Утолщение плаценты при беременности: причины

Содержание

Утолщение плаценты при беременности, причины

Утолщение плаценты при беременности: причины

Гиперплазия плаценты относится к патологиям ее структуры и выявляется в случаях, когда увеличение толщины внезародышевого эмбрионального органа превышает принятые физиологические параметры, типичные для определенного гестационного срока (начиная с 22-й недели).

При чрезмерном утолщении плаценты. в функции которой входит полное жизнеобеспечение и регулирование метаболизма плода, возникает множество проблем, связанных с его нормальным развитием.

Причины гиперплазии плаценты

Сформировавшись к концу третьего месяца беременности, детское место растет вместе с плодом до 36-37 недели: 95% увеличения его веса происходит в течение последних 20 недель гестации.

Толщину плаценты принято измерять в месте впадения в нее пуповины; в норме толщина достигшей окончательной функциональной зрелости плаценты колеблется в диапазоне 20-35 мм (хотя следует учитывать индивидуальные особенности).

Однако при явной плацентарной гиперплазии, то есть аномальной пролиферации перицитов капиллярной соединительной ткани, клеток хориального синцития или базальной пластинки плаценты, толщина ее плодной и материнской частей может превышать 60 мм.

В клиническом акушерстве причины гиперплазии плаценты связывают с:

  • гемолитической болезнью плода, которая возникает вследствие иммунологической несовместимости крови матери и плода (Rh-конфликт или несовместимость по группе крови);
  • низким уровнем гемоглобина в тяжелой форме 70-80г/л и ниже);
  • сахарным диабетом I типа (в том числе гестационным диабетом, возникающим из-за активизации стероидных гормонов и печеночного фермента инсулиназы);
  • осложнением беременности в виде гестоза (преэклампсии или артериальной гипертензии беременных);
  • TORCH-синдромом (наличием у беременной микоплазмы, цитомегавируса, вируса краснухи и простого герпеса);
  • урогенитальными инфекциями матери (хламидиоз, гонорея, сифилис);
  • перенесенными во время беременности инфекционными болезнями (грипп, ОРВИ, пиелонефрит);
  • генетическими мутациями.

Следует отметить, что гиперплазия плаценты при беременности признана акушерами и перинатологами едва ли не наиболее очевидным признаком гемолитической болезни плода.

А весь приведенный перечень этиологических факторов данной патологии во многих случаях является следствием аномального разрастания кровеносных сосудов (ангиоматоза) стволовых и промежуточных ворсин хориона в процессе формирования системы кровообращения плаценты и плода — из-за хронической гипоксии плода.

Симптомы гиперплазии плаценты

Какие-либо ощущаемые беременными симптомы гиперплазии плаценты на первых порах полностью отсутствуют. Выявить наличие патологии, протекающей субклинически, можно только с помощью трасабдоминального эхографического (ультразвуковоого) обследования.

И лишь с течением времени – по мере увеличения гестационного срока — отмечаются изменения двигательной активности (шевеления) плода: от интенсивных движений до практически еле ощутимых. Показатели сердцебиения плода также изменяется, в частности, частота сердечных сокращений и тоны сердца.

При аускультации прослушиваются, а при кардиотокографии фиксируется приглушенное сердцебиение; число сердечных сокращений изменяется либо в сторону их учащения (тахикардии), либо замедляется до брадикардии. При этом следует иметь в виду, что нормой ЧСС плода после 11-недельного срока считается плюс-минус 140-160 ударов в минуту.

Резкое снижение количества сердечных сокращений (ниже 120 ударов) после кратковременной тахикардии говорит о внутриутробном кислородном голодании плода (гипоксии).

При сахарном диабете гиперплазия плаценты приводит к избыточному объему амниотической жидкости (многоводию). В случаях гестационного диабета у беременных выявляют гипергликемию, повышенный синтез инсулина поджелудочной железой, а также обменный ацидоз (увеличение кислотности, pH

Гиперплазия плаценты: причины и последствия

Плацента является временным органом и обеспечивает доставку кислорода и питательных веществ плоду. В ней происходит обмен между кровью матери и ребенка.

Толщина плаценты вплоть до 37 недели беременности соответствует сроку в неделях. Так, в 20 недель ее толщина 20 мм, а в 25 – 25 мм. В 37 недель ее рост прекращается, а толщина достигает максимальных значений – 33, 75 мм.

К моменту родов плацента может несколько истончиться, что является нормой.

Основные причины гиперплазии плаценты

Инфекционные заболевания половых органов, такие как хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, ЗППП, особенно сифилис, и инфекционные заболеваний других органов чаще всего становятся причиной гиперплазии плаценты.

