Последствия прививки от краснухи перед беременностью

Содержание

Прививка от краснухи перед беременностью: последствия

Последствия прививки от краснухи перед беременностью

Краснуха – название острого вирусного заболевания, передающегося преимущественно воздушно-капельным путём. Основными проявлениями являются: непродолжительная лихорадка, кожные пятнистые высыпания, появление увеличенных задне-шейных, затылочных лимфоузлов.

Клиническая картина

Наибольшая частота заболеваемости встречается у детей, пациентов в молодом возрасте, у которых отмечается легкое течение заболевания. Огромную опасность краснуха вызывает у беременных пациенток, так как является причиной врожденных аномалий плода – синдром врожденной краснухи (СВК) или гибели плода.

Инкубационный период болезни – до 20 дней. Самыми распространенными ранними симптомами являются:

  • Гиперплазия, воспаление указанных выше групп лимфатических узлов.
  •  Гиперемия слизистых оболочек рото-, носоглотки (катаральные проявления).
  • Одновременно с появлением указанных выше признаков, болезнь сопровождается повышением температуры.
  • Отличительным признаком является появление кожной пятнистой красной экзантемы (высыпаний). Высыпания обычно проходят через 2–3 дня без каких-либо следов. Характерной особенностью считается последовательное появление пятен: сначала на лице, затем на шее, в последующем перемещается на другие участки тела.

Болезнь чаще протекает без серьезных осложнений, существенно не вызывает ухудшения самочувствия пациентов.

У взрослых пациентов могут возникать суставные проявления в виде артритов, сопровождающиеся болями в сочленениях. Как правило, проходят самостоятельно в течение 7–10 суток.

Перенесенная болезнь оставляет пожизненный иммунитет. Применение специфической профилактики – вакцины – также способствует возникновению соответствующего длительного иммунного ответа.

Лечение

Специальных этиотропных лечебных мероприятий нет. Проводится симптоматическая, посиндромная терапия.

Краснуха и беременность

Казалось бы, безопасное вирусное заболевание, не вызывающее серьезных патологических изменений организма, является крайне опасным при инфицировании им в период беременности.

При внутриутробном заражении плода, достаточно часто констатируется его гибель или вирус может явиться причиной развития хронической краснушной инфекции.

Она приводит к возникновению серьёзных внутриутробно возникающих пороков: микро-, гидроцефалии, врожденной глухоте, аномалиям развития зрения, формируются пороки сердца, возникает врожденный гепатит.

Такое внутриутробное заражение краснухой, с различными проявлениями аномалий и пороков развития, называют СВК – синдром врождённой краснухи.

Развитым странам удалось практически полностью ликвидировать проявления синдрома врожденной краснухи благодаря вакцинации.

Краснуха в 1 триместре

Самая опасная ситуация – инфицирование вирусом в первом триместре, до 14-й недели.

Вирусная инфекция обнаруживается в крови матери, имеет тропность к тканям эмбриона, легко преодолевает трансплацентарный барьер.

Заболевание женщины на первых неделях беременности приводит к остановке внутриутробного развития плода и к его гибели. В других же случаях проявляется в виде синдрома врожденной краснухи, чаще всего клинически проявляющегося триадой Грега: возникновение сердечных пороков, глухоты, нарушения зрительного анализатора — глаукомы, микроофтальмии или катаракты.

Кроме указанных выше пороков, результатом внутриутробного заражения краснухой являются:

  • Нарушения формирования внутренних органов.
  • Патология формирования скелета.
  • Необратимые нарушения ЦНС, проявляющиеся в виде микро- и гидроцефалии.

Вероятность развития перечисленных выше аномалий при инфицировании краснухой беременной на сроке до 14-й недели достаточно высока:

  • При перенесенном заболевании на сроке до 4 недель вероятность поражения плода доходит до 100%.
  • При перенесенном заболевании на сроке с 4 по 8 недели – до 60%.

Именно поэтому после перенесенной краснухи на ранних сроках лечащим врачом будет предложено прерывание беременности.

Краснуха во 2 триместре

Во 2 триместре проявления СВК обусловлены преимущественно нарушением формирования органов, тканей, различной степенью задержки внутриутробного развития.

Считается, что вероятность проявления синдрома на этом этапе составляет от 10 до 50%.

Достаточно часто проявления СВК диагностируются не сразу после рождения ребёнка, а с течением времени в виде аутизма, поражения эндокринных органов – сахарного диабета, гепатитов, психомоторных нарушений.

При заболевании матери во втором триместре, вопрос о прерывании беременности не является однозначным, а решается индивидуально. Учитываются результаты клинических обследований, иммунологических анализов, скрининговых ультразвуковых данных, желание женщины.

Краснуха в 3 триместре

При перенесенной инфекции в третьем периоде беременности, вероятность развития патологических состояний плода достигает по данным клинических наблюдений 7%.

Краснуха не является поводом для прерывания беременности в этом периоде, но является основанием для пристального наблюдения за правильностью внутриутробного развития плода.

Вакцина

Вакцинация от краснухи применяется медициной уже более 40 лет и доказала свою эффективность. Способствует выработке стойкого иммунитета более, чем у 96% вакцинированных. Вакцина представлена живым ослабленным штаммом вируса.

