванием (длительной эпидуральной анестезией), перинеотомией или эпизиотомией возможны только при существенном улучшении самочувствия пациентки, стойкой стабилизации АД, лабораторных показателей.

Прогноз и профилактика

Исход гестации у беременных с симптоматикой преэклампсии зависит от доступности медицинской помощи и правильности выбора тактики ведения. В любом случае прогноз для матери и плода считается серьезным. Уровень материнской летальности в последние годы удалось снизить до 0,07 на 1000 родов, перинатальная смертность составляет от 21 до 146 на 1000 наблюдений.

Профилактика преэклампсии предполагает регулярные осмотры в женской консультации, мониторинг давления и лабораторных показателей у пациенток с водянкой беременных, нефропатиями, тщательное выполнение всех врачебных назначений, нормализацию режима сна и отдыха, психоэмоциональный покой, контроль прибавки веса, обогащенный белком рацион с низким содержанием соли.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/preeclampsia

Преэклампсия (гестоз)

Чем опасна преэклампсия и почему так важно вовремя начать лечение?

Что такое преэклампсия (гестоз)?

Чем опасна преэклампсия (гестоз)?

Какие существуют признаки и симптомы преэклампсии?

У кого может возникнуть преэклампсия?

Как лечится преэклампсия?

Возможно ли как-то предотвратить развитие преэклампсии?

Что такое преэклампсия (гестоз)?

Преэклампсия (гестоз) – это состояние во время беременности, которое характеризуется повышенным давлением и наличием белка в моче. Преэклампсия может развиться во второй половине беременности (после 20 недель), в том числе во время родов или даже после родов.

Различают преэклампсию легкой степени (возможно абмулаторное ведение), тяжелой степени и эклампсию. Чем тяжелее преэклампсия, тем выше риск развития серьезных осложнений.

Преэклампсия может представлять серьезную опасность для матери и ребенка. Поэтому при малейшем подозрении на преэклампсию (гестоз) рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

Чем опасна преэклампсия (гестоз)?

У большинства женщин с преэклампсией не развиваются серьезные осложнения. Но когда преэклампсия становится тяжелее, могут поражаться многие органы беременной, что может привести к серьезным и даже опасным для жизни последствиям. Вот почему необходимо принимать решение о срочных родах, если состояние тяжелое или ухудшается.

Преэклампсия (гестоз) вызывает сужение кровеносных сосудов, что приводит к высокому кровяному давлению и уменьшению кровотока. При этом больше всего страдают печень, почки и мозг. Кроме того, если меньше крови поступает в матку, у ребенка могут возникнуть проблемы, например, замедление роста, маловодие и отслойка плаценты.

Изменения в кровеносных сосудах, вызванные преэклампсией, могут привести к «утечке» жидкости из капилляров в ткани, что вызывает отеки. И когда крошечные кровеносные сосуды в почках «протекают», белок из крови просачивается в мочу. (Небольшое количество белка в моче – нормально явление, но если его много, это сигнализирует о проблемах).

Какие существуют признаки и симптомы преэклампсии?

Поскольку клинические проявления преэклампсии (гестоза) не всегда очевидны, диагностировать преэклампсию не так уж легко. Преэклампсия легкой степени может протекать бессимптомно.

К основным признакам относятся:

1. Повышенное кровяное давление.

Высоким давлением традиционно считается артериальное давление (АД) 140/90 или более, измеренное 2 раза с интервалом не менее 6 часов между измерениями. Это один из наиболее важных показателей того, что может развиться преэклампсия. Тем не менее, повышение диастолического (нижнего) давления на 15 мм рт. ст.

и более, и/или повышение систолического (верхнего) давления на 30 мм рт. ст. и более от исходного значения АД (измеренного до 20 недель беременности), может быть причиной для беспокойства и требует более детального обследования, даже если давление не превышает 140/90, то есть не является критерием преэклампсии.

Такое относительное повышение АД имеет большое значение при наличии других признаков преэклампсии.

