Привычный выкидыш

Содержание

Привычное невынашивание беременности – стоит ли отчаиваться?

Привычный выкидыш

Термином «привычное невынашивание беременности» в акушерстве принято обозначать ситуацию, при которой 2 и более гестации подряд прерываются. При этом происходить нарушение может как на малом сроке, так и во 2-3 триместрах. Рассмотрим подробнее эту патологию, выделим причины.

Привычное невынашивание беременности – причины

Диагноз подобного рода врачи выставляют чаще когда процесс вынашивания малыша прерывается на одном и том же сроке 2 и более раз подряд. Когда диагностируют невынашивание беременности, причины которого различны, врачи проводят полную оценку состояния органов беременной. Согласно врачебным наблюдениям, данная патология возникает в результате:

  1. Хромосомных нарушений. Порядка 60% всех случаев прерывания периода гестации обусловлено этим фактором. Среди частых аномалий трисомия по 18, 22, 14, 15 хромосомам. Эти патологии зачастую вызывают привычный выкидыш на 12 неделе.
  2. Аутоиммунных процессов. Практически у 80 % женщин с подобным диагнозом отмечается выработка интерферона-гамма в ответ на присутствующие антигены плода. Стоит отметить, что повторные выкидыши повышают концентрацию антител, воздействующих на оболочки эмбриона в периферической крови матери.
  3. Стрессовых ситуаций. В таких случаях отмечается продукция веществ, которые являются частью иммунного ответа. Вместе с тем происходит сужение сосудов плаценты, которая питает плод.
  4. Гормональных нарушений. Существует множество типов сбоев работы гормональной системы, которые приводят к нарушению: повышение синтеза мужских половых гормонов, гиперпролактинемия, нарушение работы щитовидной железы.
  5. Анатомических нарушений строения органов. По статическим данным аномалии развития репродуктивной системы приводят к развитию невынашивания в 12 % случаев.
  6. Хронических инфекционных процессов в половой системе. Среди распространенных инфекционных заболеваний, вызывающих прерывание гестации на любом сроке: микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз.
  7. Воздействия внешних факторов (профессиональные вредности, употребление алкоголя, никотина).

Невынашивание беременности на ранних сроках

Привычный выкидыш на раннем сроке зачастую фиксируется у молодых женщин, с нестабильным гормональным фоном. Кроме того, к прерыванию процесса гестации в самом его начале приводят следующие факторы:

  • хромосомные нарушения у плода;
  • тяжелые формы токсикоза;
  • аномалии строения репродуктивных органов (имплантация после успешного зачатия невозможна из-за неправильной анатомии матки).

Невынашивание беременности на поздних сроках

Стабилизация состояния, нормализация процессов на поздних этапах, обуславливают редкое развитие аномалий во 2 и 3 триместрах. Однако, полностью исключить таковые невозможно. На поздних сроках гестации развивается привычный выкидыш, причины наступления которого могут быть следующими:

  • плацентарная недостаточность – нарушение процессов формирования и роста детского места, его функционирования;
  • несостоятельность шейки матки – приоткрытие цервикального канала нередко вызывает самопроизвольный аборт и преждевременные роды на более поздних сроках;
  • инфекции мочеполовой сферы
  • гестоз – состояние, сопровождающееся развитием выраженных отеков, повышением артериального давления.

Диагностика невынашивания беременности

Диагноз «привычное невынашивание беременности» выставляется врачом на основании результатов проведенного комплексного обследования. Диагностика данного нарушения включает:

  • консультацию генетика;
  • УЗИ или МРТ органов малого таза;
  • эндоскопию полости матки;
  • анализ крови на уровень гормонов (ТТГ, ФСГ, прогестерона, ЛГ);
  • исследования крови на цитомегаловирус, герпес;
  • мазки из уретры и влагалища;
  • биопсия эндометрия;
  • анализ крови на антиспермальные тела;
  • обследование на наследственную предрасположенность к тромбофилии.

Привычное невынашивание беременности – лечение

При постановке диагноза «привычное невынашивание беременности», лечение начинают после установления причины его вызвавшего. Непосредственно от фактора, спровоцировавшего патологию, зависит терапевтический процесс. Курс лечения составляется врачом индивидуально на основании результатов проведенного обследования. Зачастую процесс терапии длительный, состоит из нескольких этапов.

Так, если у женщины выявлены структурные изменения в детородном органе, которые вызывают привычное невынашивание начавшейся беременности, лечение предполагает проведение хирургического вмешательства для его устранения.

При слабости мышечного кольца в области цервикального канала, врачи накладывают специальные швы, которые не дают шейке раскрываться, предупреждают преждевременные роды. Так удается избежать осложнений, сохранить плод.

При изменениях гормонального характера, основу лечения такой патологии, как привычное невынашивание беременности, составляет курс антибиотикотерапии.

Прогестероновая недостаточность часто провоцирует развитие самопроизвольного аборта.

В случае генетических аномалий, провоцирующих прерывание беременности независимо от срока, единственным выходом является ЭКО с использованием донорского эякулята или яйцеклетки.

