Можно ли самостоятельно родить ребенка после кесарева?

Содержание

Можно ли рожать самостоятельно после кесарева сечения? Взвешиваем все

Можно ли самостоятельно родить ребенка после кесарева?

Кесарево сечение — рутинная, но все же довольно сложная операция в практике акушеров-гинекологов, которая рекомендуется беременной женщине исключительно при наличии медицинских показаний.

В большинстве случаев такое хирургическое вмешательство заканчивается благополучным появлением на свет малыша, а восстановление молодой матери, несмотря на некоторые особенности, обычно проходит довольно быстро. Повторная беременность после кесарева сечения сегодня — также распространенное явление.

Как будут проходить роды второй раз зависит от множества факторов: интервала между беременностями, состояния здоровья женщины и успешности выполнения всех рекомендаций врачей.

Когда можно планировать новую беременность после кесарева?

Выбор оптимального способа контрацепции, а также осознанное планирование повторного материнства — одна из первоочередных задач для женщины, единожды родившей малыша путем кесарева сечения.

Такая операция в анамнезе накладывает строгое ограничение — наступление новой беременности не ранее, чем через 2-3 (минимум 1,5) года после первых родов.

За это время на матке сформируется полноценный рубец, а риск его самопроизвольного разрыва в родах будет стремиться к нулю.

Если же женщина окажется в «интересном положении» раньше, чем через год после предыдущих родов, то ей скорее всего порекомендуют прерывание беременности — медикаментозно (до 5-6 недель) или инструментально (на более поздних сроках).

Когда новый малыш желанный, может сложиться поистине трагическая ситуация. Вынашивание беременности будет сопряжено с очень высоким риском, аборт же нанесет психологическую травму, а также может стать причиной бесплодия в будущем.

Но и откладывать повторную беременность более, чем на 7-10 лет не рекомендуется. Со временем ткани утрачивают свою эластичность, что значительно повышает риск тяжелого течения родов. После 35 лет женщинам, перенесшим кесарево сечение, естественные роды, вероятнее всего запретят, а новая операция будет носить осложненный характер.

В любом случае появление самых первых признаков повторной беременности — повод для незамедлительного обращения в женскую консультацию. Понадобится более ранняя постановка на учет, дополнительная УЗИ-диагностика, а также пристальное внимание за состоянием рубца и внутриутробным развитием малыша.

Можно ли родить естественным путем после кесарева сечения?

Успешные вагинальные роды после кесарева сечения сегодня возможны более, чем в половине случаев.

Этому способствует использование синтетических и полусинтетических швов, саморассасывающихся материалов, а также изменение самой техники рассечения тканей — вместо применявшегося ранее продольного корпорального разреза в верхней части матки сейчас выполняется поперечная операция в нижнем сегменте органа. Такая методика обеспечивает более быстрое заживление, меньшую кровопотерю, а также дает возможность прибегнуть к естественным родам в будущем. Таким образом, наличие одного рубца после операции кесарева сечения не является строгим и однозначным противопоказанием к вагинальному родоразрешению. Если же в анамнезе присутствует две или более подобные операции, то рожать самостоятельно нельзя.

Следующие факторы значительно повышают шанс родить во второй раз естественным путем:

  1. Относительные показания к проведению кесарева сечения в первый раз, которые полностью или частично отсутствуют при второй беременности (тазовое предлежание, переношенность).
  2. Возраст роженицы до 35 лет.
  3. Успешное восстановление в послеоперационном периоде.
  4. Сформированный шов, расположенный в нижнем сегменте матки.
  5. Ожидаемый вес ребенка не более 3,5-3,8 кг.
  6. Нормальное течение второй беременности.
  7. Плацентация вне зоны рубца.
  8. Психологическая готовность беременной женщины.
  9. Опыт ведения вагинальных родов у женщин с рубцом на матке в родильном доме в регионе проживания беременной.

Недопустимо рожать самостоятельно в таких случаях:

Каким способом будет рожать женщина, обычно определяют в третьем триместре беременности — после того, как специалисты несколько раз тщательно исследуют состояние рубца.

