Оперативное вмешательство при родах

Содержание

Осложнения при родах

Оперативное вмешательство при родах

Практически каждая беременная женщина с приближением родов переживает, чтобы это важное событие прошло без осложнений. Справедливости ради отметим, что в большинстве случаев опасения являются напрасными.

Если будущая мама находится в отличной физической форме и психологически готова к встрече с малышом, то все пройдет отлично. И все же, сегодня мы хотим поговорить на тему возможных осложнений при естественных родах и при кесаревом сечении. Об этом нужно знать каждой беременной женщине.

Хотя бы для того, чтобы понимать, как действовать в том или ином случае, чтобы не навредить ни себе, ни малышу.

Осложнения при естественных родах

К сожалению, рождение ребенка не всегда проходит гладко. Родовой процесс состоит из трех периодов, и во время каждого из них у женщины могут возникнуть осложнения. Давайте рассмотрим каждый из этапов родов детально.

Период первый — «раскрытие»

На этом этапе у роженицы начинаются схватки, которые обеспечивают раскрытие шейки матки и могут сопровождаться следующими осложнениями:

  • Преждевременная отслойка плаценты — осложнение, при котором от стенок матки еще до рождения плода отделяется плацента. Такая патология может протекать в легкой или тяжелой форме. Чаще всего наблюдается у первородящих женщин. Может нести угрозу как для жизни плода, так и для матери.
  • Слабость родовой деятельности — нередко наступает не только в первом, но и в последующих периодах родового процесса. Характеризуется не усилением схваток, а их ослаблением. В результате этого замедляется процесс раскрытия шейки и не происходит продвижение головки малыша по родовым путям. Такая патология характеризуется затяжными родами и приводит к утомлению будущей мамы, которой не хватает сил, чтобы самостоятельно завершить роды. Осложнение чревато развитием острой гипоксии у плода.
  • Слишком активная родовая деятельность — полная противоположность слабой. Характеризуется стремительными родами, результатом которых может стать преждевременная отслойка плаценты, травмирование или даже гибель плода, а также серьезные травмы и глубокие разрывы родовых путей у роженицы. 
  • Железодефицитная анемия также оказывает неблагоприятное влияние на развитие сократительной деятельности матки, провоцируя длительные, затяжные роды или быстрые и стремительные. Истинные анемии беременных могут сопровождаться нарушением свойств крови, что является причиной сильных кровопотерь.
  • Осложнения при стимуляции родов. Гормон окситоцин, который используется для стимулирования родовой деятельности, — синтетический, и, в отличие от естественного гормона, не вызывает выработку собственных эндорфинов. Схватки становятся более болезненными, выматывающими, могут вызвать гипоксию плода. Высока вероятность, что стимуляция родов закончится экстренным кесаревым сечением.

Период второй — «изгнание»

Этот этап начинается с первыми потугами и заканчивается рождением малыша. Во время второго периода родов могут возникнуть следующие осложнения:

  • Гипоксия плода — осложнение, при котором ребенок не получает достаточного количества кислорода, проходя по родовым путям. Такая патология встречается у каждой десятой роженицы.
  • Разрывы мягких тканей — наиболее распространенное осложнение, возникающее во время продвижения ребенка по родовым каналам. Чаще всего случается при рождении переношенного или крупного плода, а также при стремительных родах. В такой ситуации роженица может получить не только травмы влагалища и промежности, но и разрыв матки, ее шейки, лонного сочленения. Довольно часто разрывается травмированная в процессе аборта (перфорированная) стенка матки.

Третий период — «послеродовый»

Как правило, этот этап проходит без осложнений, и лишь в редких случаях могут возникнуть следующие патологии:

  • Неполное отделение последа — возникает, когда его часть задерживается в матке роженицы. В такой ситуации может развиться воспалительный процесс, сопровождающийся потерей большого количества крови.
  • Послеродовое кровотечение — возникает при неполном перекрытии крупных кровеносных сосудов, вызванном недостаточным сокращением матки. Такая ситуация чаще всего спровоцирована инфекционным воспалением или гормональными изменениями в организме женщины.

Осложнения при кесаревом сечении

Несмотря на то, что сегодня операция кесарева сечения применяется довольно часто, ее никак нельзя назвать простой процедурой. В процессе и после оперативного вмешательства могут возникнуть некоторые осложнения:

  • Сильная потеря крови, особенно при экстренных родах. Операция кесарева сечения предполагает разрезание нескольких слоев ткани, чтобы извлечь ребенка. Поэтому кровопотеря при оперативном вмешательстве сильнее, чем при вагинальных родах. Иногда роженице требуется переливание крови.
  • Повреждение внутренних органов при разрезании матки в нижней трети после вскрытия брюшной полости. Могут быть задеты соседние органы — мочевой пузырь, кишечник. Эти повреждения редко угрожают жизни, но могут привести к длительным болевым ощущениям, последующему возникновению спаек.
  • Травмы у ребенка. При кесаревом сечении малыш может получить небольшие ссадины и порезы. Обычно они заживают самостоятельно.

Осложнения после операции

После рождения малыша путем кесарева сечения большое количество рожениц сталкивается с последствиями, которые при естественных родах встречаются крайне редко:

  • Длительный реабилитационный период. Обычно после кесарева сечения молодые матери остаются в больнице около семи дней, при естественных родах без осложнений женщина уже через несколько дней возвращается домой. Ходить после кесарева, носить ребенка и ухаживать за ним, как правило, сложнее, потому что рана будет еще болеть какое-то время.  
  • Инфицирование раны. Даже в стерильной операционной палате может произойти такая ситуация, провоцирующая боли и сложности при заживлении швов. 
  • Послеродовые выделения также более продолжительны, потому что ткань внутри матки восстанавливается медленнее, чем после вагинальных родов.
  • Спайки, возникающие между внутренними органами и тканями. Последствиями спаек являются хронические боли в верхней и нижней части живота, непроходимость кишечника или бесплодие, вызванное закупоркой фаллопиевых труб.
  • Проблемы в последующих родах: повышенный риск разрыва матки, предлежание плаценты.