Применяют либо моновакцину (только против вирусного поражения краснухой), либо поливалентную, объединенную с вакцинами против кори, паротита, ветряной оспы в различных комбинациях.

Вакцинация, как правило, не несет серьезных побочных эффектов. Среди возможных последствий применения прививки отмечаются:

  • Покраснение, припухлость, умеренно выраженные болезненные ощущения в месте введения.
  • Иногда отмечается незначительное и непродолжительное повышение температуры.
  • Могут появляться высыпания, боли в мышцах, суставах.

Все указанные выше реакции на введение вакцины проходят самостоятельно, в течение 2–3 дней, не требуют специального лечения.

Первая вакцинация проводится в период с 9 месяцев до одного года, затем ревакцинация проводится в 6 лет. Считается, что стойкий иммунитет возникает через 20 дней после введения вакцины, сохраняется на протяжении 20 лет, затем требуется повторное введение вакцины.

Показания для вакцинации

Применение вакцины против краснухи показано:

  • Детям начиная с девятимесячного возраста и до года с последующей ревакцинацией в 6 лет вне зависимости от половой принадлежности.
  • Не привитым ранее и не переболевшим краснухой девочкам подросткового возраста (11–14 лет).
  • Женщинам, планирующим беременность, ранее не привитым и не переболевшим краснухой, но не менее, чем за три месяца до планируемой беременности.
  • При наличии эпидемиологических показаний в очаге эпидемии.

Противопоказания для прививки

Противопоказанием к применению вакцины, являются:

  • Первичные, вторичные иммунодефицитные состояния, ВИЧ-инфекция.
  • Беременность любого срока.

Учитывая, что для активной иммунизации используются живые штаммы микроорганизмов, применение вакцины во время беременности на любом сроке категорически противопоказано. Это ограничение связано с чрезвычайно высоким риском внутриутробного инфицирования плода, возможностью развития типичных для краснухи осложнений.

Вакцинация накануне предстоящей беременности

Если женщина планирует беременность, не располагает достоверными сведениями о перенесенной нею в детском возрасте краснухой, целесообразно не позднее трёх месяцев до планируемой беременности сдать кровь для определения титра антител к вирусу. При низком уровне антител либо их отсутствии, рекомендуется пройти вакцинацию.

С учетом того, что вакцина содержит живые ослабленные штаммы вируса, беременность после прививки от краснухи должна планироваться не ранее, чем через три месяца.

Считается, что это минимальный необходимый срок для выработки адекватного ответа иммунитета организмом женщины и срок, позволяющий избежать негативных последствий прививки перед беременностью на процесс развития плода.

Прививка от краснухи перед беременностью последствия негативные для плода в дальнейшем не вызывает при условии соблюдения сроков её выполнения.

Однако, если женщина забеременела ранее трехмесячного срока после вакцинации, то такая ситуация не является причиной для определения показаний к прерыванию наступившей беременности. Это лишь повод для детального обследования, пристального последующего скрининга.

Прививка на фоне беременности

Вакцинация на фоне беременности категорически противопоказана ввиду возможного внутриутробного заражения ребёнка, развития синдрома врожденной краснухи.

Если беременная женщина не переболела краснухой в детстве, не была привита заранее, предотвратить заражения поможет избегание мест большого скопления людей, а также мероприятия, способствующие повышению иммунитета, прием витаминов, сбалансированное питание, соблюдение режима сна и отдыха, общеукрепляющие процедуры.

При необходимости провести вакцинопрофилактику можно будет после родов.

Профилактика

Для того чтобы обезопасить себя и своего ребёнка, будущим мамам рекомендуется пройти обследование, определив уровень титра антител к вирусу до планируемой беременности.

Основными мерами профилактики является активная иммунизация.

Самые строгие ограничения касаются беременных, не переболевших краснухой и не прошедших своевременную вакцинацию. Мерами профилактики при возникновении подобной ситуации являются: ограничение посещения многолюдных мест, публичных мероприятий, соблюдение охранительного режима.

Источник: https://flovit.ru/beremennost/drugie-voprosy-beremennost/privivka-ot-krasnuxi-pered-beremennostyu-posledstviya.html

Последствия прививки от краснухи перед беременностью

Последствия прививки от краснухи перед беременностью

Акушеры-гинекологи выделяют вирус краснухи среди прочих инфекций, так как он является особо опасным для беременности. Этот вирус может проникать через гемоплацентарный барьер к плоду, заражая его и вызывая различную патологию, уродства и даже гибель ещё не рождённого ребёнка.

Нужно ли перед беременностью делать прививку от краснухи? Заболевание матери краснухой в 1–2 триместре является предпосылкой для аборта по медицинским показаниям.

Поэтому однозначной рекомендацией врачей является грамотное планирование беременности. А конкретнее, создание защитных сил в организме женщины против потенциально опасных инфекций.

Вакцинация является наилучшим способом обезопасить себя и ребёнка.

Кому рекомендуется ставить прививку от краснухи

Женщина не всегда знает, есть ли у неё защитные антитела от краснухи. Она может не помнить, переболела ли в детстве, делали ей прививку в школе или нет. Чтобы узнать это, достаточно сдать кровь на антитела к вирусу краснухи. Если в анализе выявятся иммуноглобулины класса G против этого заболевания, значит, у женщины уже сформирован стойкий противокраснушный иммунитет.