В состоянии нездоровья организм не может контролировать правильность формирования плаценты – капилляры в ней располагаются хаотически, часть ткани склерозируется, в ответ на это появляются новые капилляры. В итоге кровообращение замедляется.

У пациенток с сахарным диабетом нарушен синтез гормонов, в частности инсулина, который отвечает не только за углеводный обмен, но и выполняет множество других важных задач: угнетаются плацентарные ферменты, в ответ на это имеющиеся капилляры расширяются, что и вызывает гиперплазию.

Диагноз гиперплазии плаценты обычно ставят во время второго УЗИ в 18-23 недели беременности. Врач видит утолщение плаценты и расширение межворсинчатого пространства. Последнее происходит компенсаторно, чтобы обеспечить нормальное питание плода.

Если плод не отстает в развитии, то акушер назначит лечение, которое позволит улучшить кровообращение в плаценте и ребенок рождается полностью здоровым. Женщина обязательно должна наблюдаться у акушера и делать диагностические УЗИ 2-3 раза в месяц или еженедельно.

Это позволяет контролировать ситуацию.

Чем опасна гиперплазия плаценты

Чаще всего при гиперплазии плаценты ребенок испытывает недостаток кислорода и питательных веществ.

При умеренной гиперплазии возможны естественные роды, при ярко выраженной ребенок слишком слаб, чтобы родиться самостоятельно. Такие дети рождаются с малым весом, гипотрофией, проявлениями гипоксии.

Современная медицина способна оказать им адекватную помощь, но риски некоторых осложнений сохраняются примерно в течение года.

Почти у всех беременных женщин с гиперплазией плаценты наблюдается фетоплацентарная недостаточность (ФПН). Это состояние нельзя вылечить, но можно компенсировать приемом специальных препаратов, которые улучшают кровообращение в плаценте.

Задержка внутриутробного развития (ЗВР) плода является следствием фетоплацентарной недостаточности и встречается только при ярко выраженной ФПН. Степень ЗВР тоже различна.

При вовремя назначенном лечении дети рождаются с недостатком массы тела, но в течение года «догоняют» сверстников в развитии.

Маловодие или многоводие разной степени диагностируют больше чем у половины женщин с гиперплазией плаценты. Оба состояния могут быть небезопасны для плода. При ярко выраженном маловодии наблюдается искривление костей скелета, сращение частей тела. Многоводие в этом плане менее опасно, но может спровоцировать другие осложнение беременности, например подтекание вод или преждевременные роды.

Внутриутробная гибель плода вследствие гиперплазии плаценты случается крайне редко, в основном у женщин, которые отказались от лечения.

Опасна не сама гиперплазия, а осложнения, которые влечет за собой утолщение плаценты. Своевременно начатое лечение позволяет полностью или частично компенсировать недостаток питательных веществ.

Дети рождаются здоровыми, если не было других причин, которые могли вызвать патологию плода.

Чем опасно утолщение плаценты при беременности?

Огромная роль плаценты в процессе развития и роста ребенка очевидна.

Ведь данный орган, образовываясь практически одновременно с формированием эмбриона, защищает и питает малыша на протяжении всей его жизни в утробе матери.

Кроме того, полностью сформировавшись к шестнадцатой неделе. плацента затем активно синтезирует так называемые гормоны беременности, стабилизируя гормональный фон организма будущей мамочки.

Таким образом, плацента считается одним из самых важных органов в организме беременной. И потому ее состояние должно тщательно регулироваться медиками – чтобы, в случае возникновения тех или иных осложнений и патологий можно было вовремя принять определенные меры и назначить грамотное лечение.

Какими могут быть последствия отклонений в функционировании плаценты?

Абсолютно любые аномалии в процессе формирования плаценты или ее функционирования могут привести к значительным негативным последствиям для будущего ребенка.

И если мамочка сталкивается с таким диагнозом, как утолщение плаценты при беременности, то это говорит о преждевременном созревании данного органа, а также о его преждевременном старении.

Причем причины, вызывающие подобное состояние, бывают самыми разнообразными.

За все время своего существования данный орган проходит четыре этапа развития, каждый из которых может контролироваться с помощью своевременного ультразвукового обследования. К этим этапам относятся:

1). Стадия формирования. Она носит название стадии нулевой степени зрелости плаценты, и характеризуется абсолютно однородной структурой данного органа. Продолжительность стадии, как правило, составляет около 30 недель. но может быть и короче.