Осложнения при внебольничных родах

Внебольничные или домашние роды разделяют на две группы. Первая группа, как правило, связана с медицинскими причинами — быстрые и стремительные роды у повторнородящих женщин; удаленностью от стационара или отсутствием средств связи. Сюда же относятся роды в пути (поезд, самолет).

Вторая группа домашних родов характеризуется самовольным отказом от условий стационара. Чаще всего это вызвано стремлением к нетрадиционному методу родоразрешения, национальными или религиозными традициями.

https://www.youtube.com/watch?v=olfxHFRP0sI

В первой группе домашних родов может возникнуть родовой травматизм — как со стороны матери, так и со стороны плода, вызванный стремительным рождением ребенка.

Особенностью родов второй группы является высокий процент осложнений:

  • инфицирование в условиях антисанитарии;
  • послеродовые септические патологии;
  • родовой травматизм, затрудненные акушерские ситуации.

Именно поэтому медики настаивают на стационарных родах.

Роды при сахарном диабете

Больные сахарным диабетом редко донашивают беременность. Оптимальным сроком родоразрешения у них является 36-37 недель.

В процессе родов врачи наблюдают за характером родовой деятельности, состоянием матери и плода, уровнем сахара в крови. Роды проводят через естественные родовые пути.

Показаниями к операции кесарева сечения при сахарном диабете у роженицы являются следующие патологии: осложнения со стороны сосудов, зрения, почек.

Роды при тазовом предлежании

Ребенок в матке должен располагаться головкой вниз, так как она представляет собой самую широкую часть плода. При нормальных родах первой должна появиться головка малыша, а затем остальное тело. Однако у некоторых женщин встречаются роды при тазовом предлежании плода, которые чреваты осложнениями.

Расположение ребенка в полости матки классифицируют следующим образом:

  • ножное — разогнуты оба бедра или только одно из них, а одна ножка расположена у выхода из матки;
  • ягодичное — ноги плода в тазобедренных суставах согнуты, а колени прижаты к животику и выпрямлены;
  • смешанное (ягодично-ножное) — колени и бедра плода согнуты. 

Ребенок может появиться на свет при тазовом предлежании естественным путем или в результате кесарева сечения.

Осложнения, которые могут возникнуть во время родов при тазовом или ягодичном предлежании зачастую связаны со слабой родовой деятельностью. Это объясняется тем, что тазовый конец плода меньше головки.

Он слабо давит на матку, в результате чего она хуже сокращается, ее шейка раскрывается медленнее.

Во время родов головка ребенка может запрокинуться. Есть риск того, что малыш получит травму. Также часто при тазовом предлежании зажимается пуповина между стенкой родового канала и головкой крохи. В такой ситуации развивается гипоксия. В большинстве случаев при подобных патологических состояниях назначают экстренное кесарево сечение.

Подытожив наш разговор, можно отметить, что естественные роды или оперативные всегда имеют определенную степень риска и могут сопровождаться осложнениями. Чтобы избежать неприятностей, лучше отдавать предпочтение хорошим родильным домам и опытным специалистам.

Специально для nashidetki.net- Надежда Витвицкая

Когда ставят акушерский пессарий при беременности? Заключение врача о том, что необходимо ставить пессарий, пугает многий женщин.… Далеко не всем женщинам удается сохранить идеальную фигуру во время беременности. В связи с этим после родов возникает срочная… Как выглядит и когда отходит при беременности? Среди всех предвестников родов отхождение слизистой пробки является одним из самых правдивых… Преимущества и недостатки вертикальных родов Издревле в самых разных народностях по всему миру рождение ребенка проходило, как правило, в… Как убрать живот после родов? На протяжении всего периода вынашивания ребенка женщина неизбежно набирает дополнительный вес. У кого больше,… Какую применяют анестезию при кесаревом сечении? Стоит ли говорить о том, что роды естественным путем являются не только физиологичными, а…

Источник: https://nashidetki.net/rody/oslozhneniya-pri-rodakh.html

Патологические роды

Оперативное вмешательство при родах

Рождение ребенка — естественный физиологический процесс, но, к сожалению, в нем не всегда все идет по задуманному природой сценарию. Когда деторождение проходит трудно, долго и сопровождается осложнениями, речь идет о таком явлении, как патологические роды.

Они относятся к разряду опасных для жизни мамы и малыша, и поэтому должны проходить только в медицинском учреждении.

Сегодня врачи располагают всеми средствами, чтобы помочь беременной женщине, состоящей в группе риска, родить полноценного ребенка и сохранить при этом его и свое здоровье.

Течение родов: норма и отклонения

На 35-36-й неделе беременности женщина начинает испытывать так называемые предвестники родов: появляются частые позывы к мочеиспусканию, увеличивается выделение влагалищной секреции, возникает чувство обеспокоенности, нарушается сон, наблюдаются периодические маточные сокращения. Сокращения вначале не вызывают дискомфорта, однако, по мере опускания плода во влагалище, появляются схватки — боли в нижней части живота, отдающие в поясницу.

При нормальном течении родов схватки постепенно усиливаются, приводя к полному раскрытию шейки матки.

В итоге на смену схваткам приходят потуги, при которых плод опускается все ниже во влагалище и начинает двигаться по родовому каналу.