Невынашивание беременности – современный взгляд на проблему

Генотипирование гемостаза при привычном невынашивании беременности является передовым методом диагностики нарушения, путем идентификации тромбофилии.

При данном заболевании имеется предрасположенность к внутрисосудистому образованию кровяных сгустков. В результате происходит снижение текучести крови. Зачастую заболевание носит наследственный характер.

Кроме такой патологии как привычный выкидыш, генетическая предрасположенность к заболеванию может вызвать:

  • задержка внутриутробного развития;
  • плацентарная недостаточность;
  • поздний токсикоз.
Признаки замершей беременности на ранних сроках красноречиво свидетельствуют о том, что произошел какой-то сбой. Данная статья рассказывает о причинах гибели эмбриона и особенностях последующего восстановления женского организма. Беременность после выкидыша – когда и как планировать зачатие ребенка? Беременность после выкидыша возможна, однако женский организм должен быть к ней подготовлен. Врачи советуют полгода воздержаться от зачатия, чтобы аборт не повторился вновь. Это время отводится на восстановление репродуктивной системы.
Трубный аборт – один из возможных исходов внематочной беременности. Такой тип гестации возникает в 1,5–2 5% всех случаев. Выявить его самостоятельно будущей маме сложно, однако, зная основные признаки и симптомы, можно предупредить осложнения. Как происходит выкидыш на ранних сроках? Большинство случаев самопроизвольного аборта случаются на раннем сроке, часто тогда, когда беременная еще не знает о своем положении. Так как данное осложнение не является большой редкостью, женщинам стоит знать, как происходит данный процесс и каковы его признаки.

Источник: https://womanadvice.ru/privychnoe-nevynashivanie-beremennosti-stoit-li-otchaivatsya

Привычный выкидыш на раннем сроке: причины и лечение

Привычный выкидыш

Потеря ребенка – трагедия в жизни женщины. О привычном невынашивании беременности можно говорить в том случае, если выкидыш произошел не менее 2-3 раз подряд. Причем потерять малыша женщина может как на ранних сроках, так и во 2-3 триместре. Привычный выкидыш по МКБ-10, международной классификации болезней, имеет индивидуальный код — 96. Могут ли врачи помочь в этой непростой ситуации?

Определение

Привычным выкидышем называют ситуацию, при которой у женщины происходит несколько самопроизвольных абортов подряд. Эти потери вызваны физиологическими причинами.

Они происходят без хирургического или медикаментозного вмешательства. После выкидыша женщинам стоит сразу же обратиться к доктору.

При планировании последующих беременностей не нужно скрывать от гинеколога информацию о выкидышах.

Чаще всего потеря ребенка происходит в первые два месяца беременности, но это может случиться и позже. Нередко причиной служит истончение и открытие шейки матки.

Что значит привычный выкидыш? Это самопроизвольный аборт, происходящий неоднократно. По статистике, примерно 5% всех наступивших беременностей оканчивается выкидышами. Из этих 5% примерно 20% являются привычными самопроизвольными абортами. Исходя из этой статистики, следует, что минимум 1% всех наступивших беременностей оканчиваются привычными выкидышами.

Кто в группе риска?

Код привычного выкидыша по МКБ — 96, и если этот диагноз поставили женщине, то планировать беременность ей можно только под контролем доктора. У некоторых пациенток с большей вероятностью может случиться самопроизвольный аборт. Женщины, находящиеся в группе риска:

  • работницы предприятий с вредными условиями труда;
  • любительницы чрезмерного употребления алкогольных напитков;
  • пациентки с гормональными нарушениями;
  • многодетные мамы, имевшие осложнения при предыдущих беременностях и родах;
  • девушки, постоянно испытывающие стресс.

Нередко самопроизвольные аборты встречаются у представительниц прекрасного пола, которые принимают наркотики. В группе риска находятся пациентки с недоразвитыми женскими половыми органами, например, с детской маткой. Перед планированием беременности девушкам, работающим с радиацией или с химикатами, рекомендуется сменить место службы.

Чаще всего самопроизвольные аборты встречаются у женщин старше 35 лет либо моложе 20. Причем во втором случае выкидыши, как правило, бывают однократными, а затем девушка спокойно вынашивает последующую беременность.

Причины

Не всегда врачи могут точно сказать, что привело к потере беременности в конкретном случае. Причиной привычного выкидыша на ранних сроках может быть возраст матери.

Установлено, что риск потери беременности у женщин старше 25 лет составляет 20%, а у дам после 45 – уже 50%. В 75% случаев выкидыш происходит на ранних сроках.

Нередко причиной этого становятся генетические мутации будущего малыша.

Наиболее распространенные причины самопроизвольных абортов:

  • большой лишний вес матери;
  • употребление большого количества кофе;
  • курение;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • наркомания;
  • тяжелый физический труд;
  • эндокринные нарушения;
  • инфекционные заболевания;
  • патологии развития половых органов.