2). Стадия роста. Данная стадия носит название первой степени зрелости плаценты. На этом этапе становятся различимыми отдельные участки этой эхогенной структуры. Продолжительность этапа составляет от 4 до 7 недель, и его окончание приходится на 34 неделю беременности .

3). Стадия увеличения количества эхогенных участков. Это вторая степень зрелости, во время которой хориальная структура органа становится более волнистой. Стадия завершается где-то на 39-й неделе.

4). Стадия дольчатой структуры. Это третья степень зрелости органа, при которой его структура становится дольчатой. Причем именно данный этап считается этапом старения плаценты.

Так обстоят дела при нормальном развитии данного органа. Однако бывают случаи, когда определенные причины приводят к значительному утолщению плаценты и к ее преждевременному старению. Следствием этого является уменьшение функциональности плаценты – она больше не может достаточно эффективно защищать будущего ребенка и поставлять ему все необходимые питательные вещества.

Недостаток необходимых элементов, а также кислорода, приводит к возникновениям определенных нарушений в процессе формирования и развития плода. И потому в особенно тяжелых случаях последствием утолщения плаценты является прерывание беременности.

Как действует врач, обнаружив патологию?

Если вследствие ультразвукового исследования было выявлено, что толщина плаценты на том или ином этапе значительно превышает норму, врач должен немедленно назначить женщине полное медицинское обследование, а также последующую терапию.

Причем специфика лечения определяется индивидуально для каждой будущей мамочки. И очень важно получить квалифицированную помощь своевременно – ведь широкие возможности современной медицины в подавляющем большинстве случаев позволяют сохранить беременность.

c друзьями:

Источники: http://ilive.com.ua/family/giperplaziya-placenty_90538i15859.html, http://www.kakprosto.ru/kak-896751-giperplaziya-placenty-prichiny-i-posledstviya, http://www.moymalish.com/beremennost/utolshhenie-placzenty-pri-beremennosti

Детская смесь малыш истринский с рождения отзывы

Сухая молочная смесь Малыш Истринский 1 (с рождения) 350 далее.

Как отучить ребенка от грудного кормления комаровский

Статьи о беременности Как правильно отучить далее.

Активность ребенка перед родами

Ребенок перед родами: активность и поведение далее.

Рекомендуем: http://beremennost40n.ru/placenta/utolshhennaja-placenta-pri-beremennosti.html

Источник: http://med-lore.ru/beremennost/rody/14961-utolshchenie-platsenty-pri-beremennosti-prichiny

Насколько опасно утолщение плаценты и как его предотвратить — полезные советы для будущих мам

Утолщение плаценты при беременности: причины

Гиперплазия плаценты ― это опасное заболевание, угрожающее как здоровью матери, так и благополучию малыша. Когда детское место растет на 1, 3 или 21 неделе ― это нормально. Но когда орган постоянно и быстро утолщается на 32-34 или даже 36 неделе, достигая величины в 40 мм и более ― необходимо обратиться к лечащему врачу.

Функции плаценты

Плацента, развивающаяся в женском организме с момента начала беременности, ― это важнейший орган, обеспечивающий жизнь, здоровье и нормальное развитие ребенка. Она играет роль своеобразного пути между телом матери и малыша. Через плаценту происходит обмен всеми полезными веществами.

Она напрямую связана с дыхательной системой. Через этот орган проходит естественный воздухообмен. Кислород поступает в тело плода, а углекислый газ обратно выводится в тело беременной.

Этот же орган отвечает и за пищеварение: через него организм передает ребенку все возможные питательные вещества, поступающие к матери. После примитивного процесса усвоения ребенок «выбрасывает» все отходы своей жизнедеятельности через импровизированный мост.

Именно плацента защищает ребенка от отторжения иммунитетом матери. Она не пропускает к плоду агрессивные клетки, тем самым оберегая дитя вплоть до его рождения. Напротив, антитела для борьбы с инфекциями пропускаются, чтобы не допустить развития заболеваний в утробе.

Наконец, этот орган вырабатывает необходимые при беременности и родах гормоны. Поэтому умеренное развитие и рост плаценты ― это нормальное явление, позволяющее выносить и родить долгожданного ребенка.

Доступно о плаценте на видео:

Что такое гиперплазия и чем она опасна

Термин «гиперплазия» существует не только у беременных. Он обозначает целую группу заболеваний, связанных с утолщением того или иного органа. Чаще всего встречается гиперплазия матки и предстательной железы.

Фактически, это патология, при которой в тканях или органах пациента скапливается большое количество клеток. Из-за этого он начинает разрастаться и увеличиваться в размерах.

Вопреки распространенному стереотипу, никакого отношения к онкологии заболевание не имеет.