Возможные осложнения и риски

Несмотря на то, что естественные роды после кесарева сечения перестали быть внештатной ситуацией для многих роддомов и все более активно пропагандируются, не стоит забывать про возможные риски:

  1. Самая главная угроза — вероятность разрыва матки. Это осложнение чаще встречается именно у тех рожениц, которые ранее уже стали мамами с помощью кесарева сечения. Расхождение шва встречается редко — по разным данным, в 0,2-1 % случаев естественных родов после КС. Но важно понимать, что такая ситуация может привести к большой кровопотери, гипоксии или даже гибели плода.
  2. В идеале при поступлении в родильное отделение женщины с рубцом на матке, которая хочет рожать самостоятельно, должна быть сразу же развернута операционная — на случай экстренного кесарева сечения. Если персонал окажется не готов, то потраченное время грозит летальным исходом. Поэтому, решаясь на вагинальные роды, необходимо оценить потенциал медучреждения и компетенцию врача.
  3. В случае слабости родовой деятельности введение синтетических гормонов для активизации схваток очень опасно. Стимуляция во время родов может привести к разрыву рубца. Очень важно обращать внимание на общее физическое состояние матери непосредственно перед родами, чтобы понять, хватит ли у нее сил родить самой.
  4. Если разродиться самостоятельно у женщины все же не получится, то придется прибегнуть к экстренному КС, которое однозначно опаснее, чем плановая операция, а восстановление может быть более длительным.
  5. Ограничение на применение обезболивания в родах, в том числе и эпидуральной анестезии, так как существует опасность упустить начало повреждения рубцовой ткани. Острые болевые ощущения, не прекращающиеся в перерыве между схватками, — первый сигнал о разрыве, который важно заметить вовремя.
  6. Возникновение иных осложнений: выпадение пуповины, внутриутробная гипоксия плода, отслойка плаценты. Они не связаны непосредственно с кесаревым сечением в анамнезе и могут возникнуть при любых естественных родах, однако наличие рубца на матке после первых родов значительно утяжеляет ведение и устранение таких патологий.

Что все-таки лучше: кесарево или роды?

Несмотря на то, что отставание в психическом и физическом развитии детей, рожденных путем кесарева сечения, — не более, чем миф, операция все же менее предпочтительна. Не являясь естественным физиологическим процессом, она может быть сопряжена со следующим трудностями:

  1. Отсутствие плавной подготовки ребенка к самостоятельному дыханию и жизнедеятельности вне утробы матери в процессе прохождения через родовые пути.
  2. Попадание небольшой дозы наркоза малышу.
  3. Необходимость отделения малыша от мамы в первые сутки после родов, что нарушает становление лактации.
  4. Более длительное послеродовое восстановление матери.
  5. Возможные осложнения, связанные с хирургическим вмешательством (кровотечение, перитонит, образование спаек).

При отсутствии абсолютных противопоказаний естественные роды — всегда лучше для матери и младенца. Однако окончательное решение находится в компетенции специалиста, наблюдающего беременную женщину.

Важно! Операция не может быть хуже естественных родов, когда она действительно необходимо для спасения жизни матери и ребенка.

Таким образом, времена, когда после кесарева сечения матерям категорически запрещали рожать второй раз самостоятельно, прошли.

Медицина шагнула далеко вперед, и при желании самой женщины, ее способности ответственно подойти к планированию зачатия, а также при отсутствии противопоказаний, вполне можно прибегнуть к вагинальному родоразрешению.

Тем не менее подход к решению этого вопроса носит индивидуальный характер с учётом множества факторов.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Источник: //beremennost.net/estestvennye-rody-posle-kesareva-secheniya

Естественные роды после кесарева сечения — возможно ли это, противопоказания и отзывы

Можно ли самостоятельно родить ребенка после кесарева?

Доброго времени суток, дорогие читатели! Сегодня я предлагаю вам обсудить одну тему, которая очень интересует будущих мам. Сейчас многие мамы желают родить малыша путем естественных родов, однако бывают случаи, когда женщину направляют на кесарево сечение.