Выкидыш может возникнуть из-за хромосомной аномалии плода. Если при зачатии произошел сбой, то плод мог сформироваться неправильно. В этом случае организм матери будет стремиться любыми способами избавиться от эмбриона. Около 60% всех выкидышей происходят из-за неправильного набора хромосом у малыша.

Потеря ребенка на ранних сроках

Привычный выкидыш – что это? Это состояние, при котором у женщины подряд происходит несколько самопроизвольных абортов. Выкидыш считается ранним в том случае, если он произошел до 12-й недели беременности. О привычных самопроизвольных абортах говорят, если у пациентки произошло более 3 инцидентов подряд на сроке до 22 недель.

Выкидыши нередко происходят у молодых женщин, у которых еще недостаточно сформировался гормональный фон. К прерыванию гестации может привести и тяжелый токсикоз у матери.

В некоторых случаях женщина теряет ребенка из-за аномального развития своих половых органов. В этом случае оплодотворение происходит нормально, но прикрепиться к матке эмбриону не удается. Аномальное строение органов может помешать имплантации здорового плода. Нередко ребенка на ранних сроках теряют женщины из-за заболеваний, передающихся половым путем.

Симптомы

Может ли женщина понять, что будущему ребенку что-то угрожает? В большинстве случаев да, если она знает основные симптомы самопроизвольного аборта. Что значит привычный выкидыш? Это неоднократные самопроизвольные аборты у женщины, невозможность сохранить беременность. Основные симптомы выкидыша:

  • кровянистые выделения из влагалища;
  • тянущие боли внизу живота и в области крестца;
  • резкое исчезновение всех косвенных признаков беременности, например, тошноты или нагрубания молочных желез.

Самопроизвольные аборты чаще всего происходят на сроке 4-8 недель, реже – до 3 месяцев. Симптомы выкидыша сначала могут не беспокоить женщину. Но с течением времени они начинают нарастать, то есть незначительные выделения из влагалища переходят в кровотечение.

Если начать лечить выкидыш на начальном этапе, то, возможно, малыша удастся спасти. В случае если женщина не обратила внимания на пугающие симптомы, плод обычно погибает. Важно, чтобы в момент выкидыша процесс контролировал врач-гинеколог.

Диагностика

Привычный выкидыш на раннем сроке требует консультации с врачами. Сначала женщине следует записаться к гинекологу. Доктор обязательно назначит пациентке дополнительные обследования:

  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • кровь на гормоны (ТТГ, ЛГ, ФСГ, прогестерон, пролактин);
  • влагалищные мазки;
  • анализ на антиспермальные тела.

После женщине необходимо посетить врача-генетика. В некоторых случаях женщине дополнительно проводят МРТ органов малого таза. Пациентку обязательно обследуют на герпес и цитомегаловирус.

Также женщине обязательно нужно сдать расширенный анализ на заболевания, передающиеся половым путем. Пациентку обследуют на мутации гемостаза, предрасполагающие к тромбофилии. Женщину обязательно проверяют на фосфолипидный синдром. Его обнаруживают примерно у 10-15% женщин с привычными выкидышами на раннем сроке.

УЗИ можно проводить как абдоминальным датчиком, то есть через стенку живота, так и вагинальным. Оба исследования обладают высокой информативностью и не могут навредить женщине.

Что делать после выкидыша?

Часто после потери ребенка женщина стремится как можно быстрее снова забеременеть. Без консультации с доктором делать этого не следует. Это может привести к еще одному привычному выкидышу на маленьком сроке. Примерно через 2 месяца после печального события женщина может записаться к гинекологу и начать обследование.

Пациентке обязательно стоит сдать антитела к фосфолипидам и волчаночный антикоагулянт. После всех обследований и лечения женщина может начинать готовиться к новой беременности.

Как только действия семейной пары приведут к успеху и пациентка узнает о заветном трехзначном ХГЧ, ей нужно срочно обратиться к гинекологу.

Доктор должен как можно раньше начать контролировать беременность, чтобы вовремя предотвратить возникновение проблем.

Женщине после выкидыша рекомендуется сходить на консультацию к психологу. Все пациентки переживают свое горе по-разному: кто-то злится, кто-то испытывает чувство вины. Опытный доктор сможет помочь женщине и настроит ее на новую счастливую беременность.

Лекарственная терапия

При подозрении на прерывание беременности женщину срочно кладут в стационар. Если удастся оказать пациентке своевременную помощь, то, возможно, эмбрион получится спасти.

При начале выкидыша беременной показан полный покой. Будет хорошо, если у нее будет возможность пообщаться с психотерапевтом.

Он поможет справиться с тревогою и излишней эмоциональностью, а также настроить пациентку на позитивное течение беременности.

Для сохранения беременности обязательно используются лекарственные средства. Обычно врачи выписывают препарат «Дюфастон» при привычных выкидышах. Его назначают в тех случаях, когда у будущей мамы понижен уровень собственного прогестерона. Препарат назначается в схеме с другими медикаментами на 7 дней.