Гиперплазия плаценты ― это, соответственно, увеличение упомянутого органа при беременности. Ее стенки значительно утолщаются, доходя до 4 и более см. При этом сам орган не слишком увеличивается в размерах. Чем опасно такое состояние?

Поскольку питание ребенка происходит через стенки соединительных тканей, их утолщение затрудняет процесс. Ребенок испытывает дефицит полезных веществ и кислорода. Грозит это появлением внутриутробных пороков развития.

Незначительная форма не несет в себе особой опасности. Но при значительном утолщении стенок ребенок не может появиться на свет. Появляется необходимость провести кесарево сечение. Если это сочетается с маловодием, костно-мышечный аппарат ребенка развивается некорректно. Появляются смещения или сращения отдельных костей. Все это в сумме может привести к гибели ребенка на ранних сроках.

Почему возникает гиперплазия плаценты

Различные последствия и причины гиперплазии разнообразны, поэтому для правильной диагностики следует собрать полноценный анамнез. Чтобы выявить причину развития заболевания, проводят несколько исследований.

Если было обнаружено утолщение плаценты с явным расширением МВП (межворсинчатых пространств), причиной этому стало инфекционное заболевание. Оно могло быть перенесено как ребенком, так и матерью с последующей передачей бактерий в организм плода.

Локальное или диффузное утолщение указывает на тяжелую форму анемии. Симптомы заболевания часто списываются на банальную усталость, в результате чего беременная не получает своевременной диагностики.

Сахарный диабет ― еще одна распространенная причина. С таким диагнозом необходимо назначить поддерживающую терапию. Все время вынашивания плода больную должен курировать личный врач.

Гестоз ― опасная болезнь, проявляющая себя судорогами, отеками и потерями сознания. Диагностировать ее можно по утолщению плаценты на поздних сроках. Если вовремя не заметить симптом, можно потерять и ребенка, и его мать.

Патология возникает и из-за резус-факторов. Если у матери он положителен, а у ребенка ― отрицателен, организм настойчиво отвергает плод.

Признаки утолщения

Эхопризнаки ― это совокупность определенных признаков, выявляемых при ультразвуковом обследовании. Чаще всего патологии выявляются с их помощью. Эхопризнаки характерны для любого триместра ― хоть для 1, хоть для 20 недели.

При обследовании на УЗИ наблюдается значительное увеличение межворсинчатого пространства. Это ― первый признак развивающейся патологии. Если своевременно начать лечить болезнь, она не принесет никакого вреда. Сам ребенок перестает активно двигаться, что можно определить по самоощущениям женщины. Он не шевелится, не меняет своего положения. Любые перемещения вялые и редкие.

На первоначальном осмотре сложно услышать биение сердца ребенка. Со временем оно или сильно замедляется, или ускоряется. Любой звук приглушается толстыми стенками плаценты.Так называемой «воды» становится слишком много. Объем анемической жидкости постоянно увеличивается. Возникает угроза многоводия, опасного для здоровья и развития малыша.

На ранних стадиях выявить гиперплазию невозможно, если только в организме не развивается ее ярко выраженная форма. Большинство симптомов дают о себе знать в последнем триместре.

Методы диагностики

Дабы понять, что делать с больной, и вылечить патологию, гиперплазию следует вовремя диагностировать. Для этого существует несколько методов, способных рассказать про преждевременное созревание или гиперплазию больше.

Для начала проводится первичный осмотр. Обычно он проводится раз в месяц, чтобы исключить всевозможные патологии развития плода. Если были обнаружены признаки, описанные выше, женщин отправляют на дополнительную диагностику.

В первую очередь проводится ультразвуковое обследование, делаются все необходимые замеры. Полученные результаты сравниваются с нормальными. Если что-то отклоняется от нормы на большую величину, УЗИ могут провести повторно.

Назначается подробная кардиография плода. Кровь и моча беременной берутся на анализ, чтобы исключить развитие внутриутробных инфекций. Лечащий врач берет небольшой гинекологический мазок, исследуя микрофлору влагалища, ее состав и наличие дополнительных микроорганизмов.

Способы лечения

Лечение бывает как стационарным, так и домашним. Этот выбор зависит от того, в каком состоянии находится плод и его мать. Если жизни и здоровью что-нибудь угрожает, назначается немедленная и экстренная госпитализация.

В первую очередь женщине назначаются определенные медицинские препараты: Тивортин и Актовегин. Они разжижают кровь, способствуют увеличению газообмена между матерью и ее чадом, ускоряют микроциркуляцию крови в органе. Помимо этого назначаются лекарства, предотвращающие разрушение клеток.