Когда наступает вторая беременность, женщины в положении задумываются о том, возможны ли естественные роды после кесарева сечения. Отзывы здесь разнообразны. Предлагаю разобраться, какова вероятность самостоятельных родов после кесарева.

1. Стоит ли вообще, если было кесарево

А как же? Ещё как стоит! Дети – это же счастье! Другой вопрос в том, каким образом? Из-за страха предстоящих родов многие мамы целенаправленно идут на кесарево, отметая даже мысли о естественных родах. Однако те, кто уже прошел через муки такой операции, и готовятся ко вторым родам, уверенны, что проще родить самостоятельно.

Ранее же такой вопрос и вовсе не стоял. Если первые роды проходили при помощи КС, возможность самостоятельных родов даже не обсуждалось – женщину сразу «кесарили». Однако времена идут, медицина совершенствуется и теперь КС не звучит как приговор, после него многие женщины могут рожать без ножа.

Дело в том, что теперь для наложения шва после КС используются специальные нити. Которые способствуют быстрому восстановлению после операции. Да и всё чаще практикуется вертикальный разрез брюшной части тела (ранее «кесарили» только поперек живота), что переносится гораздо легче женщинами (физиология так устроена: кровопотерь меньше, вероятность «подцепить» инфекцию ниже).

Статистика же говорит вот о чем: 33 процента рожениц, перенесших кесарево сечение, повторно рожали уже сами, без хирургического вмешательства, а остальные были вынуждены повторно «лечь на стол».

Причем решение зависело не только от медицинских показаний, но и от желания самих женщин.

Тяжелее к восприятию тот факт, что и в первом и во втором варианте были случаи со смертельным исходом.

2. Когда стоит прибегнуть к повторному кесареву

Я думаю, вы понимаете, что повторно назначить операцию женщине могут только по ряду определенных причин. В большинстве своем исход родов зависит от того, по какой причине в первый раз было назначено КС.

Показаниями к повторному хирургическому вмешательству служат:

  • заболевания со стороны матери, носящие хронический характер;
  • телосложение матери, не предрасположенное к естественным родам (например, узкий таз);
  • причины, связанные с самими родами, которые и стали показаниями к кесареву сечению (во время первого КС разрез был продольным, корпоральным);
  • расположение плода (например, если малыш лежит поперек живота);
  • большой вес ребенка (близится к 5 килограммам);
  • состояние самой плаценты;
  • крепость шва (при КС накладывается шов, что вполне естественно, и если вторая беременность случается через год после первой – вполне вероятно, что рожать женщине самостоятельно будет противопоказано).

3. Возможно ли родить после двух КС

Очень много слов сказано о связи матери и ребенка, которые пережили естественные роды и прочувствовали всю боль и радость этого события. Поэтому многие женщины «бредят» желанием родить ребенка сами, даже если предыдущие роды (двое, а иногда и трое) проходили при помощи кесарева сечения.

Однако врачи протестуют и не рекомендуют женщинам, прошедшим КС неоднократно, рожать самостоятельно.

Дело в том, что это крайне рискованно и может привести к плачевным последствиям:

  • матка «пойдет» по шву (такое осложнение зачастую заканчивается летальным исходом или для матери, или для ребенка);
  • удушение плода (опять же, есть вероятность смерти ребенка);
  • грыжа (после родов такое явление не считается редкостью);
  • другие осложнения.

Скорее всего, будущая мама, которая пережила два и более КС, получит отказ от многих роддомов, или же её попросят написать расписку, в которой она обязуется нести полную ответственность и за свою жизнь, и за жизнь своего новорожденного малыша.

4. Можно ли родить после КС самостоятельно

Есть достаточно много факторов, которые вовсе не препятствуют естественным родам. Как минимум, если у женщины уже был ранее опыт самостоятельных родов до кесарева сечения, вполне вероятно, что и после операции роды пройдут успешно.