Иммунитет против этого заболевания длится минимум 25 лет. Но имеется одна особенность. Если известно, что прививку делали в школе, или болезнь перенесена в детстве, и это было более 10 лет назад, то рекомендовано привиться повторно.

Защита от краснухи является длительной и, скорее всего, пожизненной, но дело в том, что вирус имеет свойство со временем мутировать и меняться.

Поэтому антитела, сформировавшиеся 10–20 лет назад могут быть неэффективными против краснухи, распространённой сейчас.

Если сделать прививку женщине, у которой уже имеется антитела против краснухи, то страшного ничего не случится. Вакцинация освежит и усилит имеющуюся защиту.

Исследование крови на иммуноглобулины является довольно дорогостоящим удовольствием. Проводить его для того, чтобы узнать есть ли антитела к краснухе или их нет, необязательно.

Было доказано во время исследования, что после прививки у женщин, изначально не имеющих иммунитета против данной болезни, антитела появились в необходимом количестве.

У женщин с ослабшей защитой, численность антител увеличилось, а у лиц с достаточным их количеством — не изменилось.

Вакцинация против краснухи перед планируемой беременностью

Однозначно прививку от краснухи обязательно делать до беременности во время прегравидарной (перед зачатием) подготовки.

Через сколько можно беременеть после прививки от краснухи? После прививки нужно предохраняться 3 месяца. Оптимальным является срок — 6 месяцев до зачатия. Вакцина против краснухи содержит живые вирусы. Они ослаблены и для взрослого человека никакой опасности не представляют.

Поствакцинальная краснуха встречается в редких случаях на фоне ослабленного иммунитета, протекает бессимптомно или стёрто, серьёзных последствий не приносит. Но все же после вакцинации беременность после прививки от краснухи должна наступать минимум через 3 месяца. Затем ослабленные вирусы будут полностью выведены из организма женщины и можно начинать планирование.

Кроме того, прививка начинает действовать не сразу, а отсрочено. То есть полноценный иммунитет формируется лишь ко второму месяцу.

Существуют некоторые утверждения, что прививка от краснухи до беременности способна дать защиту не только матери, но и снабдить некоторым количеством антител ребёнка.

Около 10 лет назад прививка от краснухи была включена в национальный прививочный календарь и стала обязательна для проведения всем не болевшим девочкам в возрасте 10–13 лет.

Если прививка была сделана менее чем за три месяца перед беременностью или контрацепция оказалась недостаточной, то прерывать беременность в таком случае не нужно. Было доказано, что прививка не оказала вредного воздействия на плод даже при её введении за месяц до беременности.

Прививка против краснухи во время беременности

Как быть, если женщина сделала прививку от краснухи, а потом узнала, что беременна? Это не является показанием для прерывания. В одном из исследований были проанализированы такие случаи и оказалось, что прививка вызывает поствакцинальную краснуху у плода в 3% случаев. Протекает она намного легче и серьёзных осложнений не вызывает.

Но этот факт не означает, что прививку от краснухи можно ставить во время беременности. Во всех инструкциях к вакцинам сказано, что беременность — абсолютное противопоказание для вакцинации. Риск негативного воздействия даже ослабленных вирусов на плод всё же остаётся.

Но существуют случаи, когда врач может посоветовать будущей маме сделать эту прививку. Они связаны с высоким риском заражения.

  1. Женщина проживает в местности, где отмечена эпидемия краснухи, а анализ на антитела свидетельствует о том, что у неё их нет.
  2. Вместе с беременной женщиной проживают люди, а особенно дети, контактировавшие с больными краснухой.
  3. Женщина работает в детских коллективах, в которых были отмечены случаи заболевания.

Как правило, вакцинация во время беременности происходит случайно, когда мать ещё не знает о беременности.

Теоретическая вероятность пагубного воздействия на плод существует, но на практике таких случаев зафиксировано не было.

Более благоприятным вариантом является вакцинация после второго триместра беременности, когда плацента сформирована полностью. Риски опасных осложнений в таком случае гораздо ниже.

В России зарегистрировано множество вакцин для прививания против краснухи. В детском возрасте рекомендуется делать комбинированную вакцину корь-краснуха-паротит в 12–18 месяцев, а затем в 6 лет. В нашей стране используют две такие вакцины:

  • бельгийская «Приорикс»
  • американская «M-M-R II».

Если в этом возрасте вакцинация проведена не была, то рекомендуется прививать 10–13-летних девочек вакциной от краснухи. Прививка от краснухи при планировании беременности может быть однокомпонентной или комбинированной, если требуется иммунитет против других опасных болезней, например, корь. В России зарегистрированы следующие противокраснушные однокомпонентные прививки:

  • французская «Рудивакс»;
  • английская «Эревакс»;
  • российская вакцина против краснухи.

Зарубежные вакцины считаются более очищенными, а, значит, вызывают меньше побочных эффектов. Делается прививка взрослым женщинам подкожно в плечо. В 18–25 лет есть возможность поставить прививку бесплатно. В более старшем возрасте её придётся покупать самостоятельно. Рекомендуется делать прививку раз в 10 лет на протяжении всего детородного периода.