Если гиперплазия была вызвана каким-либо заболеванием, назначается соответствующее лечение. Особое внимание уделяют при двойне: один брат при недостатке витаминов легко может поглотить другого. Если болезнь опасна, женщину кладут в стационар.

Также проводится противовирусная терапия. Если симптомы неиммунные, проводится профилактика. Женщина пьет витамины и витаминные комплексы.

Возможные осложнения

Сама по себе гиперплазия не настолько опасна, как возможные осложнения после нее.

Если плод недополучает многих полезных веществ, это говорит об значительной задержки в развитии. Она может выявить себя как во время беременности, так и после родов. Не исключены различные умственные патологии. Осложнения проявляют себя и на опорно-двигательной системе. Она может развиваться с патологиями. Не исключены серьезные сращения, отмирания конечностей или иные последствия.

Отражается гиперплазия и на родовом процессе. Нормальное родоразрешение становится невозможным. Возникают различные трудности, необходимость кесарева сечения ― об этом говорят даже отзывы беременных, у которых диагностировали гиперплазию детского места.

Профилактические меры

Склонность к гиперплазии встречается у многих женщин, соблюдали ли они меры профилактики или нет. Однако те, кто рожал с таким диагнозом, могут подтвердить: своевременная диагностика легко нивелирует все возможные последствия заболевания.

Достаточно никогда не забывать о профилактических осмотрах. О любых нестандартных симптомах следует сообщать лечащему врачу. Нельзя отказываться от дополнительных методов диагностики, если они необходимы.

Перед планированием беременности пройдите все необходимые обследования. При выявлении любых инфекций нужно полностью излечить их. Даже незначительная болезнь во время ожидания малыша может перейти в острую стадию.

Во время вынашивания также не следует игнорировать начала любых болезней. Обычная простуда при «правильном» протекании вызывает острую гиперплазию. Тщательно следуйте указаниям врача.

Повышайте иммунитет. Гуляйте на свежем воздухе и правильно питайтесь, не забывая про овощи и фрукты. Период вспышек инфекций отсидите дома, ежедневно проводя влажную уборку.

Заключение

Если своевременно выявить даже небольшое утолщение плаценты, можно спасти жизнь своему ребенку. На ранних стадиях заболевание легко лечится с помощью антибиотиков и иных лекарств. Главное ― не затягивать, пока не станет слишком поздно.

Источник: https://AzbukaRodov.ru/bolezni-i-oslozhneniya/giperplaziya-placenty

Гиперплазия плаценты

Утолщение плаценты при беременности: причины

Гиперплазия плаценты — увеличение толщины и объема плацентарной ткани, связанное с действием компенсаторных и патологических факторов. Специфические клинические симптомы отсутствуют.

На поздних этапах при наличии плацентарной недостаточности патология проявляется изменением активности плода — усилением или замедлением его шевелений. Для постановки диагноза используют УЗИ матки, КТГ, допплерографию плацентарного кровотока, инвазивные пренатальные методы исследований, лабораторные анализы.

Лечение направлено на улучшение кровотока в маточно-плацентарной системе, устранение причины расстройства и коррекцию сопутствующих нарушений.

В современном акушерстве утолщение плаценты рассматривается не как отдельная нозологическая единица, а как важный диагностический признак, свидетельствующий о наличии другой патологии. В норме по мере развития беременности плацентарная ткань постепенно утолщается, достигая максимальных размеров к 34-36 неделе.

После этого ее рост останавливается, а объем остается таким же или даже несколько уменьшается.

При гиперплазии плаценты ее масса достигает 750 г и более вместо средних 400-600 г, а плодово-плацентарный коэффициент, отражающий соотношение веса ребенка и плацентарной ткани, к концу беременности составляет не более 2-3 вместо нормальных 6-7.

Осложнения

Последствия для плода и матери, возникающие при наличии гиперплазии плаценты, связаны с возможным нарушением ее основных функций — питательной, гормональной и защитной.

При наличии патологических процессов и деструкции плацентарной ткани развивается фетоплацентарная недостаточность, влекущая за собой задержку внутриутробного развития, гипотрофию, гипоксию и в крайних случаях гибель ребенка. У беременных с увеличенной плацентой повышается риск преждевременных родов и необходимости кесарева сечения.

Нарушение секреции гормонов (эстрогенов, прогестерона, хорионического гонадотропина, плацентарного лактогенного гормона, релаксина) чревато слабостью родовой деятельности, повышенным родовым травматизмом, гипотоническими кровотечениями в послеродовом периоде, гипогалактией.