Если артериальное давление повышено, а белка в моче нет, то говорят об артериальной гипертензии. Артериальная гипертензия, может быть вызвана беременностью (повышенное АД диагностированное только после 20-й недели беременности) и гипертензия, не связанная с беременностью (повышенное АД, диагностированное до 20-й недели беременности).

2. Повышенное содержание белка в моче (протеинурия).

Количество белка в моче может колебаться в течение дня, поэтому наиболее точным считается анализ суточной мочи на белок.

В большинстве случаев будущая мама не подозревает об этих признаках до очередного визита к врачу. Несмотря на то, что у 10-15% всех беременных обнаруживается повышенное давление, это не обязательно означает наличие гестоза. Для постановки диагноза «преэклампсия», кроме повышенного давления, обязательно наличие белка в моче.

По мере прогрессирования преэклампсии, могу возникать также и другие симптомы:

  • головная боль;
  • нарушения зрения (повышенная чувствительность к свету, затуманенное зрение, пятна перед глазами и т.д.);
  • внезапные сильные отеки (значительное увеличение существующих отеков, отек лица);
  • острая боль под ребрами;
  • тошнота, рвота;
  • судороги (являются признаком эклампсии).

Отеки являются неотъемлемой частью большинства беременностей, особенно во время третьего триместра. Обычно отекает нижняя часть тела, например, ноги, лодыжки, отечность не сильно выражена утром и усиливается к вечеру.

При преэклампсии отеки возникают внезапно и обычно ярко выражены.

Отеки при беременности без наличия белка в моче и повышенного давления в настоящее время считаются нормой и не требуют специального лечения (исключение составляют генерализованные отеки).

У кого может возникнуть преэклампсия?

У любой беременной женщины может развиться преэклампсия. Тем не менее, некоторые женщины подвержены ей больше чем другие. Наиболее значительными факторами риска преэклампсии (гестоза) являются:

  • наличие преэклампсии в предыдущие беременности;
  • многоплодная беременность;
  • хроническая гипертония (высокое давление);
  • первая беременность;
  • сахарный диабет;
  • заболевания почек;
  • ожирение, особенно с индексом массы тела (ИМТ) 30 и более;
  • возраст более 40 или младше 18 лет;
  • семейная история преэклампсии (наличие болезни у матери, сестры, бабушки).

Как лечится преэклампсия?

Во время наблюдения за женщиной с преэклампсией (гестозом), доктор руководствуется многими факторами, в том числе гестационным возрастом и состоянием ребенка, здоровьем и возрастом матери, а также тщательно следит за прогрессированием болезни.

Измеряется артериальное давление, оцениваются результаты лабораторных исследований, которые показывают состояние почек и печени беременной, способность крови к свертыванию.

Также доктор контролирует развитие ребенка и следит, чтобы ребенку ничего не угрожало.

Если развитие ребенка не соответствует сроку беременности, или он вообще перестал развиваться, то ему может быть опасно оставаться в матке, даже если ребенок еще слишком маленький. Если у матери развивается тяжелая преэклампсия/эклампсия, которая может привести к тяжелым последствиям, роды могут быть единственным решением, чтоб спасти мать и обеспечить выживание ребенка.

К сожалению, эффективных мер по профилактике и лечению преэклампсии (гестоза) не существует. Лечение тяжелой преэклампсии основывается на тщательной оценке, стабилизации состояния, непрерывном мониторинге и родоразрешении в оптимальное для матери и ее ребенка время.

Возможно ли как-то предотвратить развитие преэклампсии?

На данный момент не существует надежного способа предупредить развитие преэклампсии. Согласно некоторым исследованиям, регулярный прием аспирина в малых дозах и препаратов кальция может способствовать предотвращению преэклампсии. Никогда не принимайте аспирин во время беременности, если его не назначил врач.

На сегодняшний день, лучшее, что можно сделать, чтоб максимально обезопасить себя и ребенка – это регулярно посещать врача во время беременности. При каждом посещении врач должен измерить артериальное давление и проверить мочу на наличие белка. Также важно знать тревожные признаки преэклампсии (гестоза), чтобы можно было вовремя сообщить о них врачу и начать лечение как можно быстрее.