Как подготовиться к вакцинации

Так как противокраснушная вакцина является живой, не должно допускаться ослабление иммунитета женщины перед и после её введения. При подготовке к вакцинации нужно сторониться мест с большим количеством людей, детских коллективов, поликлиник.

Нельзя использовать препараты крови, такие как «эритроцитарная масса» и другие подобные до и после прививки около двух недель, так как это может нарушить формирование иммунитета. Следует также прервать терапию иммуноглобулинами за 1 месяц до инъекции.

Противопоказания и осложнения вакцинации

Вакцинация противопоказана в следующих случаях:

  • при дефиците иммунитета;
  • если есть злокачественные опухоли;
  • при беременности;
  • если при предыдущей вакцинации прививкой от краснухи были осложнения;
  • ОРЗ или заболевания, сопровождающиеся подъёмом температуры.

Последствия прививки от краснухи перед беременностью могут быть следующие:

  • местное покраснение, болезненность, инфильтрат в месте введения;
  • температура на 4–10 день после прививки;
  • увеличение лимфоузлов, болезненность при ощупывании;
  • аллергические реакции;
  • тошнота, диарея;
  • насморк, кашель;
  • артрит;
  • боли в мышцах;
  • головокружение, головная боль;
  • парестезии;
  • сыпь.

Вышеперечисленные реакции относятся к побочным эффектам. Они безопасны для организма и проходят самостоятельно. Но бывают и осложнения после введения этой вакцины:

  • анафилаксия;
  • коллапс;
  • судороги;
  • воспаление периферических нервов;
  • менингит;
  • эритема;
  • конъюнктивит;
  • глухота.

Такие последствия прививки возникают крайне редко.

Прививка от краснухи — за и против

Доводы за проведение вакцинации следующие.

  1. Прививка создаёт очень длительный иммунитет.
  2. Защита практически 100%.
  3. Предотвращает вероятность заболевания во время беременности.
  4. Исключает гибель плода или тяжёлые пороки вследствие заболевания краснухой.
  5. Хорошо переносится.
  6. Можно сделать не в детском, а в более взрослом возрасте.
  7. Достаточный выбор вакцин, в том числе и зарубежных.
  8. В практике неизвестны случаи поствакцинальной краснухи.
  9. Вакцина делается всем желающим бесплатно вплоть до 25-летнего возраста.

Доводы против не очень значительные.

  1. Иммунитет желательно обновлять, то есть повторять прививку каждые 10 лет в связи с мутацией вируса краснухи.
  2. Защитные антитела вырабатываются медленно. На это требуется 1–2 месяца.
  3. Вакцина содержит ослабленные, но живые вирусы и теоретически может вызывать заболевание.
  4. Нельзя делать во время беременности, за исключением редких случаев с высоким риском заражения.
  5. Если вакцинироваться во время беременности, существует риск 3% заболевания краснухой плода.
  6. После вакцинации нельзя беременеть минимум 3 месяца.
  7. Известны единичные случаи осложнений после прививки от краснухи.

Благодаря активной вакцинации против краснухи по всему миру, это заболевание сейчас встречается очень редко. Но всё же, от него никто не застрахован.

И если для мужчин или детей заболевание не приносит серьёзных последствий, то для женщин оно очень опасно в период вынашивания ребёнка.

При заболевании матери во время беременности, 14% эмбрионов гибнут внутриутробно, а более 50% получают тяжёлые пороки развития, нередко несовместимые с жизнью. Это очень высокий риск, поэтому планирование является неотъемлемой частью беременности.

Вакцинация должна проводиться за 3 месяца до беременности, потому что во время вынашивания её проводить уже не рекомендуется. Прививка от краснухи хорошо переносится. Основными побочными реакциями являются болезненное уплотнение в месте введения и умеренная температурная реакция, исчезающие самостоятельно.

Источник: http://privivku.ru/vzroslym/privivka-ot-krasnukhi-do-beremennosti.html

Прививка перед беременностью

Каждая женщина, которая хочет завести малыша, должна выяснить, есть ли у нее иммунитет к краснухе. Сделать это довольно просто — достаточно сдать анализ на наличие антител к этой болезни.

Бывает, что у женщин, которые были абсолютно уверены в том, что в детстве они не болели краснухой, констатируют наличие выработанных к вирусу антител.

Почему так бывает? Причин этому странному явлению может быть несколько:

  • краснуха проходила в бессимптомной форме;
  • врач неправильно поставил диагноз (спутал симптомы с другим заболеванием).

Это в лучшем случае, ведь наоборот, очень хорошо, если женщина переболела, будучи ребенком. Подобного рода заболевания для детей менее опасны, чем для взрослых.

Анализ на антитела необходим и тогда, если женщина в детстве переболела краснухой. Почему? Известны случаи, когда даже после того, как ребенок выздоровел от краснухи, у него не выработался стойкий иммунитет от этого заболевания.

Чтобы избежать паники, врачи не афишируют тот факт, что вирус краснухи постоянно поддается мутациям.

Поэтому вполне очевидно, что разработанная 20 лет назад вакцина не является эффективной и тем более не может предоставить пожизненную защиту от вируса.