Задачами диагностического этапа являются оценка степени гиперплазии плаценты, выявление структурных изменений и признаков функциональной недостаточности, уточнение причин, приведших к увеличению органа.

Комплексное обследование включает инструментальные и лабораторные методы, позволяющие получить точные данные о состоянии плацентарной ткани, плода и беременной женщины.

Для целей диагностики наиболее ценными являются:

  • Трансабдобинальное УЗИ матки. При сонографии увеличенной плаценты отмечается ее утолщение в сравнении с границами нормы для конкретного срока и расширение межворсинчатых пространств. Метод информативен, начиная с 18-20 недели гестации. УЗИ также позволяет обнаружить нарушение структуры плацентарной ткани, грубые пороки развития, признаки гипотрофии ребенка, многоводие.
  • Кардиотокография. Особое значение методика имеет для обнаружения ранних симптомов гипоксических состояний. При кислородном голодании ребенка фиксируется учащенное приглушенное сердцебиение. Последующее нарастание фетоплацентарной недостаточности сопровождается резким снижением числа сердечных сокращений плода (менее 120 ударов в минуту).
  • Допплерография маточно-плацентарного кровотока. Благодаря анализу скорости крови в сосудах плаценты можно своевременно выявить нарушения трансплацентарной динамики, вызванные гиперпластическими процессами. Метод не определяет причины возникновения патологии, но позволяет объективно оценить функционирование фетоплацентарной системы.
  • TORCH-комплекс. Комплексное серологическое исследование крови направлено на обнаружение инфекционных агентов, которые внутриутробно поражают плод. С помощью анализа подтверждают заражение токсоплазмозом, простым герпесом, краснухой, цитомегаловирусной инфекцией. В расширенном варианте методика эффективно диагностирует носительство не только перечисленных, но и других инфекций.
  • Инвазивная пренатальная диагностика. При подозрении на возникновение гиперплазии в связи с пороками развития применяют амниоскопию, амниоцентез, кордоцентез. Часть этих методов также дает возможность параллельно обнаружить признаки гипоксии и воспалительных процессов, оценить функциональное состояние и гемолитический статус ребенка при изосерологических конфликтах.
  • Выявление генитальных инфекций. Поскольку хронические воспалительные заболевания в органах малого таза способны вызвать патологические процессы в плаценте, беременным назначают ПЦР-диагностику, РИФ, ИФА (RPR и другие тесты). При наличии влагалищных выделений выполняют микроскопию и бактериологический посев с антибиотикограммой.

Для оценки функционального состояния организма женщины и выявления экстрагенитальной патологии назначают общие анализы крови и мочи, биохимическое исследование крови, определяют уровень глюкозы.

В качестве вспомогательных методов обследования плода рекомендованы его фетометрия и эхокардиография. Дифференциальная диагностика проводится между заболеваниями и патологическими состояниями, провоцирующими утолщение плаценты.

При необходимости пациентку консультируют эндокринолог, дерматовенеролог, инфекционист, уролог, врач-генетик.

Лечение гиперплазии плаценты

Основными целями терапии являются устранение заболевания, вызвавшего гиперпластические нарушения в плаценте, и нормализация маточно-плацентарного кровоснабжения.

Кроме применения медикаментов женщине рекомендуют изменить образ жизни: увеличить время отдыха и ночного сна, полноценно питаться, избегать переохлаждений, значительных физических и эмоциональных нагрузок, дозированно выполнять специальные упражнения для беременных. При утолщенной плаценте пациентке назначают:

  • Этиологическое лечение. Выбор конкретного метода или схемы зависит от основной патологии. При выраженном резус-конфликте используют интраперитонеальную гемотрансфузию, при анемии — препараты железа с аскорбиновой кислотой, при инфекционных процессах — антибиотики, при сахарном диабете — сахароснижающие средства и т. п.
  • Препараты, нормализующие плацентарный кровоток. Чтобы улучшить перфузию, применяют актовегин , периферические вазодилататоры, антикоагулянты и антитромботические препараты, которые нормализуют микроциркуляцию крови в плаценте, ускоряют процессы утилизации глюкозы и кислорода, повышая устойчивость к гипоксии.

Дополнительно в схему лечения гиперплазии включают витаминно-минеральные комплексы, иммунокорректоры и эссенциальные фосфолипиды. Прерывание беременности выполняется только в тяжелых случаях конфликта по резус- или AB0-факторам либо при обнаружении другой патологии, представляющей непосредственную угрозу здоровью и жизни беременной или плода.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от причины, вызвавшей гиперплазию плаценты, и в большинстве случаев при адекватном комплексном лечении является благоприятным. Профилактика направлена на раннюю диагностику генитальной и экстрагенитальной патологии, возможных пороков развития ребенка.