Женщина в это время активно участвует в процессе: тужится, старается вытолкнуть ребенка наружу. После появления головки акушерка очищает нос и рот малыша от слизи, и затем, как правило, ребенок появляется полностью.

При патологическом течении родов сценарий нарушается. Так, этап, на котором шейка матки медленно раскрывается, может затянуться (норма у первородящих — до 20 часов, у повторнородящих — до 13,5 часов).

В этом случае врач немедленно назначает седативные препараты, направленные на ускорение процесса. Следующая фаза родов — стадия стремительного раскрытия шейки матки.

Здесь показана родостимуляция окситоцином, но прежде доктор должен убедиться в том, что ребенок расположен правильно.

Еще одна возможная аномалия родовспоможения — полная остановка процесса раскрытия шейки матки. Такой диагноз ставится, если матка в течение двух часов не меняет своего состояния в стадии быстрого раскрытия. Если динамика отсутствует более двух часов, врач принимает решение провести оперативное вмешательство — кесарево сечение.

Роды признаются патологическими и в том случае, если плод слишком медленно передвигается по родовым путям, либо если плод вообще перестает двигаться — речь идет о затяжном втором периоде родов.

Схватки ослабляются, у роженицы наблюдается упадок сил.

На этом этапе у ребенка могут начаться симптомы гипоксии, и первое, что делает акушер — проводит экстренные меры по предотвращению гипоксии плода и энергетическому обеспечению организма матери.

Дистоция и чрезмерная родовая деятельность

Врачи выделяют еще одну аномалию родов — их стремительное течение. Этот диагноз ставится, если общая продолжительность родового процесса не превышает одного часа. К счастью, такой вариант развития событий встречается довольно редко, однако, он в любом случае является очень опасным.

Схватки происходят интенсивно и часто, шейка матки раскрывается крайне прогрессивно, плод спускается вниз очень быстро. Бурное развитие родов приводит к тому, что маточно-плацентарное кровообращение нарушается и вследствие этого наступает гипоксия плода.

Кроме того, быстро двигаясь по родовым путям, ребенок подвергается большому риску: возможны травмы, внутричерепные кровоизлияния, переломы ключицы и др.

Такое течение родов может наблюдаться у женщин, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, гестозом, болезнями почек и печени. Акушер должен провести ряд мероприятий, способных понизить активность матки, иначе для женщины это тоже чревато рядом осложнений: обширными разрывами, расхождением лонных костей.

Еще один вариант аномального течения родов — дискоординация сократительной деятельности матки. В этом случае сокращения происходят не сверху вниз, как при нормальном сценарии, а снизу вверх. Такое явление наблюдается довольно редко и требует обязательного проведения многоканальной гистерографии.

Одной из форм дискоординированной деятельности шейки матки является дистоция. Эта патология может развиться у женщин, имеющих в анамнезе рубцовые изменения (после травм, операций, перенесенных в прошлом инфекционных заболеваний).

Если при нормальном течении родов боль во время схваток локализуется внизу живота, то при дистоции болевые ощущения концентрируются в области крестца. Роженица ощущает интенсивные, частые схватки, тогда как раскрытие шейки матки происходит крайне медленно или вообще не наблюдается.

Требуется незамедлительное акушерское исследование, которое поможет направить роды в правильное русло и избежать осложнений у плода и матери.

Причины патологических родов

Человеческий организм сегодня ежедневно подвергается множеству негативных факторов: стрессы, неправильное питание, малоподвижный образ жизни, загрязненная атмосфера. Большинство из этих моментов может спровоцировать аномалии в процессе беременности и во время родов. Однако, патологическими роды у женщин бывают и по другим причинам:

  • Крупный плод. Крупным плод признается, если его масса превышает 4 кг, определить размеры плода помогает УЗИ. Такие детки развиты абсолютно нормально и пропорционально, их особенностью являются лишь большие габариты. Это может быть обусловлено генетическими показателями (если в роду есть очень высокие или тучные люди) или физиологическими особенностями матери (при ее ожирении, преддиабетном состоянии, длительном перенашивании беременности).
  • Узкий таз роженицы. Эта физическая особенность может быть следствием негативного влияния окружающей среды, неправильного развития, нарушенного полового созревания, перенесенных заболеваний. Практически во всех случаях, когда доктор диагностирует у беременной узкий таз, он направляет роженицу на кесарево сечение. Данная патология часто вызывает неправильное положение плода, что является еще одним показанием для оперативного вмешательства.
  • Слабая родовая деятельность. Речь идет о слишком медленном раскрытии шейки матки, слабых схватках или о полной остановке процесса родоразрешения.
  • Неправильное положение плода. При нормальном раскладе ребенок должен перевернуться головой вниз, чтобы при родах первым появлялся затылок, обращенный вперед. При аномальном течении родов плод располагается иначе: внизу могут располагаться ножки, плечики, головка может быть повернута. Кроме того, нередки случаи, когда малыш находится в поперечном или косом положении. Все перечисленные ситуации — первостепенные причины для родов путем кесарева сечения.
  • Обвитие пуповины вокруг шеи или тела. Эта патология встречается довольно часто, она опасна тем, что пуповина в процессе родоразрешения сильно натягивается и сдавливает шею ребенка, препятствуя поступлению кислорода и вызывая риск гипоксии. Избежать осложнений можно только если максимально ускорить течение родов и быстрее их завершить.
  • Разрывы промежности и шейки матки. Разрывы чаще всего происходят у первородящих женщин зрелого возраста, при стремительных родах, при крупном плоде.
  • Разрывы матки. Это одно из самых опасных осложнений для роженицы, возникает при аномальных изменениях стенок матки или в результате образования рубца от кесарева.
  • Многоплодная беременность. Гинеколог тщательно ведет многоплодную беременность, так как риск аномалии родов в таких случаях довольно высок.
  • Поздний токсикоз. Опасность позднего токсикоза, или гестоза, заключается в том, что он развивается скрыто, без явных внешних признаков. Медицинское наблюдение необходимо, чтобы вовремя выявить внутренние отеки, повышение уровня белка в моче, скачки артериального давления.