Кстати, если нет никаких противопоказаний к самостоятельным родам после прошедшей «операции» (назовем это так), хотя это и единственные роды у женщины – можно также родить самостоятельно.

Вполне вероятно, что женщине не придется лечь на операционный стол, если:

  • не прошел детородный возраст (то есть женщине меньше 40 лет);
  • вес плода приемлемый (не более 3,5 килограмм);
  • ребенок расположен правильно (головкой вниз);
  • послеродовой рубец сформировался окончательно и не вызывает опасений;
  • удачно расположена плацента (то есть не перекрывает ранее полученный рубец);
  • промежуток между родами от двух до десяти лет (разница между кесаревым сечением и предполагаемыми родами);
  • малыш не переношенный (ещё лучше, если роды наступят уже на 39 неделе беременности);
  • будущая мама полностью здорова (отсутствуют хронические заболевания);
  • шов после КС вертикальный.

Поэтому женщинам, которые всегда хотели родить самостоятельно и вместе с ребенком прочувствовать все переживания, не стоит прощаться с мечтой. Возможно, вскоре к вашей груди приложат новорожденного малыша, рожденного естественным путем.

5. Каковы нюансы родов после кесарева

Предположим, что после КС врач дал вам «добро» на самостоятельные роды. Нужно учесть, что в таком случае женщине нужно подготовиться к предстоящему событию. Чаще всего это касается уже непосредственно самих родов.

Во-первых, нужно учесть все записи, сделанные в карте по поводу предыдущего КС.

У женщины должна быть выписка из роддома, в которой указывают все нюансы прошедших родов:

  • почему было назначено КС;
  • как производилось КС;
  • сколько крови было потеряно;
  • как проходил послеродовой период;
  • что было прописано из медикаментов;
  • и другие факты.

Во-вторых, планировать беременность стоит лишь через пару-тройку лет после «операции».

В-третьих, важно, чтобы у женщины за период планирования беременности не было ни абортов, ни самопроизвольных выкидышей.

В-четвертых, беременность должна быть спланированной. Протекать она должна под чутким присмотром доктора.

Подготовка к естественным родам заключается в следующем:

  1. перед процессом родов женщину нужно тщательно осмотреть;
  2. во время родов за будущей мамой и ребенком должен вестись контроль, чтобы в случае осложнений предпринять все меры по их устранению;
  3. во время родов необходимо отслеживать состояние шва после КС во избежание его разрыва;
  4. для подстраховки нужно подготовить эпидуральную анестезию;
  5. после рождения необходимо следить за сердцебиением малыша.

Обычно ещё до предстоящих родов врач консультирует роженицу о том, что ей необходимо делать во время самого процесса во избежание опасных моментов. Также доктор предупреждает будущую маму о возможных рисках и последствиях после родов. Это вовсе не значит, что любые естественные роды, следующие за кесаревом влекут за собой ряд осложнений, однако не стоит их исключать.

6. Каковы риски самостоятельны родов после кесарева

Предупрежден, значит вооружен. Знакомо? Ну, а как же! Никто и никогда не сможет сказать вам о том, точно ли роды пройдут без осложнений. Причем это касается не только тех, кто решился рожать «без ножа», но и первородящих женщин.

Итак, что может произойти во время родов, если раньше было КС:

  • разрыв шва;
  • гипоксия плода;
  • осложнения, связанные с неврологией;
  • экстренное решение о кесаревом сечении;
  • другие риски.

Вовсе не обязательно, что последствия коснутся именно вас, но всегда нужно быть готовым. Поэтому – очень важен ваш настрой на предстоящие роды. В интернете многие роженицы выкладывают видео со своими историями о том, как они смогли родить после КС. Посмотрите – это вдохновляет!

7. Отзывы рожениц

Мария:

Меня, например, первый раз кесарили. Просто воды отошли слишком рано. Схваток не было и решили, что так будет лучше. Но потом я родила ещё двоих! И всех сама. Тут, мне кажется, главный фактор – размер малыша. У меня все трое были весом меньше 3,5 кг.