Для лечения привычных выкидышей на ранних сроках также используют «Мизопростол» и витамин Е. При необходимости доктор выписывает спазмолитики и легкие седативные средства.

Хирургическое лечение

При привычном выкидыше может открыться сильное кровотечение, в этом случае доктор порекомендует операцию. Хирургически из матки удаляют остатки зародыша и плодных тканей.

В народе эту процедуру прозвали выскабливанием. Полученные после операции ткани отправляют на лабораторный анализ. Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом.

При большой кровопотере женщине переливают донорскую кровь.

Если во время диагностики причин бесплодия у пациентки была выявлена недоразвитость половых органов, то ей могут назначить оперативное лечение.

Если мышечное кольцо шейки матки слабое, то женщине либо накладывают швы, либо устанавливают пессарий. Это нередко помогает сохранить беременность и избежать преждевременных родов.

Совместно с хирургическим доктора в комплексе также применяют и консервативное лечение.

Как сохранить беременность?

При угрозе привычного выкидыша женщина должна отказаться от любых вредных привычек. Курение, употребление алкоголя и наркотических средств во время беременности недопустимо. Доктора рекомендуют отказаться от вредных привычек еще на этапе планирования ребенка.

При угрозе прерывания беременности доктора не рекомендуют будущим мамам заниматься спортом, особенно связанным с поднятием тяжестей и резкими движениями. Также придется исключить и секс, который в некоторых случаях приводит к выкидышам.

Женщине рекомендуется соблюдать постельный режим и отказаться от выполнения домашних обязанностей. В тяжелых случаях будущую маму госпитализируют в больницу. Чем больше женщина будет лежать, тем с большей вероятностью выкидыша удастся избежать. Дополнительно пациентке назначают гормональную терапию и медикаменты, препятствующие сокращениям матки.

К какому врачу обратиться при выкидыше?

Если женщине кажется, что ее беременность может самопроизвольно прерваться, то ей необходимо срочно обратиться к доктору. Проблемами, связанными с невынашиванием, занимается гинеколог. Женщина может обратиться как в районную женскую консультацию, так и в частную клинику. В случае серьезного кровотечения рекомендуется вызвать скорую помощь.

Профилактика самопроизвольного прерывания беременности

Если женщина планирует ребенка, то она может самостоятельно попытаться снизить вероятность выкидыша. Большое значение имеет режим дня: будущая мама должна высыпаться, а также ложиться и вставать примерно в одно и то же время ежедневно. Женщине рекомендуется наладить питание. Нужно ежедневно включать в рацион овощи и фрукты, а также употреблять только полезные продукты.

Будущая мама должна контролировать свой вес. Для ребенка опасно как ожирение женщины, так и истощение. Еще до беременности нужно привести свой вес в норму. Если индекс массы тела равен 30 и более, то это многократно увеличивает вероятность выкидыша. О похудении можно поговорить со своим гинекологом либо с диетологом.

Заблаговременно женщина должна отказаться от вредных привычек. Они наносят вред ее репродуктивному здоровью, а также могут привести к самопроизвольному прерыванию беременности.

Источник: http://fb.ru/article/415872/privyichnyiy-vyikidyish-na-rannem-sroke-prichinyi-i-lechenie

Привычный выкидыш — скрытая причина бесплодия | Клиника Диана в СПБ

Привычный выкидыш

Привычный выкидыш диагностируют у пациенток, у которых более одного раза подряд происходит самопроизвольное прерывание беременности.

Во многих случаях самопроизвольный аборт случается еще до того, как женщина узнает о своей беременности, и тогда выкидыш принимается за очередные менструальные выделения, начавшиеся не в срок.

Таким образом женщина думает, что она не может забеременеть, когда по факту зачатие происходит, но плод отторгается организмом.

НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ

Что такое привычный выкидыш

Привычный выкидыш — это регулярное самопроизвольное прерывание беременности. Выкидышем считается прерывание только до 28 недель беременности, далее — это преждевременные роды. Чаще выкидыш повторяется приблизительно на одном и том же сроке.

Что происходит при привычном выкидыше на разных сроках

Большинство приступов происходит до 20 недель беременности, при этом признаки начавшегося самопроизвольного аборта отличаются для разных сроков:

  • До 12-й недели выкидыш начинается с болезненных, тянущих болей внизу живота или поясницы. Далее следует довольно сильное кровотечение со сгустками. Могут присоединиться диарея и тошнота.
  • В период с 12 до 20 недели считается, что выкидыш произошел на поздних сроках беременности. В этом случае описанные симптомы дополняют схваткообразные боли, идентичные тем, что появляются во время родов. Если показаться в этот момент гинекологу, он увидит что шейка матки сглаживается и раскрывается. На сроке близком к 20 недель у женщины изливаются околоплодные воды, отходят плод и послед.

Если женщина успевает вовремя распознать признаки выкидыша, когда еще отсутствуют сильные кровотечения из половых путей, при своевременной госпитализации есть шанс сохранения беременности. Такие пациентки требуют тщательного наблюдения со стороны медперсонала, в некоторых случаях их оставляют в стационаре вплоть до родов.