Аномалии положения и предлежания плода — причина патологических родов

Неправильное положение ребенка в утробе встречается не редко: это может быть выявлено уже во время беременности или непосредственно в процессе родов. В зависимости от особенностей, различают несколько видов предлежания.

Лицевое предлежание

При лицевом предлежании высока вероятность того, что патологические роды пройдут успешно, без осложнений, однако, этому должен способствовать ряд факторов: нормальные размеры таза, хорошая родовая деятельность, нормально развитый плод, отсутствие осложняющих обстоятельств. Если же при лицевом предлежании имеют место слабые схватки, медленное раскрытие шейки матки, сужение таза или другие отягчающие факторы, процесс может приобрести сложное течение и затяжной характер. Для рожениц это опасно обширными разрывами промежности и мышц тазового дна. Для плода лицевое предлежание тоже является серьезным испытанием: возможны нарушения мозгового кровообращения, отек головного мозга, внутричерепные кровоизлияния. Это влечет за собой серьезную асфиксию и в отдельных случаях даже является причиной смерти плода.

Тазовое предлежание

Примерно у 10% беременных наблюдается тазовое предлежание плода, когда ребенок располагается ножками вниз. Чаще всего оно формируется при многоводии, низком расположении плаценты, фиброме матки, опухоли яичников, генетической предрасположенности.

Бить тревогу нужно начинать с 35-й недели беременности, до этого времени есть вероятность, что малыш сам перевернется и займет нужное положение. Сегодня 8 из 10 будущих мам, у которых наблюдается тазовое предлежание, направялются врачом на кесарево сечение.

Тем, кто настаивает на естественном родоразрешении, следует быть готовыми к ряду осложненией — выпадению пуповины, преждевременному излитию околоплодных вод, гипоксии, травме мошонки у мальчиков.

Лобное предлежание

Особенность лобного предлежания в том, что оно выявляется чаще всего только в процессе родоразрешения. Из всех разгибательных предлежаний это наименее благоприятное положение, при котором головка находится в промежуточном состоянии.

Естественные роды возможны только в тех случаях, когда плод отличается небольшими размерами, а таз роженицы достаточно широкий. Но даже при таком раскладе возможны осложнения: эндометрит у матери, сильные разрывы промежности, внутричерепные травмы плода.

В связи с этим большинство врачей, выявив лобное предлежание плода, ставят вопрос о незамедлительном оперативном вмешательстве.

Поперечное предлежание

Кесарево сечение является обязательным показанием и при поперечном предлежании, еще одной патологии. Операция должна проводиться планово, во избежание преждевременного развития естественной родовой деятельности.

После 30-й недели беременности, когда вероятность переворачивания ребенка в утробе сводится к минимуму, женщина должна выполнять определенные рекомендации врача: чаще лежать, чтобы не допустить разрыва плодного пузыря, избегать физических нагрузок.

Иногда врачи, для коррекции положения малыша, прибегают к наружному акушерскому повороту плода, но для этого необходимо обладать очень высокой квалификацией.

Патологические роды — довольно частое явление, но сегодня медицина может справляться даже с самыми сложными случаями. Если врач, ведущий беременность, выявил какую-то патологию, важно лечь в стационар заранее, чтобы быть под наблюдением специалистов.

Источник: https://profmed.info/rody/patologicheskie

Оперативные роды – Общая информация

Оперативное вмешательство при родах

Если стояние головки ребенка оценивается специалистом как низкое в родовом канале, но по показаниям процесс родов необходимо ускорить, то применяются акушерские щипцы или вакуумный экстрактор.

 Эти инструменты помогают благополучно завершить роды, а их использование обозначается как оперативное вмешательство.

Оно целесообразно в тех случаях, когда возникают следующие клинические ситуации:

  • Потужной период у роженицы продолжался длительное время, поэтому она обессилила и не может помочь ребенку появиться на свет.
  • Часто неэффективные потуги дают повод для использования специального инструментария в родах.
  • Мониторинг сердцебиения плода свидетельствует о возникшей внутриутробной проблеме, которая пагубно отражается на состоянии плода.
  • Неправильное предлежание плода вызывает трудности для родов естественным путем.
  • Акушерские щипцы напоминают изогнутые лопатки и фиксируются с двух сторон детской головки. Затем посредством щипцов акушер выбирает правильное направление и выводит головку через внешние родовые пути.

    Вакуумный экстрактор представляет собой присоску, предназначенную для прикрепления к головке и вытягивания малыша из родовых путей.

    Обе манипуляции проводят под местными анестетиками, если в анамнезе нет данных за проведенную ранее эпидуральную анестезию. Промежность приходится разрезать, чтобы расширить пространство для беспрепятственного использования специальных инструментов. Роды путем кесарева сечения могут быть заранее запланированы, или в кесаревом сечении появляется экстренная необходимость в процессе родов. Операцию проводит хирург в стерильной операционной. Операционной поле дезинфицируют специальным раствором и отграничивают стерильными пеленками. Горизонтальный разрез делают низко, чтобы косметический дефект можно было скрыть под нижним бельем. Что касается вертикального доступа, то он проводится крайне редко. После разреза хирург отделяет мышцы брюшной стенки, а затем разрезает ткани матки. После проведенных манипуляций он использует отсос для откачивания околоплодных вод и быстро достает малыша. Затем извлекает плаценту и последовательно зашивает места разрезов. Важным моментом является временной промежуток, за который хирург разрезает живот и матку роженицы и вынимает малыша. На операцию не должно затрачиваться более 10 минут. На все вмешательство уходит до 90 минут.