Источник: https://testresult.org/pregnancy/testpregnancy/gestoz

Преэклампсия — опасная патология, довольно часто возникающая у беременных. Заболевание может иметь опасные осложнения

Чем опасна преэклампсия и почему так важно вовремя начать лечение?

Преэклампсией врачи называют патологическое состояние, которое может возникать у беременных. Оно беспокоит 10% женщин в положении.

При патологии в плаценту не поступает кровь в нужном количестве. Все симптомы заболевания приводят к тому, что плод получает недостаточное количество кислорода и питательных веществ от матери. Это грозит гипотрофией и гипоксией.

Преэклампсия отражается на здоровье малыша. Ребенок может иметь низкий вес при рождении. Современные достижения медицины позволяют преодолеть негативное влияние заболевания. Поэтому большинство рожениц благополучно справляются с опасной патологией. Они рожают здоровых малышей.

Причины появления паталогии

Специалисты не могут точно назвать причины возникновения такой патологии. Вероятно, что преэклампсия развивается из-за спазма периферических сосудов. Предположительными факторами, негативно влияющими на организм, являются следующие:

  • неправильное питание беременной;
  • высокий уровень жира в организме;
  • плохой кровоток в матке.

Кроме того, врачи выделяют факторы риска, способствующие заболеванию:

  1. первая беременность;
  2. возраст беременной больше 40 лет;
  3. повышенное давление у женщины до беременности;
  4. лишний вес;
  5. аутоиммунные заболевания женщины;
  6. наследственность (преэклампсия у ближайших родственниц);
  7. многоплодная беременность;
  8. болезни почек, сахарных диабет, ревматоидный артрит.

Признаки:

  • Явный признак патологии — отеки, нарастающие очень быстро. У беременной особенно сильно отекают кисти рук и лицо. Женщина начинает набирать чрезмерный вес.
  • Второй признак — повышенное артериальное давление.
  • У некоторых женщин изменяются биохимические показатели крови и возникает желтуха.
  • Головная боль, боль в животе, гиперрефлексия, нарушение зрения.
  • Белок в моче и сниженное количество мочи.
  • Тошнота и рвота.

Анализы беременной с преэклампсией позволяют обнаружить в моче белок (протеинурия). Это свидетельствует о патологических нарушениях. Беременной женщине проводят обследование и терапию.

Легкая степень

Давление повышается от 150/90 мм рт.ст. В крови обнаруживается повышенное количество тромбоцитов. Анализы мочи показывают наличие белка до 1 г/л. У беременной отекают ноги. Иногда это заболевание протекает без каких-либо симптомов.

Только сдав очередные анализы, женщина обнаруживает патологию. Поэтому в период ожидания ребенка не следует пропускать плановые визиты к врачу. Если вовремя выявить легкую степень преэклампсии, то можно предупредить возможные осложнения.

Средняя степень 

Давление повышается до 170/110 мм рт. ст. Врач обнаруживает белок в моче (свыше 5 г/л). Симптомы заболевания становятся более выраженными, чем на начальной стадии.

Тяжелая степень

Это самое опасное состояние. Давление значительно повышается. Белок в моче возрастает. Женщина страдает от головной боли, которая локализуется в области лба. У нее может мелькать в глазах. Зрение нарушается, а в правом боку возникает боль из-за отекшей печени.

Возникают гематологические нарушения. Заболевание на этой стадии может перерасти в эклампсию — опаснейший гестоз. Он сопровождается судорогами. Тяжелая степень преэклампсии и эклампсия могут угрожать здоровью матери и малыша.

Правильная диагностика состояния

Если у беременной диагностируют артериальную гипертензию (повышенное давление держится более 6 часов) и обнаруживают в моче белок, то речь идет о преэклампсии.

Отеки и пастозность подтверждают диагноз. Если у вас возникли необычные отеки в области лица, рук и ног, следует проконсультироваться с врачом.