Поэтому если вы планируете завести ребеночка, то следует сделать вакцинацию от краснухи как минимум за шесть месяцев до зачатия.

Ведущие гинекологи советуют воздержаться от беременности на протяжении трех месяцев после прививки, так как существует вероятность, что вирус проникнет в ткани плода.

Но это всего лишь рекомендации, категорических запретов по поводу сроков вакцинации до и после беременности нет. В инструкции к препарату только строчка упоминает о том, что существует риск отрицательного воздействия вакцины на ребенка.

Перед прививкой вы должны обратить внимание на то, что для выработки антител понадобиться время, поэтому иммунитет на вирус краснухи выработается не сразу.

Но как утверждают ведущие специалисты, современные препараты могут защитить и мать, и ее будущего ребенка, так как снижают угрозу выкидыша из-за инфицирования. Это значит, что иммунитет от краснухи будущий ребенок сможет получить от матери.

Поэтому если вы заботитесь о здоровье малыша, то лучше распланировать все профилактические меры еще перед его зачатием.

Прививка во время беременности

То, что во время беременности делать прививки от любых инфекционных заболеваний запрещается – ни для кого не новость. Конечно, после беременности вакцинацию от краснухи можно сделать, и даже нужно. Тогда в молодой матери выработаются антитела, и она сможет передать их малышу через грудное молоко.

Единственный способ профилактики вируса краснухи для беременных – это избегать людных общественных мест, исключить контакт с людьми, которые потенциально могут быть носителями вируса. Запрещается длительное время находиться в детсадах и школах. Будущая мама должна запомнить одно важное правило: нельзя намеренно искать себе инфекцию.

Как уже упоминалось выше, если женщина носит ребенка, вакцинировать ее от краснухи нельзя, ведь нужно делать прививку от краснухи до беременности. Все же бывают исключения, когда доктора рекомендуют беременной сделать вакцинацию.

Такие случаи встречаются, когда риск заражения очень высок. Кроме того, бывает, когда из-за ошибки врачей инъекцию от краснухи делают на раннем сроке беременности.

Это чрезвычайно опасно, но все же прививка – это не показание к прерыванию беременности.

Конечно, как упоминалось выше, риск заразить плод существует, но он не превышает двух процентов. И поспешим успокоить будущих мам, ведь на практике такие случаи и вовсе не были зафиксированы.

Но если все же вы переживаете за состояние здоровья плода, то можете пройти плановые пренатальные скрининги. И когда в этом возникнет необходимость, вы будете направлены на консультации к инфекционисту и генетику. Доктора взвесят потенциальный риск и решат, что делать дальше.

Будущие мамы должны также знать некоторые факты о краснухе во время ожидания ребенка.

Течение краснухи во время беременности

Для лечения краснухи у детей не требуется каких-то особых мер. Больного достаточно изолировать, чтобы остановить распространение инфекции, и обеспечить постельный режим. Если недуг протекает с осложнениями, то устранить особо тяжелые симптомы можно с помощью сульфаниламидных препаратов и анальгетиков.

Иногда врач прописывает полоскать горло антисептическим раствором. Но увы, краснуха в беременной женщине грозит более опасными осложнениями и требует радикальных мер. Иногда будущей матери вводят человеческий гамма-глобулин, который способен облегчить течение заболевания.

То, насколько опасно заболевания для плода, зависит от времени заражения.

Самому большему риску здоровье матери и плода подвергается в первый триместр беременности.

Поэтому если женщине диагностировали краснуху в первые 16 месяцев, то нужно ставить ребром вопрос о прерывании беременности. Вероятность того, что вирус поразит плод в это время беременности составляет 80 процентов. Кроме того, в 25 процентов младенцев, которые заражены на восьмой недели, развивались различные аномалии.

К сожалению, внутриутробная гибель вследствие перенесения материю заболевания краснухи не редкость. И сколько бы врачи ни разрабатывали новые вакцины и способы защитить плод – увы, все старания часто не увенчиваются результатом.

Второй триместр менее опасен, поэтому даже больной женщине не рекомендуется прерывать беременность. После шестнадцатой недели плод не подвергается риску грубых осложнений, но все же от осложнений дитя не застраховано.

Краснуха может вызвать порок сердца крохи, развить глухоту или слепоту, гидроцефалию, умственную отсталость и другие нарушения.  

Решение сделать аборт может принять только сама беременная, конечно, прислушавшись к советам генетика и инфекциониста. Этому должны предшествовать проведенные анализы и пройденные обследования.

Доктора утверждают, что бессимптомная форма краснухи даже во время беременности не грозит опасными осложнениями как для матери, так и для ребенка. А это значит, что малыша можно оставить без любого риска.

Бывает, что анализы на наличие в организме вируса дают положительный результат, в то время как любые признаки краснухи просто отсутствуют. Такое случается, если перед беременностью женщина сделала прививку, и такая аномалия является обычной реакцией организма на вакцину.

Есть еще один интересный факт, о котором врачи не спешат рассказывать: прививка от краснухи не способна предоставить стопроцентную гарантию, что во время беременности женщина не подцепит вирус. А что касается побочных реакций на препарат, то перечислять их можно долго.