    Анестезия при кесаревом сечении

    За рубежом все чаще кесарево сечение проводят с использованием эпидуральной или спинальной анестезии. Оба варианта обезболивания приводят к потере чувствительности от середины грудной клетки и до пальцев нижних конечностей. Но при этом сознание роженицы остается сохранным.

     Пациентка не видит, что происходит с ней, а лишь ощущает незначительные толчки. В российских родильных домах в качестве обезболивания применяют общий наркоз, на фоне которого женщина находится без сознания.

     Основным аргументом подобного подхода служит наибольшая успешность оперативного вмешательства при достаточно расслабленных мышцах и тканях. В редких случаях используют катетеризацию для предупреждения или снижения болевых ощущений при кесаревом сечении.

    Если возникает экстренная ситуация, то кесарево сечение проводят под общей анестезией, так как нет времени на установку эпидуральных или позвоночных катетеров. 

    Реабилитация после кесарева сечения 

    После оперативного вмешательства родильницу переводят в реанимацию под круглосуточное наблюдение на 1-3 дня. Чаще на второй день новоиспеченная мамочка может увидеть своего малыша. В первые сутки необходимо соблюдать постельный режим.

     А двигательную активность наращивать постепенно, чтобы иметь возможность самостоятельно ухаживать за ребенком в домашних условиях. Восстановительный период после кесарева сечения предполагает больший срок, чем после родов, реализованных естественным путем.

     Это обусловлено оперативным вмешательством, после которого за женщиной необходимо наблюдение в течении 5-7 дней, при отсутствии осложнений. Если после операции возникли нежелательные последствия, то время пребывания в роддоме увеличивается в индивидуальном порядке.

    Как правило, в первые дни после кесарева сечения женщину беспокоят боли в области шва. При выраженности симптомов врач назначает обезболивающие препараты. При возникновении тошноты, рвоты и дискомфорта в животе следует сообщить об этом лечащему доктору.

    В послеоперационном периоде наблюдаются кровянистые выделения, количество которых постепенно уменьшается, а цвет меняется на более светлый. Подобные перемены в женском организме никаким образом не зависят от способа родоразрешения.

    Чем сервис Zendoc может помочь Вам?

    1.       Для того, чтобы получить максимально развернутый ответ на Ваш запрос, мы просим подготовить и предоставить нам:

    • медицинскую информацию о себе
    • результаты проведенных исследований и заключения докторов
    • снимки на электронных носителях (диски с МРТ или КТ)

    После обсуждения деталей, вся необходимая информация направляется врачам соответствующего профиля и начинается подбор предложений от клиник.

    2.

           При подборе лечебных учреждений наши специалисты обращают внимание на такие факторы как медицинские и международные сертификаты, авторитетные рейтинги, реальные отзывы наших пациентов и соотношение цены и качества предоставляемых услуг. В каждом конкретном случае мы предоставляем на выбор несколько возможных вариантов лечения в виде предварительных предложений от клиник, которые содержат подробную информацию о диагностике, лечении и стоимости медицинских услуг.

    3.       При обращении в наш сервис мы гарантируем максимально комфортный процесс организации лечения. За годы работы многие клиники, как правило, предоставляют значительно более короткие сроки ожидания, чем при прямом обращении пациента в клинику. При необходимости мы готовы предложить Вам дополнительные сервисные услуги:

    • перевод медицинских анализов на 10 языков (вкл. немецкий, испанский, французский, и т.д.) получение медицинского приглашения и визы для Вас и сопровождающих лиц
    • бронирование авиа или железнодорожных билетов
    • бронирование гостиницы или апартаментов рядом с клиникой
    • сопровождение профессиональным медицинским переводчиком

    4.       В некоторых случаях возможен запрос оплаты депозита непосредственно на лицевой счет клиники. Проведение предварительной оплаты лечения является не только условием зарубежных клиник, но и требованием Посольства страны выдающую медицинскую визу.

    5.       После окончания лечения наши сотрудники остаются на связи с пациентом, контролируя состояние здоровья. Вы можете в любое время обратиться к нашим специалистам с вопросом или просьбой организовать очную или дистанционную беседу с врачом. Также мы готовы оказать Вам помощь в приобретении лекарств в европейских аптеках.

    Наш специалист ответит на интересующие вопросы о вашем заболевании

    Клиники по профилю Найти все клиники Родильный дом при ГКБ № 29

    Родильный дом построен по самому современному проекту турецкий компании ENKA, с учетом самых высоких мировых санитарно-эпидемиологических норм и Европейских стандартов комфорта, и является одним из крупнейших и современных роддомов столицы.

    Источник: https://zendoc.ru/disease/rody/rodyy/operativnye-rody/

    Операция кесарево сечение: риски и осложнения

    Оперативное вмешательство при родах

    Причины, по которым женщине проводится операция кесарево сечение, могут быть самыми разными: осложнения до или во время родов, многоплодная беременность, страх перед естественными родами, нежелательность излишних физических нагрузок и другие.

    Все больше детей по всему миру рождаются с помощью кесарева сечения, и эта операция стала вполне отработанной и, как правило, считается безопасной.

    Однако, как и любая другая операция, она имеет свои риски, которые следует изучить прежде, чем предпочесть оперативное вмешательство обычному родовспоможению.