Лариса:

Девочки! У меня тоже было КС! Но прошло года два — и я родила сама! А потом ещё раз – и тоже сама! Неповторимые ощущения! Если есть возможность – рожайте сами! Переживания от самостоятельных родов не сравнить с КС!

Валерия:

А я так и не могу сама родить. У меня слишком много противопоказаний к естественным родам. Очень обидно. Хотя и у КС тоже есть свои риски и последствия. Девочки, не решайтесь сами на КС! Только если врач объяснит вам, что в вашем случае это необходимо!

Дорогие мамочки, всегда есть шанс! Поэтому рожайте. И не переживайте, если всё-таки родить так, как «природой велено» не представляется возможным, ведь главное — здоровье наших деток!

Посмотреть видео от школы мам про естественные роды после кесарева сечения можно здесь:

Если вам эта статья была интересна – расскажите о ней своим друзьям. И подписывайтесь на мои обновления, у меня ещё много новостей, которыми я хочу поделиться с вами. А я буду прощаться, пока-пока!

2016-02-02

Источник: //maminyzaboty.com/estestvennye-rody-posle-kesareva-secheniya.html

Отзывы про естественные роды после кесарева сечения, в каких случаях это допустимо

Можно ли самостоятельно родить ребенка после кесарева?

Естественные роды после кесарева уже не считаются редкостью, но самостоятельное родоразрешение допускается только при полнейшем отсутствии малейших противопоказаний.

Важным фактором для вынашивания новой беременности является прохождение достаточного количества времени после полостной операции — оптимальным считается срок от пары до 6-7 лет, поскольку за это время рубец становится состоятельным. Но, самостоятельно родить малыша после кесарева могут далеко не все и для этого есть множество причин.

Возможно ли родить естественным путем после кесарева сечения?

Повторное кесарево, при отсутствии абсолютных показаний к операции, менее предпочтительно, чем вагинальные роды. Это обусловлено физиологией — после естественного родоразрешения процесс восстановления, как правило, проходит быстрее и легче.

Чтобы появился шанс на самостоятельное рождение второго малыша, мамочка должна взять в у врача, проводившего кесарево, выписку, где указаны: показания к проведению операции, метод ее выполнения, безводный период, методика зашивания разреза и используемый при этом материал, кровопотеря, осложнения и течение послеродового периода.

Проведение повторной операции даже не обсуждается, если имеются такие абсолютные показания, как:

  • гестоз;
  • чрезмерный вес плода (более 3,5 килограмм);
  • слишком маленький или большой перерыв между родами;
  • неудовлетворительное состояние рубца;
  • возраст более 35 лет;
  • многоплодная беременность;
  • патологии сосудов и сердца у беременной;
  • предлежание плаценты;
  • поперечное положение плода;
  • узкий таз;
  • осложнения;
  • сложности, выявленные во время беременности.

Статистика таких родов

Большинство женщин стремятся рожать естественно, без проведения операции. Тем не менее, по статистике, число кесаревых сечений по отношению к общему количеству родов постепенно растет — он доходит до 28-мипроцентного показателя.

Повторные роды через естественные пути успешно проходят в обычных больницах в 25-30% случаев, а в некоторых клиниках, которые имеют специальное оборудование, процент до 60% женщин беспроблемно рожают с зажившим рубцом на маточной стенке. По данным медицинских учреждений, до 75% рожениц могут после операции родить самостоятельно.

При естественных родах достаточно высок риск такого осложнения, как разрыв матки, поскольку рубец не выдерживает чрезмерной нагрузки, и процент таких осложнений доходит до 3%.

Это осложнение, если своевременно не проведено оперативное вмешательство, может привести к весьма негативным последствиям для матери и младенца, в том числе — к летальному исходу для обоих.

Процесс подготовки роженицы

Один из важнейших факторов при подготовке к родам после кесарева — морально-психологическая подготовка беременной. Позитивный настрой и уверенность в удачном исходе, помогают мамочке заранее избавиться от мыслей, что родить самостоятельно не получится.