Рекомендованы планирование беременности, своевременная постановка на учет в женской консультации, регулярное прохождение УЗИ-скрининга, санация очагов хронической инфекции, ограничение пребывания в местах скопления людей при эпидемиологически неблагоприятной ситуации, прием препаратов железа для предупреждения анемии.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/placental-hyperplasia

Утолщение плаценты при беременности

Утолщение плаценты при беременности: причины

Утолщение плаценты многие женщины воспринимают, как приговор, и начинают беспокоиться о возможности родить ребенка здоровым. Несомненно, поводов для беспокойства достаточно при таком диагнозе, но не все так плохо.

Даже при наличии гиперплазии плаценты можно завершить беременность вполне благоприятно и родить здорового малыша. Но это при своевременном выявлении заболевания и проведении необходимого курса терапии. Современная медицина вполне успешно справляется с этим недугом.

Для начала следует сказать, что плацента представляет собой место, в котором живет и развивается плод в утробе матери. Она обеспечивает его питание и выполняет защитные функции. Для этого данная оболочка должна быть определенных размеров и толщины, которые изменяются в сторону роста вместе с ростом самого плода.

Чем опасно утолщение плаценты при беременности

Иногда случается, что толщина плаценты значительно больше, чем предусмотрено установленными медицинскими стандартами, это явление носит название гиперплазии плаценты. В таком случае происходит затруднение питания плода, поступление к нему необходимого количества кислорода. Все это негативным образом сказывается на нем и поэтому требует лечения.

Причины патологии

Выделяют разные причины появления данного отклонения, которые обусловлены внешними и внутренними факторами.

Наиболее распространенными являются наличие сахарного диабета, тяжелой формы анемии, поздний гестоз, инфекционные заболевания половых органов, возникновение резус-конфликта, а также мутации на генетическом уровне. Чтобы избежать появления такого диагноза, женщина должна знать эти причины. Ведь всегда лучше предотвратить заболевание, нежели его лечить.

Диагностика гиперплазии плаценты

Следует заметить, что гиперплазия никак себя не проявляет и диагностировать ее можно только на УЗИ. Женщина не испытывает никаких болевых ощущений или дискомфорта.

Однако врач может заметить на УЗИ расширение межворсинчатого пространства, которое хорошо видно на двадцатой неделе, сниженную двигательную активность самого плода, его движения практически не ощутимы, происходят изменения в сердечном ритме плода (сердцебиение либо учащенное, либо замедленное), большое количество околоплодных вод и гипергликемия.

Чтобы определить, в норме ли находится толщина плаценты или нет, врачи пользуются специальной таблицей.

Так, например, на двадцатой неделе толщина стенок плаценты не должна превышать двадцати миллиметров, на сроке двадцать пять недель – двадцати пяти миллиметров, на сроке тридцать три недели – тридцати трех миллиметров и на сроке тридцати семи недель толщина должна быть не более тридцати семи миллиметров.

Если показатели по УЗИ не превышают установленные нормы, то беспокоиться совершенно не о чем. Но если выявлены отклонения, то необходимо готовиться к немедленной отправке на лечение в стационар. Врачи проведут соответствующее лечение, при этом будут постоянно держать женщину под наблюдением. Возможность родить здорового ребенка у женщины сохраняется.

Помимо УЗИ, требуется провести еще ряд исследований и сдать анализы, чтобы поставить точный диагноз. Это будет прослушивание сердца ребенка, доплерометрия, общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, кровь на TORCH и RPR, на уровень сахара, мазок на микрофлору половых органов. Это все в совокупности позволит назначить врачу подходящую терапию. 

Лечение утолщения плаценты при беременности

При лечении, кроме назначения медикаментов, женщине создают необходимые и благоприятные условия для нормально течения беременности. Среди видов лечения назначают этиологическую терапию, полноценное питание, витамины, антикоагулянты, препараты для улучшения кровообращения, препараты, содержащие железо и витамины группы С.

Во время лечения врач рассказывает, как будет проходить сам процесс, постоянно держит женщину под наблюдением и контролем, чтобы избежать негативных последствий. Однако при обнаружении гиперплазии на поздних сроках беременности и отсутствии необходимого количества времени на проведение полного курса лечения, вряд ли удастся избежать негативных последствий.

Последствия гиперплазии

Среди последствий у плода выделяют недостаток кислорода и необходимых питательных веществ, задержку развития, гипертрофию, гипоксию, искривление костей и размера некоторых частей тела, а также гибель плода. Риск проявления осложнений после гиперплазии плаценты сохраняется до года.