    Операция кесарево сечение: риски во время операции кесарева сечения

    Несмотря на то, что сегодня операция кесарево сечение применяется довольно часто, ее ни в коем случае нельзя назвать безобидной процедурой. Во время и после операции могут возникнуть некоторые осложнения. К ним относятся:

    • Сильная потеря крови. Операция кесарево сечение предполагает разрезание нескольких слоев ткани, чтобы достать ребенка. При этом неизбежно перерезаются кровеносные сосуды, и наносится серьезная открытая рана. Кровопотеря поэтому во много раз выше, чем при вагинальных родах, что и делает необходимым переливание крови во время кесарева сечения (особенно при экстренных родах).
    • Повреждение внутренних органов. Операция кесарево сечение предполагает разрезание матки в нижней трети после вскрытия нескольких слоев ткани брюшной полости. Даже если врачи и медсестры очень осторожны, операция может задеть соседние органы, такие как мочевой пузырь или кишечник. Эти повреждения редко угрожают жизни, но могут привести к длительным болевым ощущениям, последующему возникновению спаек или даже серьезному нарушению работы задетого органа.
    • Травмы у ребенка. Иногда и малыш во время операции получает небольшие ссадины или порезы. Они обычно заживают самостоятельно и лишь иногда нуждаются в последующем лечении.

    Операция кесарево сечение: риски после процедуры

    Именно после проведения кесарева сечения большое количество пациентов сталкиваются с последствиями, которые при естественных родах встречаются крайне редко. Кроме того, после родов путем кесарева сечения часто возникают осложнения, которые влияют не только на мать, но и на новорожденного.

    Операция кесарево сечение: сложности с заживлением ран и инфекциями

    Поскольку при кесаревом сечении поисходит довольно большой разрез, то выздоровление занимает больше времени, чем при естественных родах. Обычно после кесарева сечения молодые матери остаются в больнице около семи дней, при естественных родах без осложнений женщина через несколько дней уже возвращается домой.

    Ходить после кесарева сечения, носить ребенка и ухаживать за ним, как правило, сложнее, потому что рана будет еще болеть какое-то время. Кроме того, даже в стерильной операционной палате может произойти инфицирование раны, что может привести к длительным болям и сложностям при заживлении.

    Послеродовые выделения также более продолжительны, потому что ткань внутри матки восстанавливается медленнее, чем после вагинальных родов.

    Операция кесарево сечение: спайки

    В процессе заживления раны у женщины могут возникать спайки между внутренними органами и тканями. Спайки могут сдавливать органы и препятствовать их нормальному функционированию.

    Возможные последствия включают в себя хронические боли в верхней и нижней части живота, непроходимость кишечника или бесплодие, например, из-за закупоривания фаллопиевых труб. Чтобы избежать болей и спаек, во многих клиниках ставят так называемый противоспаечный барьер.

    Он представляет собой тонкую мембрану из гиалуроновой кислоты и образует защитную пленку, отделяя таким образом слои ткани. Эта пленка медленно растворяется в организме естественным путем.

    Операция кесарево сечение: проблемы в последующих родах

    Часто можно услышать, что после кесарева сечения женщина не сможет больше родить самостоятельно. Это не так. Но повышенный риск разрыва матки, действительно, будет присутствовать.

    Шов после предыдущего кесарева сечения не такой прочный, как окружающие его ткани, и также может стать причиной осложнений во время родов.

    После кесарева сечения при последующих беременностях вероятность предлежания плаценты на 60% выше, чем после естественных родов.

    Операция кесарево сечение: проблемы со здоровьем у детей.

    Последствия кесарева сечения у ребенка могут проявляться по‑разному. Дети, рожденные путем кесарева сечения, иногда с трудом адаптируются к новым условиям жизни.

    Младенец, рожденный естественным путем, при проходе через родовые пути выдавливает из легких большую часть амниотической жидкости, а схватки стимулируют его кровообращение. При кесаревом сечении такого не происходит, что во многих случаях приводит к первичным осложнениям с дыханием и сердечно-сосудистой системой.

    В некоторых случаях, из-за анестезии матери во время операции, ребенок может оказаться вялым или со слабым дыханием. В целом можно сказать, что естественные роды или операция кесарево сечение, всегда имеет определенную степень риска и может сопровождаться осложнениями.

    Поэтому очень важно, чтобы вам еще до родов врачи подробно рассказали обо всех возможных рисках, а вы могли бы обсудить их с вашим супругом или с другим близким человеком. Важно принять решение, оптимальное для вас и вашего ребенка.

    Источник: https://lisa.ru/moy-rebenok/rody/17936-operacija-kesarevo-sechenie-riski-i-oslozhnenija/

    Оперативное вмешательство при родах

    Оперативное вмешательство при родах

    Экстренное кесарево сечение является методом спасения жизни мамы и плода. Воздействие осуществляется при неправильном ходе естественной родовой деятельности.

    Операция проводится после проведения различных мероприятий, которые не дали положительного эффекта. Пациентка не может знать, будет ли проведено такое вмешательство заранее.

    В большинстве случаев решение принимается специалистом при возникновении угрозы жизни ребенка.

    Причины оперативного вмешательства

    Экстренное проведение оперативного вмешательства осуществляется в процессе естественных родов. Во многих случаях врач и пациентка не знают о возможных осложнениях.

    Специалист должен предупредить женщину о том, что естественные роды не всегда протекают гладко. Иногда возникают проблемы. Чтобы минимизировать негативные последствие для здоровья ребенка, женщина направляется на срочное хирургическое вмешательство. Выделяются следующие показания к экстренному кесареву сечению:

    • абсолютные причины;
    • относительные факторы.