Если беременная была инфицирована краснухой на сроке в 30 недель, то ее ставят на учет, при этом определяя в группу повышенного риска. Будущая мама должна постоянно наблюдаться врачами.

  Плод можно сохранить, если пройти курс лечения, цель которого − исключить плацентарную недостаточность и гипоксию. Беременная нуждается и в профилактических мерах, врачи прописывают также общеукрепляющую терапию.

Все эти меры должны предотвратить формирования у ребенка опасных патологий.

Самая большая опасность краснухи заключается в том, что она не просто вредит плоду и матери, заболевание также вызывает осложнения при родах. Вирус способен ослабить родовую деятельность, вызывает кровотечения. Нужно учитывать, что малыш, у которого краснуха врожденная, становится источником инфекции на протяжении еще нескольких месяцев после появления на свет.

Последствия

Основными побочными реакциями на прививку есть появление красноты на месте укола, припухлость, неприятные болевые ощущения.

Женщине при планировании ребенка инъекцию делают в плечо, вакцину можно вводить и под лопатку.  Реакция на прививку может быть разной, все зависит от индивидуальной восприимчивости.

Общее состояние сопровождается колебанием температуры тела, сонливостью. Однако все неприятные последствия самостоятельно пройдут в течение двух суток. Болевые ощущения также через 24 часа без следа исчезнут.

Если температура слишком высокая, то можно принять жаропонижающие.

Одни из самых страшных последствий после прививки связаны с возникновением аллергической реакции.

Но даже нежеланные симптомы после вакцинации не столь страшны, как отсутствие прививки у беременной. При этом инъекцию нужно сделать в сроки. Решать, делать или не делать вакцинацию перед беременностью, нужно только вам.

Но вы должны знать, что препарат сможет оградить еще не родившегося малыша от опасности. Конечно, сколько бы вы ни переживали о здоровье будущего ребенка, при планировании беременности сложно учесть все мелочи.

Но вакцинация – это именно та необходимая профилактическая мера, которая должна находиться первой в вашем списке дел.

«Мифы о вакцинации»

Сколько людей, столько и мнений. Бесспорно, у каждого из нас есть свое личное видение вакцинации, но доктор Комаровский расскажет, что правда, а чему верить не стоит.

Источник: http://LechimDetok.ru/infektsii/posledstviya-privivki-ot-krasnuhi-pered-beremennostyu-7459.html

Краснуха при беременности — последствия. Делать ли прививку от краснухи перед беременностью

Последствия прививки от краснухи перед беременностью

Краснуха ― легкое «детское» заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Оно характеризуется обширной ярко-красной сыпью, воспалением лимфоузлов и жаром. В юном возрасте краснуха быстро проходит без интенсивного лечения, не оставляя после себя никаких осложнений. Но есть особая категория людей, для которых краснуха может иметь фатальные последствия.

Это беременные женщины, которые на момент зачатия не имеют антител к этому вирусу. На самом деле, краснуха не настолько опасна для самих женщин, как для плода, поскольку возбудитель этой болезни способен сильно его повреждать, вызывая уродства и врожденные патологии органов.

Чем опасна краснуха при гестации, как обезопасить себя от этой болезни, и стоит ли проводить вакцинацию? Об этом мы расскажем в этой статье.

Механизм развития краснухи при беременности

Краснуху вызывает вирус rubella, который передается при контакте с больным посредством чиханья, поцелуев, кашля и даже рукопожатия. Во внешней среде вирус не отличается выживаемостью, поэтому риск подхватить эту хворь существует только при встрече с больным человеком, который считается заразным на протяжении инкубационного периода (14-21 день) и 7 дней от момента появления высыпаний.

Заболевание носит эпидемиологический характер и распространяется только в зимний период с интервалом 1-2 года. После заболевания человек получает стойкий иммунитет к болезни на всю жизнь.

Вирус rubella способен жить в окружающей среде вне тела носителя около часа, при условии, что температура воздуха не превышает 56⁰С. А при замораживании вирус остается живым многие годы.

Преимущественно это заболевание встречается среди детей от года до подросткового возраста, и проходит в легкой форме. До года дети болеют редко, и лишь в том случае, если мать не передала свои антитела к вирусу. Но может заболеть и взрослый человек, только краснуха будет протекать в среднетяжелой и тяжелей форме.

Передается краснуха и плоду через плаценту. Такое случается, если женщина не переболела этим заболеванием в детстве, и у нее нет антитела к вирусу краснухи при беременности. Такая ситуации особенно опасна в первом триместре беременности. Дети, которые рождаются с краснухой, могут быть вирусоносителями на протяжении двух лет после рождения и считаются так же заразными.

Самый большой риск для плода возникает, если заражение вирусом rubella произошло на первой гестационной неделе. Согласно статистическим данным на этот период приходится 80% всех патологий у плода после инфицирования. Тогда как возможность каких-либо осложнений у малыша после краснухи во втором триместре сокращается до 10%.

При постановке на учет акушер-гинеколог сразу выясняет, болела ли женщина краснухой. Если такого заболевания в анамнезе беременной нет, ее сразу предупреждают о возможных путях заражения.

Особенно это относится к женщинам, у которых уже есть дети, посещающие учебные заведения.

По этой причине краснуха внесена в список TORCH-инфекций, и все женщины в обязательном порядке сдают анализ на краснуху при беременности дважды.