Для женщины наличие непролеченной гиперплазии может привести к осложнению процесса родов, многоводие может привести к подтеканию и спровоцировать преждевременные роды. Малая активность плода и слабость чаще всего требуют кесарева сечения, так как у малыша нет сил к самостоятельному естественному появлению на свет.

Вот почему так важно вовремя выявить утолщение плаценты и провести соответствующее лечение. Это поможет сохранить как жизнь плода, так и здоровье женщине и плоду. Бояться поставленного диагноза не стоит, а вот прислушаться к рекомендациям врача и следовать неукоснительно его назначениям, важно для каждой беременной женщины.

по теме статьи

Беременность — это время, когда женщине требуется особый уход. И забота. Быть беременной уже значит затрачивать много физических сил.

Во время вынашивания ребенка дополнительный и неравномерно набираемый вес смещает центр тяжести организма, что является причиной появления боли в разных частях тела (в особенности внизу спины, шее и плечах, ногах и ступнях), затрудняет передвижение и требует длительного отдыха. 

Если у вас возникает вопрос, можно ли делать массаж при беременности, наш ответ однозначный — конечно, можно!

Огромные физические и душевные изменения в результате беременности требуют особого внимания. Предродовой массаж поможет уменьшить неудобства, создать комфорт и поддержать вас на этом важном жизненном отрезке.

Укрепляет здоровье

Даже если нет специфических болей, правильный массаж действует общеукрепляюще. Он повышает ощущение собственного тела и дает шанс научиться расслабляться при родах. 

Успокаивает и поднимает самооценку

Кроме того, он успокаивает нервную систему, значительно облегчает выработку гормонов эндорфинов, приводит организм к состоянию глубокого релакса, а это влияет и на плод. Положительная концентрация на своем теле поможет вам принять себя в то время, когда так легко счесть себя «толстой и некрасивой».

Омолаживает

Дородовой массаж также может иметь омолаживающий эффект, если во время беременности вы работаете.

Ускоряя кровообращение и циркуляцию лимфатической жидкости, он приносит больше питательных веществ в ваш организм, а также в плаценту, и помогает вывести побочные продукты. Это наполняет вас энергией, снижает усталость и отечность.

Если вы мало двигаетесь или движение невозможно в силу определенных противопоказаний, массаж является альтернативой для стимуляции кровообращения, подтяжки мышц и поддержания суставов в форме.

Избегайте нажима!

Было время, когда беременность рассматривалась как одно из резких противопоказаний к массажу, однако теперь врачи согласились с тем, что массаж может быть полезен в случае, если избегать сильного нажима. Например, медленное, нежное круговое растирание области живота и низа спины и крестца успокаивает, однако не следует делать сильных растираний.

Только без боли!

Желательно избегать и глубокого надавливания на другие участки тела, если надавливание причиняет боль. Кроме того, начиная с 4-го месяца беременности, лежать на спине становится не только неудобно, но и опасно. В этой позе вес тела младенца способен прижать важные сосуды кровеносной системы (такие, как полая вена) к позвоночнику, что вызовет заметное снижение кровяного давления.

На последних месяцах

На поздних этапах беременности, когда особый гормон релаксин поступает в суставы для подготовки женского организма к родам, безопасным может считаться исключительно осторожное обращение — нужно избегать резких движений и поворотов в суставах. Не советуем делать массаж, если у вас утренний токсикоз, тошнота или рвота, а тем более понос, кровотечения из матки, боли внизу живота, повышенное кровяное давление или тромбоз вен.

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению массажа в период беременности являются:

  • запрет наблюдающего женщину врача акушера-гинеколога;
  • значительно выраженный токсикоз;
  • острые респираторные заболевания;
  • инфекционные заболевания;
  • заболевания кожных покровов;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • ярко выраженное варикозное расширение вен с тромбозом;
  • повышенное артериальное давление.

Антицеллюлитный массаж вам противопоказан!

Этот вид массажа направлен на улучшение состояния стенок кровеносных сосудов. При его помощи стимулируется приток и отток лимфы, а также жидкости, находящейся между клеток кожи в отдельных зонах женского организма.

Такой массаж приводит к устранению жировых отложений и целлюлита, но во время его выполнения используются довольно агрессивные методы. Поэтому, многие виды антицеллюлитного массажа беременным противопоказаны.

Заметим, что бороться с целлюлитом лучше уже непосредственно после родов, а во время беременности отдать предпочтение профилактическим мерам, которые помогут препятствовать накапливанию подкожного жира в проблемных местах.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.