    Обе группы могут быть установлены в процессе беременности. Если в анамнезе женщины имеются разнообразные хронические недуги, врач предупреждает о возможном проведении хирургического вмешательства. Иногда проблемы обнаруживаются в ходе родовой деятельности.

    В этом случае пациентка переводится из родовой палаты в операционную. Перед этим врач объясняет, какие последствия могут нанести дальнейшие самостоятельные действия женщины. Чтобы понимать, чем опасны причины операции, необходимо разобрать их по отдельности.

    Абсолютные причины

    Существует масса показаний к плановому кесареву сечению. Экстренная же операция у многих женщин назначается внезапно. Но иногда врач обсуждает возможное хирургическое вмешательство до начала родов. Если женщина принимает решение рожать самостоятельно, нужно обеспечить все условия для быстрого перевода процесса в операционную.

    Абсолютными причинами считаются различные патологии в состоянии женщины. Многим пациенткам операция рекомендуется из-за проблем с расхождением костей малого таза. В норме таз раздвигается с приближением родов. Это необходимо для перемещения ребенка в нижний отдел матки.

    Смещение происходит за счет раздвижения костей и работы гормона-окситоцина. Верхняя часть матки начинает сокращаться. Давление на плод возрастает. Постепенно ребенок перемещается вниз. Если кости таза не раздвигаются ребенок сохраняет положение. Действие гормона заставляет стенки матки сокращаться.

    Наступает естественная родовая деятельность. Под давлением жидкость, находящаяся в легких ребенка, начинает постепенно выводиться. У плода открывается легочное дыхание. Отсутствие кислорода приводит к гипоксии. Ребенок начинает задыхаться.

    Чтобы быстро дать плоду доступ к воздуху, необходимо провести оперативное вмешательство.

    Рекомендуется кесарево сечение и при большом весе плода. Масса тела ребенка в норме не должна превышать 3,5 кг. Но многие мамы делают все для того, чтобы ребенок быстро набрал массу тела перед родами. Ошибка возникает из-за особенностей внутриутробного развития плода.

    До седьмого месяца происходит формирование конечностей и различных систем у плода. С восьмого месяца сформированный ребенок начинает активно набирать массу. Беременные женщины продолжают питаться в этот период как обычно.

    Количество питательных веществ, поступающих к плоду, превышает норму. Ребенок становится крупным. Если при ультразвуковой диагностике предполагаемый вес плода превышает 4 кг, врач предлагает операцию. Некоторые женщины считают, что смогут справиться самостоятельно.

    Это приводит к проведению экстренного кесарева сечения.

    Операция проводится из-за слабого продвижения ребенка по родовым путям. Плод испытывает нехватку кислорода. Спасти жизнь ребенка поможет только экстренное вмешательство со стороны врачей.

    Дополнительные причины

    Экстренное кесарево сечение назначается и при внезапном отхождении околоплодной жидкости. Воды могут отойти внезапно из-за низкого расположения плаценты.

    Такая патология часто устанавливается в процессе планового ультразвукового исследования на ранних сроках беременности. Для увеличения срока вынашиваемости женщине устанавливается пессарий.

    Он не позволяет шейке матки раскрыться преждевременно.

    Но иногда женщина замечает капли жидкости на нижнем белье. Установить природу жидкости можно самостоятельно. С этой целью используются тесты на подтекание вод. Если тестирование показало положительный результат, необходимо срочно вызвать врача. В этом случае проводится оперативное вмешательство.

    Опасным недугом, относящимся к абсолютным причинам хирургического воздействия, является отслойка плаценты. Данная проблема может привести к гибели мамы и ребенка.

    Опасность отслойки плаценты для плода заключается в прекращении доставки кислорода и питательных веществ. Также наблюдается нарушение кровообращения. Жизни мамы угрожает внезапное кровотечение. Кровь начинает выходить из участка сосудов, расположенных на месте отслойки. Устранить проблему невозможно. Помочь может только экстренное проведение кесарева сечения.

    Врач должен предложить плановую операцию при неправильном положении ребенка в утробе мамы. Перед родами плод должен перевернуться путям головкой. Ножки должны быть направлены строго вверх. Не всегда плод может принять такую позу.

    Принятие правильного положения также не является залогом успешных естественных родов. Плод может неправильно развернуться с началом схваток.

    Если он не принимает необходимое для родов положение, следует провести хирургическое вмешательство.

    Патологией считается и слабая сократительная деятельность матки. Она появляется из-за нехватки гормона-окситоцина или генетической предрасположенности роженицы.

    Долгий процесс раскрытия шейки матки чреват полным освобождением легких ребенка от жидкости. Он может погибнуть до начала потуг. Отслеживается состояние плода специальным аппаратом, отслеживающим частоту сердечного ритма.

    Если он снижается, решение принимается врачом в течение короткого времени.

    Относительные факторы, влекущие внезапную операцию

    Рекомендации к кесареву сечению могут быть относительными. Считается, что данные патологии не имеют явной опасности для здоровья мамы и плода. Но иногда они могут привести к неожиданным осложнениям. Экстренное кесарево сечение может проводиться при таких патологиях, как:

    • наличие эндокринологических патологий;
    • инфекции половой системы;
    • сердечно-сосудистые заболевания;
    • онкологические новообразования;
    • миопийное поражение глаз;
    • вынашивание нескольких плодов.

    Сахарный диабет является причиной рекомендуемого кесарева сечения. Экстренное же вмешательство осуществляется в случае повышения риска большой кровопотери. Кровотечение может возникнуть из-за нарушения работы сосудистой системы. Сосудистая ткань здорового человека обладает такими свойствами, как гибкость и эластичность. Эндокринное заболевание вызывает разрушение собственного коллагена.