Симптомы краснухи у беременных женщин

У взрослых, в том числе и у женщин в положении, краснуха протекает с ярко выраженной симптоматической картиной. Начинается заболевание с легкого недомогания, а после окончания инкубационного периода начинают появляться характерные признаки болезни в такой последовательности:

  • Сыпь на коже. Она проявляется в виде небольших круглых пятнышек (не более 0.5-0.7 мм), которые имеют четкие контуры, и не сливаются между собой. Их цвет может быть от светло-розового до темно-красного, они не чешутся, не возвышаются над кожей. Появляется сыпь вначале на лице, а потом распространяется на спину, поясницу, поверхность разгибательных суставов, ягодицы.
  • Температура. Чаще всего она доходит до 38⁰С и может держаться от 2 до 5 дней. Одновременно с жаром возникает сильная головная и мышечная боль, озноб.
  • Катаральные явления. У всех они проявляются по-разному. Это может быть конъюнктивит, кашель, воспаление миндалин, ринит, энантема (сыпь на губах и слизистой рта). Такие симптомы могут и отсутствовать.
  • Поражение лимфоузлов. Проникновение вируса в организм провоцирует сильное увеличение лимфоузлов в районе затылка и шейного позвоночника. Они легко пальпируются и могут быть сильно болезненными. Такое состояние может сохраняться еще несколько дней после выздоровления.

Очень опасной при беременности считается атипичная форма краснухи. Она протекает без сыпи и других симптомов, но остается такой же опасной для плода. Диагностировать краснуху в такой форме практически невозможно, поскольку женщина может заметить только легкое недомогание, которое спишет на усталость.

Краснуха при беременности: последствия

Заболеть краснухой при беременности ― это страшный сон каждой женщины, не переболевшей этим заболеванием в детстве. И эти страхи полностью оправданы, ведь невозможно предсказать, к каким осложнениям приведет болезнь, и тогда придется решать, сохранять малыша или нет.

Если заражение все-таки происходит на первых порах после зачатия, единственное, что остается женщине, это прервать беременность.

Если заражение пришлось на более поздний срок, есть возможность сохранить малыша, но женщине придется пройти все скрининговые тесты на возможные пороки развития плода, плановые УЗИ, посетить генетика с инфекционистом, а также регулярно проверять уровень иммунных антител к краснухе (igg) при беременности.

На заметку! Узнать о возможном заражении малыша вирусом rubella можно только после 5 месяца гестации.

В случае заражения вирусом после 30 недели гестации, вопрос о прерывании беременности не поднимается. Женщина ставится на учет и проходит требуемое лечение.

Принимаются все меры, чтобы предотвратить плацентарную недостаточность и гипоксию плода.

В период родов женщина так же находится под более жестким наблюдением, поскольку вирус краснухи может провоцировать кровотечение и плохую родовую деятельность.

Нарушения у плода после краснухи зависят от тяжести протекания болезни и срока гестации на момент заражения. К самым серьезным осложнениям, которые вызывает вирус краснухи при беременности, относятся:

  • Порок сердца. Эта патология развивается в 90% случаев и считается показанием к прерыванию беременности. Подтвердить или опровергнуть возможные нарушения сердца можно на 20 гестационной неделе.
  • Катаракта. Поражение глаз происходит после инфицирования амниотических вод или после рождения. Возможно одно- или двухстороннее заболевание с врожденной микрофтальмией (маленький разрез глаз). Может присутствовать близорукость.
  • Глухота. Вирус сильно травмирует слуховой центр плода и ведет к полной глухоте без возможности излечения после родов.
  • Заболевания крови. Чаще встречается анемия и тромбоцитопения. Это одни из самых легких осложнений, которые поддаются лечению.
  • Воспаление легких. Такое происходит на момент рождения малыша с врожденной краснухой. Помимо воспаления у ребенка фиксируется недостаточная масса тела и маленький рост.
  • Гибель плода. Такие последствия могут быть на всех этапах беременности. Около 30% составляет самопроизвольный аборт, 20% ― мертворождение, 20% ― неонатальная смерть.

Если беременность наступила после краснухи, малышу уже не угрожает этот вирус до момента рождения и еще год после появления на свет. Это происходит благодаря антителам матери, которые проникают к плоду через плаценту.

Нередко у детей, переживших внутриутробное инфицирование краснухой, диагностируются такие заболевания:

  • Омфалит (гнойное поражение пуповинной ранки).
  • Вирусная пневмония.
  • Судороги.
  • Сепсис.
  • Увеличение печени.
  • Паралич или односторонний парез.
  • Менингит.
  • ДЦП.
  • Ринит.
  • Микроцефалия.
  • Пороки строения трубчатых костей (голени или бедра).
  • Патология мочеполовой системы.
  • Смерть на протяжении 6 месяцев от рождения.
  • Экзантема.
  • Нарушения вестибулярного аппарата (обмороки, тошнота, головокружения и др.).
  • Умственное и физическое отставание в развитии.
  • Энцефалит.
  • Механическая желтуха.
  • Сильная отечность тела.
  • Жар.