Причины привычного выкидыша

Неоднократно повторяющийся выкидыш может иметь множество причин, установить которые удается только при проведении тщательной диагностики состояния здоровья пациентки. Патология может иметь следующие причины:

  • Искусственный хирургический аборт при первой беременности. Патология развивается в результате повреждения внутреннего зева матки или попадания в матку инфекции. В некоторых случаях после аборта в центральной нервной системе развивается страх по типу следовых реакций, что и приводит к невынашиванию очередной беременности в виде выкидыша или замершей беременности.. Если уж вы решились на прерывание беременности, выбирайте малотравматичные виды аборта, не связанные с хирургическим вмешательством. В частности подойдет медикаментозный аборт.
  • Врожденная или приобретенная истмико-цервикальная недостаточность – неполноценность шейки или перешейка матки, при которой она не удерживает плод. Несовместимость партнеров по резус-фактору или резус-конфликт у плода и матери. Выявить патологию очень легко, достаточно сдать анализ крови на резус-фактор.
  • Гипертоническая болезнь и нефрит становятся частыми причинами самопроизвольного повторяющегося аборта на поздних сроках беременности. Обе патологии связаны с мощным давлением в сосудах и проблемами кровотока, тогда как матка при беременности не должна быть в тонусе.
  • Пороки развития матки – двурогая, седловидная. Легко выявляются на УЗИ матки.
  • Повышенное образование в организме антител к фосфолипидам. Выявляются анализом крови на фосфолипидный синдром.
  • Генетические патологии плода — организм отторгает нежизнеспособный плод.
  • Синехии и фибромиомы матки.
  • Психические травмы и эмоциональный фактор.

Факторы, связанные с приемом лекарств и заболеваниями

  • Прием беременной противозачаточных, противоопухолевых или гормональных лекарств, не назначенных врачом.
  • Прием нестероидных противовоспалительных средств до зачатия и вначале беременности, По статистике частота выкидышей у женщин, принимавших такие средства самопроизвольный аборт отмечался в 25%-30% случаев.
  • Заболевания гормональной природы: гиперплазия надпочечников, синдром поликистозных яичников, преждевременное угасание их функций, сахарный диабет и др. Выявляются сдачей анализов на гормоны.
  • Инфекционные заболевания: бактериальный вагиноз, токсоплазмоз, системный сифилис. Чтобы выявить заболевания, нужно сдать мазки из влагалища и кровь на инфекции.
  • Хронические болезни легких, сердца или почек.

Кроме этого, стать причиной привычного выкидыша могут такие факторы, как курение, употребление алкоголя, системное воздействие облучения или токсинов, бензина, свинца и др.

Врачи утверждают, что наиболее часто выкидыш на ранних сроках связан с недостаточностью лютеиновой фазы – НЛФ (в этом случае желтое тело в яичнике производит недостаточно прогестерона – гормона, сохраняющего беременность) и повышенным содержанием второго гормона — гиперандрогения ( мужской половой гормон). Это состояние легко выявляется и лечится.

Диагностика патологии

Распознать привычный выкидыш бывает сложно даже при первом эпизоде самопроизвольного прерывания беременности, еще сложнее заподозрить риск привычного аборта при установлении факта первой беременности. Обычно диагностируют патологию после второго выкидыша, случившегося примерно на том же сроке, что и первый.

После случившегося первого самопроизвольного аборта пациентка должна пройти ряд исследований, которые позволят подтвердить или опровергнуть риск развития повторяющихся выкидышей. Рекомендованы следующие обследования:

  • Гинекологическое УЗИ;
  • Определение иммунного статуса;
  • Цитология мазков;
  • Анализ на гормоны при планировании беременности;
  • Анализ крови на плазмодии малярии;
  • Гормональные исследования крови и мочи;
  • Реакции Кана, Вассермана, Закса-Витебского;
  • Исследование на групповую совместимость партнеров;
  • Определение резус-фактора женщины;
  • Гистероскопия;
  • Внутрикожные и серологические пробы для диагностики листериоза и токсоплазмоза;
  • Измерение базальной температуры на протяжении двух менструальных циклов;
  • Диагностика свертывающей системы крови;
  • Гистология эндометрия, взятого перед наступлением менструации;
  • Исследования на половые и вирусные инфекции.

Только комплексное обследование даст полную картину состояния женского здоровья и позволит найти фактор, провоцирующий привычный выкидыш. Если на ранних сроках беременности удается определить риск ее самопроизвольного прерывания и повторяющиеся эпизоды выкидышей, грамотная и своевременная терапия позволяет сохранить зародыш и довести беременность до здоровых родов.

Лечение

Начинается лечение с приема гинеколога. Лечение привычного выкидыша всегда назначается после тщательной диагностики и определения причины патологии. Терапия направлена на заболевание, спровоцировавшее данную патологию, поэтому для каждой пациентки с таким диагнозом лечение подбирается индивидуально.