Так же в период беременности советуем измерять артериальное давление регулярно, в домашних условиях в одно и тоже время дня записывая результат.

Следует учесть, что данное заболевание не имеет специфических признаков. Иногда отеки и судороги возникают по другим причинам. Поэтому точный диагноз можно поставить только после учета совокупности симптомов. Подтверждением правильности диагноза служит исчезновение симптомов после рождения малыша.

Это гестоз, имеющий характерную клиническую картину поражения нервной системы. Чаще всего он развивается во второй половине беременности. Но иногда возникает и на ранних сроках. Статистика утверждает, что в последние годы частота этой патологии значительно выросла. Обычно она возникает в период первой беременности. При повторных беременностях такая патология выявляется реже.

Схема лечения преэклампсии

Лечение определяется врачом после обследования женщины. Здесь все зависит от степени тяжести патологии, а также от стадии беременности. Легкую преэклампсию можно успешно преодолеть в домашних условиях. Достаточно соблюдать постельный режим. Специалисты советуют почаще лежать на спине, что способствует снижению давления крови.

При этом беременная должна находиться под наблюдением врача. Ей делают УЗИ, постоянно измеряют артериальное давление, проводят кардиотокографию и подсчет шевелений плода. Если улучшений нет, то прибегают к лекарствам. Врачи назначают препараты, снижающие давление. Кроме того, женщина должна принимать сульфат магния.

Если неблагоприятный симптомы продолжают нарастать, то встает вопрос о кесаревом сечении или искусственной стимуляции родов. В тяжелых случаях единственным решением является родоразрешение. Врачи стараются максимально продлить беременность, но если патология ставит под угрозу жизнь ребенка или матери, то прибегают к искусственной стимуляции родов.

После рождения малыша у женщины может возникнуть послеродовая преэклампсия, которая продолжается несколько недель. Она может угрожать жизни матери.

Опасные симптомы, при которых беременной необходима срочная помощь врача:

  1. артериальное давление значительно повышается (более 170/110 мм рт. ст.);
  2. олигурия;
  3. нарушение мозгового кровотока;
  4. сильные отеки;
  5. сильное психическое или двигательное возбуждение или угнетение.

В таких случаях больную срочно госпитализируют. Предварительно ей вводят успокаивающие средства, чтобы предотвратить судороги. Обычно беременным вводят реланиум или дроперидол.

В тяжелых ситуациях используют снотворные средства из серии барбитуратов. Перед введением успокоительных средств иногда применяют масочный кратковременный наркоз.

Конкретные действия врачей зависят от тяжести состояния больной.

Не приятное и тяжелое заболевание цервицит, причины появления которого, описаны в статье посвящённой этому недугу, узнайте как уберечься и остаться здоровой.

К дополнению данной статье, предлагаем вам ознакомится как протекает эклампсия у беременных, тоже очень опасное состояние, прочитать

Осложнения опущения матки несут за собой серьёзные последствия, из статьи https://womensmed.ru/bolezni/vypadenie-i-opushhenie-zhenskix-polovyx-organov/opushhenie-matki.html вы узнаете, как не допустить развития болезни.

Профилактика заболевания

1. С целью профилактики применяется аспирин в малых дозах. Практика показывает, что этот препарат оказывает положительное действие на организм беременной, предотвращая патологию. Вопрос о необходимости применения аспирина решает только врач.

2. Рыбий жир и витамин Е — ценные антиоксиданты, которые в некоторых случаях позволяют предупредить преэклампсию.

3. Препараты кальция снижают риск возникновения болезни.

Врачи не могут назвать точные способы, которые помогут избежать патологии. Правильный образ жизни, физические упражнения, хорошее питание, отсутствие вредных привычек — все эти факторы не играют большой роли в этом случае.

Преэклампсия иногда возникает у женщин, которые выполняют все предписания врача и следят за своим здоровьем. Поэтому важное значение имеет ранняя диагностика заболевания.

Чем раньше начато лечение, тем легче переносится преэклампсия.

Источник: https://womensmed.ru/bolezni/problemy-beremennosti/preeklampsiya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.