Важно! Если произошел случайный контакт беременной с носителем вируса краснухи, следует незамедлительно обратиться к врачу, не дожидаясь симптомов заболевания. Гинеколог даст направление на определение вируса в крови и «тройной тест» на возможные патологии плода.

Краснуха во время беременности: диагностика заболевания

Поскольку протекание краснухи в бессимптомной форме происходит более, чем в 50% случаев, женщине дважды проводят скрининг-тест на краснуху, который в ход в TORCH-панель. Проводится анализ на основе иммуноферментного исследования, которое позволяет определить два типа антител: IgM (острое течение болезни) и IgG (устойчивый иммунитет).

Забор крови на краснуху при беременности проводится при постановке на учет и на 16 недели гестации. Полученные результаты помогают определить, был ли момент инфицирования в этом периоде.

Важно! Референтные значения каждого показателя указываются на бланке, но постановка диагноза делается после комплексной оценки всех показателей. Поэтому окончательный вердикт может выносить только гинеколог-инфекционист.

Есть четыре основных варианта интерпретации полученных результатов скрининга:

  1. IgM+ IgG- ― это свидетельствуют о том, что заражение краснухой произошло недавно, и антител к краснухе при беременности нет. Если повторный анализ подтвердится, женщине советуют прервать беременность.
  2. IgM-, IgG- ― такой результат говорит, что антител в крови нет, то есть женщина еще не болела краснухой и на данный момент не инфицирована. Женщине рекомендовано избегать места, где много детей и пройти повторный тест через несколько недель.
  3. IgM-, IgG+ ― это указывает на сильный иммунитет к этому вирусу вследствие вакцинации или ранее перенесенной болезни. В данном случае женщине ничего не угрожает.
  4. IgM+ IgG+ ― повышение обоих видов антител означает, что женщина является носителем вируса, но ее антитела не справляются. При таком результате проводится тест на авидность IgG через 2 недели. Если IgM по-прежнему есть, а IgG не повышается, то есть риск повреждения плода.

Если при беременности анализ краснухи положительный, тактика лечения будет зависеть от срока гестации. Специфического лечения против этого вируса современная медицина не имеет, поэтому возможна только симптоматическая терапия для женщины и мониторинг за развитием плода.

Вакцинация как мера профилактики краснухи при беременности

Еще два десятилетия назад родители девочек старались, чтобы их ребенок переболел краснухой в детском возрасте. Это считалось отличной профилактикой страшных последствий вируса при беременности в будущем. Отчасти это был очень эффективный метод, поскольку переболев болезнью перед беременностью, краснуха становилась неопасной в дальнейшем.

Сегодня такие методы отошли на второй план, ведь специальное заражение ребенка краснухой не совсем гуманно. Теперь широко используется вакцинация против вируса rubella, которая проводится девочкам в 12 месяцев. Но сделать прививку можно и перед беременностью.

Важно! Хотя вакцинация от краснухи является оптимальным способом предотвратить заболевание при гестации, но полной гарантии эта процедура не дает. Риск заболеть краснухой хоть и небольшой, но все же присутствует.

Что нужно учесть, делая прививку от краснухи перед беременностью:

  • Для начала нужно сделать анализ, чтобы исключить/подтвердить факт заболевания краснухой в прошлом.
  • Вакцинация должна проводиться заблаговременно. Чтобы содержащиеся вирусы в вакцине не навредили малышу, прививка должна делаться за полгода до предположительного зачатия.
  • Делать вакцину можно на фоне нормального иммунитета и отсутствия инфекционных и онкологических заболеваний. Поэтому нужен предварительный осмотр врача.
  • Антитела в прививке не дают пожизненный иммунитет к вирусу. Если вакцинация была проведена много лет назад, есть нужда провести дополнительный скрининг, чтобы определить уровень антител в крови.
  • Антитела после постановки прививки образуются в крови через 6 недель. В этот момент нужно провести лабораторное исследование крови, поскольку бывают случаи, когда иммунитет не выработался после вакцинации.
  • Прививка от краснухи не проводится при гестации. Но если женщина сделала прививку, уже находясь в положении, то причин для прерывания беременности нет, поскольку риск заражения плода неживыми штаммами вируса составляет не более 2%.
  • После вакцинации у женщин могут возникать определенные осложнения, например, сыпь, временная глухота, высокая температура, кома, поражение головного мозга.
  • Если в семье есть маленькие дети, им прививки так же делаются вместе с мамой.

Вакцинация от краснухи противопоказана в таких случаях:

  1. Прием препаратов, которые угнетают иммунные реакции (иммуносупрессивы).
  2. Гиперчувствительность к аминогликозидам.
  3. Любые формы иммунодефицита.
  4. Непереносимость яичного белка.
  5. Хронические болезни.
  6. Прием донорского иммуноглобулина.

Чтобы избежать заражения краснухой при гестации, следуйте всем советам специалистов, избегайте мест с большим количеством маленьких детей. А если вы еще только собираетесь зачать малыша, не забудьте сделать прививку. Такие меры предотвратят возможные осложнения и трагические последствия для вашего будущего ребенка.

«Краснуха при беременности: влияние на плод»

Источник: http://beremennuyu.ru/krasnuha-pri-beremennosti-posledstviya-delat-li-privivku-ot-krasnuhi-pered-beremennostyu

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.