Основным этапом лечения большинства пациенток с выявленным привычным выкидышем является гормонотерапия, даже в случае, когда патологию спровоцировали отличные от эндокринных нарушения.

Таким беременным назначают внутримышечное введение прогестерона – основного гормона беременных – в начале второго, четвертого и седьмого месяцев после зачатия.

Препараты колят 2 раза в сутки курсами по 10 дней.

В стандартные схемы гормональной коррекции беременных с привычным выкидышем в анамнезе входят следующие препараты: гидроксипрогестерона капроат, дидрогестерон, аллилэстренол и другие, назначенные гинекологом.

Также вне зависимости от причины патологии определяют уровень секреции в организме половых гормонов эстрогенов и прегнандиола, которые также отвечают за сохранность беременности. При нарушении их баланса проводят их корректировку гормональными препаратами.

Несостоятельность внутреннего зева или шейки матки лечат оперативным путем. Пластическая хирургия позволяет исправить разрывы, деформации и другие аномалии. Истмико-цервикальная недостаточность сегодня успешно поддается исправлению при помощи операции сужения внутреннего зева медной нитью в полиэтиленовом чехле.

Для пациенток, у которых истинная причина повторяющихся выкидышей остается невыясненной, применяют терапевтическую схему лечения при помощи бийохинола и пенициллина. Такая терапия во многих случаях позволяет сохранить беременность даже с отягощенным анамнезом.

Осложнения

Если проблемой не заниматься, привычный выкидыш приведет к стойкому, неизлечимому бесплодию. Второе осложнение, которое ждет беспечных женщин — гормональный сбой и ранний климакс. Организм, зафиксировав ситуацию, воспринимает ее как сигнал о том, что женщине не нужны дети, поэтому изменяется уровень выработки гормонов, поддерживающих репродуктивный статус.

Профилактика привычного выкидыша

Если у женщины диагностирована эта патология, большую роль в сохранении наступившей беременности играют тщательное наблюдение в женской консультации, своевременное проведение плановых обследований и щадящий режим труда и отдыха. Таким пациенткам стоит уделять большое внимание своему питанию, чаще бывать на свежем воздухе, иногда требуется курс психотерапии.

Если установлено, что привычный выкидыш развился на почве эндокринологических проблем, обязательно проведение гормонотерапии. Когда пациентку мучают частые боли внизу живота или поясницы, обязательно соблюдение длительного постельного режима.

Профилактика повторяющегося выкидыша у женщин с воспалением половых органов, недостаточной работой яичников, инфантилизмом подразумевает проведение лечения еще до зачатия, так как в противном случае вероятность несохранения беременности очень высока.

Диагностированная истмико-цервикальная недостаточность в профилактических целях предполагает наложение циркулярного шва на шейку матки. Его главная цель – сузить область внутреннего зева. Большинство выявленных причин привычного выкидыша, присутствующих у забеременевшей пациентки, сразу же требуют проведения индивидуально подобранного лечения.

Где пройти обследование в Санкт-Петербурге

При подозрении на выкидыш нужно немедленно обратиться к гинекологу. Пройти обследование в СПБ можно в современной клинике Диана. Мы используем новый аппарат УЗИ и другое экспертное оборудование. Стоимость приема гинеколога — 1000 рублей. Комплексное УЗИ малого таза обойдется также в 1000 рублей. 

НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/besplodie/privyichnyiy-vyikidyish-prichina-besplodiya/

Как определить, предотвратить и что делать при выкидыше на раннем сроке

Привычный выкидыш

По статистике, выкидыш на раннем сроке случается у 20% женщин. Причем понять, что случилось непоправимое, большая часть из них даже не успевает. Самопроизвольный аборт, как еще медики называют отторжение плода женским организмом, случается на сроке до 12 недель по различным причинам. Главное, что необходимо сделать в этом случае — не пропустить симптомы и вовремя обратиться к врачу.

Причины самопроизвольного аборта

Что провоцирует выкидыши на ранних сроках? Таким вопросом стоит заинтересоваться еще до зачатия. Но информация будет полезна и тем, кто уже пережил неприятность, и тем, кто только увидел две полоски на тесте. Итак, причины выкидыша на ранних сроках беременности могут быть такими:

  • гормональные сбои (выше риск у женщин с завышенным тестостероном);
  • нервное перенапряжение, стрессы;
  • поликистоз яичников;
  • постоянный тонус матки;
  • предшествующие аборты;
  • генетические аномалии плода, вызванные мутациями на генном уровне;
  • иммунологические отклонения, главный среди которых — резус-конфликт;
  • курение, алкоголь, прием наркотических препаратов, употребление энергетических напитков;
  • инфекционные заболевания, передающиеся от партнера;
  • неосторожный, грубый половой акт;
  • падения, травмы;
  • подъем тяжестей;
  • возраст матери от 35 лет и старше;
  • прием препаратов, запрещенных при беременности.

Сказать точно, почему происходит выкидыш на ранних сроках у конкретной пары, сможет только врач после проведения комплексного обследования.