    На фоне этого происходит разрушение отдельных участков сосудистой ткани. При наступлении схваток происходит повышение кровяного давления. Ослабленная ткань не выдерживает давления крови и разрушается. Через разрыв кровь попадает в полость. Если у пациентки схватки сопровождаются сильными разрывами сосудистой ткани, необходимо провести экстренное оперирование методом кесарева сечения.

    Проблемы могут появиться и при наличии в анамнезе инфекций половых органов. Большинство таких заболеваний вызывают бактерии. Патогенные микроорганизмы вызывают изменение микрофлоры влагалища. Если на теле ребенка имеются повреждения или он начинает активно двигаться, рекомендуется провести операцию.

    В противном случае плод может заразиться от матери. Не следует думать, что такие инфекции для здоровья малыша не опасны. После родов кожные покровы ребенка постепенно обновляются. Шелушение вызывает образование микротрещин. Через них бактерия проникает в детский организм. Дальнейшее развитие инфекции влечет снижение иммунной защиты.

    Ребенок постоянно болеет различными заболеваниями.

    Другие показания к операции

    Сердечно-сосудистые патологии разнообразны. Рекомендация к кесареву сечению возникает при наличии высокого артериального давления и проблем с сердечной мышцей.

    Оба заболевания могут резко обостриться во время схваток. Быстрое повышение давления опасно внезапным кровотечением. Также оно может навредить нервной системе плода.

    Если врач не проведет экстренное кесарево сечение, женщина может умереть.

    Следует провести плановое вмешательство при наличии онкологических новообразований. Также операция необходима пациенткам, имеющим миому маточного тела. Новообразование различной этиологии развивается из-за нарушения структурного состава ткани.

    Аномальные клетки начинают активно размножаться. Опасность возникает при повреждении поверхности новообразования в процессе естественных родов. Поврежденная ткань под давлением может разорваться.

    Если врач считает, что риск такого повреждения высок, роженица направляется на экстренную операцию.

    Относительной причиной кесарева сечения считается наличие прогрессирующей миопии. Близорукость может быть врожденной и приобретенной. Экстренное вмешательство часто осуществляется на фоне приобретенной миопии. Такая патология зрения появляется из-за проблем с глазным нервом, хрусталиком и сетчаткой. Если роды влекут отслойку сетчатки, женщина нуждается в срочном хирургическом вмешательстве.

    Нужна экстренная операция и при многоплодной беременности. Наличие двух и более плодов сокращает срок вынашивания. Увеличение веса плодов вызывает усиление давления на нижнюю часть маточной полости.

    Чтобы избежать возможных осложнений следует прибегнуть к плановой операции. Если же женщина решилась на самостоятельные роды, операционная должна быть наготове.

    Любое изменение в показаниях жизнедеятельности детей считается причиной для экстренного кесарева сечения.

    Подготовка и ход операции

    При экстренном кесаревом сечении подготовительные мероприятия сводятся к минимуму. В течение обычной подготовки к операции женщине назначается специальная диета и запрещается прием воды.

    Клизмирование осуществляется как при обычных родах, так и при операции. Так как кесарево сечение проводится экстренно, то диета и отказ от воды не назначаются.

    Женщина в срочном порядке попадает в операционную.

    Ход операции зависит от показаний, которые ее вызвали. Часто разрез наносится на верхнюю часть лобковой области. На этом участке ткани наиболее плотно соприкасаются. Если же плод необходимо вытащить быстро, то матка рассекается продольным разрезом.

    Особое значение имеет материал, используемый для наложения швов. При обычном хирургическом вмешательстве на матку накладываются швы из саморассасывающегося материала.

    Но в ходе экстренного кесарева сечения может произойти травмирование маточной стенки. Чтобы края разреза совместить ровно, врачи используют металлические скобы. Они позволяют разрезу ровно соединить края маточной стенки.

    При таком способе скрепления мышечное волокно правильно срастается.

    Восстановительный этап

    После экстренного кесарева сечения женщине необходимо полностью восстановиться. Данный период проходит в несколько этапов:

    • отхождение от наркоза;
    • очищение матки от лохий;
    • нормализация лактации;
    • снятие швов.

    Первый этап наступает сразу после выведения женщины из наркоза. Действие препарата негативно сказывается на нервной системе пациентки. Первые часы наблюдается головокружение и сильная тошнота. Такое состояние может сохраняться в течение всего дня. В это время врач рекомендует сохранять физический покой. Дальнейшая физическая активность также должна быть низкой

    На вторые сутки появляются хлопьевидные выделения из матки. Такие хлопья указывают на самостоятельное очищение матки от лохий. Лохии образуются при смешивании эндометрия и жидкости, накопленной в матке. Первую неделю наблюдаются обильные выделения из влагалища. С течением времени лохии перестают выводиться. Выделения начинают светлеть и постепенно исчезают.

    На пятый день у роженицы начинает появляться молоко. Лактация зависит от времени активизации пролактина. Лактация после экстренного кесарева сечения может и не нормализоваться. Часто дети, рожденные путем хирургического вмешательства, питаются искусственными смесями.

    Важное значение имеет время снятия швов. Устранение нитей осуществляется на 7–10 день после формирования тонкого рубца. Чтобы избежать расхождения раны, следует избегать резких движений. Запрещается также переносить предметы тяжелее 3 кг. Низкая физическая активность должна сохраняться в течение 10 недель.

    Перед родами женщина должна пройти обследование. По его результатам врач выбирает метод родовой деятельности. Если же в процессе естественной деятельности возникают проблемы, необходимо провести экстренное кесарево сечение.

    Источник: https://JdemBaby.com/rody/cesarean/ekstrennoe-kesarevo-sechenie.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.