Признаки и симптомы начала отторжения плода

Признаки выкидыша на ранних сроках в любом случае должны насторожить будущую маму. К ним относят кровотечение и ноющие боли внизу живота.

Сложность заключается в том, что далеко не всегда понятно, началась ли обычная менструация или же действительно возникла угроза срыва. Особенно если женщина и сама не знает, беременна ли она.

Если зачатие планированное, то будущую маму должны насторожить странные по консистенции или необычные месячные. Обычно они коричневые, с примесью кровянистых пятен.

Не нужно стесняться обратиться к врачу! В том случае, если это действительно беременность, на начальных этап все можно остановить и сохранить беременность. Конечно, при обильном кровотечении шансов спасти плод нет.

Очень важно знать и косвенные первые признаки выкидыша на ранних сроках, чтобы как минимум сохранить свое здоровье. Укажут на самопроизвольный аборт такие изменения:

  • потеря веса;
  • непроходящие боли внизу живота и пояснице, сопровождающиеся спазмами;
  • нарушение в работе ЖКТ (диарея, тошнота);
  • появление выделений странного оттенка.

Симптомы выкидыша на ранних сроках беременности схожи и с замершей беременностью, и с другими, не менее опасными патологиями. Поэтому откладывать посещение специалиста нельзя.

Как происходит выкидыш

Так как происходит выкидыш на ранних сроках в несколько этапов, девушке важно не растеряться и вовремя осознать угрозу.

Этап 1 Угрожающий аборт. В этот момент беременная начинает чувствовать небольшие боли внизу живота, появляются неярко выраженные выделения. Именно на этом этапе своевременная помощь способна предотвратить катастрофу.

Этап 2 Начавшийся аборт. На данном периоде ответ на вопрос, как распознать выкидыш на раннем сроке, будет следующим: все симптомы практически идентичны угрожающему аборту, только боль ощущается сильнее, а к недомоганию еще добавляются головокружение и чувство слабости.

Девушке категорически нельзя в этом период просто проигнорировать свое состояние, ожидая, что и так все пройдет. Это последний шанс обернуть ситуацию вспять! При должной гормональной поддержке и временном ограничении подвижности плод не будет отвергнут организмом.

Теперь все только в ваших руках!

Этап 3 Аборт в ходу или полный аборт. В этом случае уже шансов спасти ребенка нет.

Остается только одно — обратиться за помощью и пройти хоть и неприятную, но необходимую процедуру выскабливания полости матки.

В единичных случаях бывают ситуации, когда плод выходит полностью, не оставляя следов. Гораздо чаще остаются небольшие частички, способные привести к непоправимым последствиям в дальнейшем.

Не стоит себя винить в случае стремительного самопроизвольного выкидыша. Вполне вероятно, что причиной стали непоправимые генетические отклонения, из-за которых его жизнь в нашем мире была просто бы невозможной. Не стоит отчаиваться и опускать руки! После восстановления морального и физического здоровья обратитесь к врачу и пройдите полное обследование.

Виды самопроизвольного прерывания беременности

Кроме того, что выделяют несколько этапов, как начинается выкидыш на раннем сроке и протекает, врачи отмечают основные виды самопроизвольного прерывания беременности

  • Неполный или неизбежный. В этом случае женщина чувствует острые боли, сопровождающиеся кровотечением. Врач же отметит увеличение просвета шейки матки, лопнувшую плодную оболочку. Изменить ситуацию практически невозможно.
  • Несостоявшееся произвольное прерывание беременности. Обычно женщина узнает об этом только на приеме врача. Специалист при плановом осмотре не услышит сердцебиение ребенка, попросит маму пройти дополнительное обследование. В этом случае отмечается замирание плода в полости матки, но он не выходит из нее.
  • Полный выкидыш. Самый щадящий вариант для здоровья матери, при котором происходит самоочищение, а кровотечение останавливается после окончания процесса, все симптомы исчезают.
  • Анэмбриония. В этом случае либо происходит зачатие, но плод замирает в развитии, прикрепившись к стенке матки, либо же ложная беременность с формированием гестационной сумки. В любом случае организм будет протестовать и отторгнет образование.
  • Повторный. Такой вердикт услышат женщины, которые уже не в первый раз сталкиваются с прерыванием беременности на ранних сроках. Статистика говорит, что подвергнуться такому испытанию могут порядка 1 — 5% семей. причина — невыясненное или недолеченное заболевание. Паре, столкнувшейся с повторным самопроизвольным абортом, обязательно необходимо знать, как определить выкидыш на раннем сроке, чтобы вовремя среагировать и принять меры!
  • Хорионаденома. В этом случаи врачи говорят о том, что в результате генетических отклонений вместо здорового эмбриона в полости матки закрепился просто кусок ткани, увеличивающийся в размерах до определенного момента. Затем он отторгается организмом.
ВЫКИДЫШ НА РАННИХ СРОКАХ —

одна из самых распространенных проблем, которые только встречаются в акушерстве!

По статистике, распознают по симптомам самопроизвольный аборт всего порядка 10-15% женщин. В целом, гинекологи говорят о том, что 50-60% всех беременностей срывается еще до задержки месячных, то есть сроком до 3 недель после зачатия.

Привычная потеря составляет всего от 1% до 5% беременности у пар.

Вероятность повторения самопроизвольного аборта:

  • после первого случая — 15%;
  • после двух — 30%;
  • после трех — 40-45%.

НЕ ИГНОРИРУЙТЕ И НЕ НАДЕЙТЕСЬ НА ЧУДО! ТОЛЬКО ОБРАЩЕНИЕ К СПЕЦИАЛИСТАМ И ВЫЯВЛЕНИЕ ПРОБЛЕМЫ, ПРИВЕДШЕЙ К ВЫКИДЫШУ, ПОЗВОЛИТ СОХРАНИТЬ СЛЕДУЮЩУЮ БЕРЕМЕННОСТЬ.

Как диагностируют выкидыш

Ответ на вопрос, почему бывает выкидыш на раннем сроке, можно получить, к сожалению, в большинстве случаев только после свершившегося события. Однако есть женщина вовремя обратилась к врачу, то ей проведут комплексное обследование, чтобы выявить факторы, ставшие предпосылками патологии.

Самый точный метод диагностики наличия любых отклонений — УЗИ. Его врач назначит в первую очередь. Затем уже попросит сдать анализы, проверит состояние шейки матки, определит тонус. Но в обязательном порядке положит беременную на поддержку, если есть шанс спасти плод.

Или же предложит женщине пройти чистку, чтобы избежать осложнений.

Нужно ли обращаться к врачу

К врачу не только нужно, а просто необходимо обратиться при появлении первых симптомов приближающейся беды. Ведь время, за сколько длится выкидыш на ранних сроках, зачастую позволяет вовремя среагировать специалистам и назначить лечение. В большинстве случае ребенка удается спасти!

Если так сложилось, что все прошло слишком быстро, или мама просто не успела осознать свое новое положение, обратиться к врачу все же необходимо. И вот почему:

  • вполне вероятно, в полости матки могли остаться частички плода, что в итоге приведет к воспалительным процессам или, что гораздо хуже, появлению новообразований;
  • обильное кровотечение при отсутствии квалифицированной помощи может привести к летальному исходу;
  • из-за разложения остатков плода вероятно заражение крови;
  • полное обследование с выявлением причин, приведшим к таким последствиям, поможет избежать повторения ситуации при следующем зачатии.

Выкидыш на раннем сроке без чистки — это потенциальная угроза здоровью женщины, а также будущему зачатию! Не шутите со своим здоровьем! Конечно, процедура неприятная, но не настолько страшная, как последствия в случае ее игнорирования.

Как с помощью медикаментов предотвратить выкидыш

Если женщина понимает, что у нее имеются причины для самопроизвольного выкидыша на ранних сроках, то ей обязательно до зачатия необходимо обследоваться у врача, а также в процессе вынашивания не игнорировать симптомы и следовать рекомендациям.

Обычно для предотвращения самопроизвольного аборта при наличии гормональных сбоев назначают препараты “Утрожестан” или “Дюфастон”.

Они компенсируют нехватку желтого тела и благоприятно влияют на здоровье матери, сохраняют беременность, нормализуя гормональный фон.

Если у женщины отрицательная группа крови, у отца — положительная, а ребенок взял резус отца, то, скорее всего, возникнет резус-конфликт с плодом. В этом случае предупредят начавшийся выкидыш на раннем сроке специальные препараты, которые будут вводиться беременной для нейтрализации действия антител.

Если угроза срыва заключается в шейке матки, то на нее будут поставлены специальные кольца. С помощью них в большинстве случаев беременность удается сохранить.

Как женщина может помочь себе сама

Для начала следует успокоиться и прилечь. При угрозе выкидыша некотором беременным приходится соблюдать постельный режим все девять месяцев. Обычно с таким сталкиваются женщины, решившие рожать после 35 лет, а также после проведения ЭКО.

Максимальное исключение стрессов и волнений снизит угрозу потери ребенка.

Конечно, расслабиться и радоваться жизни аки великий Будда получается у единиц, поэтому слишком впечатлительным и эмоциональным врачи рекомендуют пить чаи, отвары трав, таблетки из природных успокоительных.

Бытует мнение, что самопроизвольный аборт может быть у пары не один раз за все время планирование. Отчасти это правда. Изменить ситуацию могут молодые люди самостоятельно, просто обследовавшись и пройдя курс лечения.

Самопроизвольный выкидыш на раннем сроке, симптомы которого в первый месяц очень схожи с менструацией, зачастую остаются незамеченными женщиной. Если же уже она знала о своем новом положении и ждала ребенка, то после чистки рекомендуется поехать отдохнуть, сменить обстановку и набраться сил.

А уже после можно будет приступать заново к планированию зачатия и верить, что в этот раз все обязательно будет хорошо!

Источник: http://7mam.ru/vykidysh-na-rannem-sroke/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.