Важно перед беременностью пройти обследования, которые подтвердят состоятельность рубца. К ним относятся УЗИ, гистерографию (рентген матки после того, как в нее введено особого вещества цвета) и гистероскопию (проводится путем введения миникамеры(эндоскопа) в матку).

Решение о возможности родить самостоятельно принимается только после 35-тинедельного срока беременности.

В это время проводится узи, выясняется расположение плаценты, вес плода, определяется состояние рубца.

Обязательно перед беременностью и на в ее последнем триместре сдаются анализы, которые способны выявить заболевания у мамочки и определяющие вероятность возникновения осложнений.

Врач при рассмотрении вопроса о возможности естественных родов будет принимать в расчет информацию о прошлых беременностях и их исходе, наличии абортов или выкидышей, состоянии рубца до зачатия и его динамике при вынашивании младенца.

Важна и причина первой полостной операции — если, к примеру, полостная операция проводилась по причине узкого таза, то и второй раз придется к ней прибегнуть, а если первое оперативное вмешательство проводилось по причине неправильного положения ребенка, то есть возможность родить самой.

Как проходят роды?

Начало беременности после кесарева ничем не отличается от той, что будет после вагинальных родов, за исключением усиленного врачебного контроля. А вот сам процесс рождения ребенка будет несколько отличаться — даже при идеальном состоянии рубца, самостоятельное рождение ребенка довольно рискованно, поскольку предсказать как все пройдет практически невозможно.

По этой причине рядом с роженицей обязательно дежурят врач, акушерка, анестезиолог и другие члены врачебной бригады. Это обусловлено мерами безопасности — при малейшем подозрении о том, что женщина не сможет разродиться сама, ее перевозят в операционную и проводят экстренное кесарево.

Как правило, беременная донашивает ребенка только до 37-38 недель, поскольку роды на этом сроке стимулируются искусственно путем прокола околоплодного пузыря — это необходимо для того, чтобы малыш не набрал чрезмерный вес.

Не мало важный фактор — мамочка тоже не должна набирать за беременность слишком много или страдать ожирением, иначе рожать самостоятельно ей не разрешат.

Во время схваток мамочке придется лежать горизонтально на спине, поскольку состояние и сердцебиение плода будет контролироваться приборами.

На животе беременной будут расположены датчики, которые будут сигнализировать о малейших неполадках в состоянии плода.

Пока схватки не сильные, выдержать горизонтальное положение не сложно, но ближе к потугам, когда схватки становятся продолжительными и весьма болезненными, это весьма проблематично.

В течение самих родов не используют обезболивающие или какие-либо стимулирующие медикаментозные средства. Это обусловлено тем, что препараты приглушают симптомы, которые могут сигнализировать об осложнениях. Если симптомы будут замечены поздно, то велик риск возникновения проблем со здоровьем или смерти.

Во время потуг роженице часто делают эпизитомию — разрезают промежность и расположенную сзади стенку влагалища. Такая мера необходима для того, чтобы на рубец подвергался меньшей нагрузке, не произошло разрывов и малыш обошелся без получения травм.

После рождения младенца рубец на матке осматривается вручную, при этом маме вводится внутривенный наркоз.

Можно ли самостоятельно родить после двух кесаревых сечений?

Если у женщины в анамнезе две или более полостных операции, то самостоятельное родоразрешение ей чаще всего не рекомендуется. Причина заключается в большом риске получения осложнений и вероятности разрыва матки по линии рубца. Как правило, беременность после двух кесаревых заканчивается проведением еще одной операции.

Если женщина желает пройти через вагинальные роды, то ей следует понимать все риски и знать о вероятном неблагоприятном исходе. Подготовка к родам проходит практически также, как и после одного кесарева, но контроль за состоянием рубца должен быть более усиленным. При этом, рожать придется под неусыпным контролем врачебной бригады.

Нельзя самостоятельно родить, если рубец к моменту родоразрешения не состоятельный или плацента располагается в его области.

Также при принятии решения оценивается общее состояние здоровья мамы, вес плода и его положение, выясняются причины проведения первых двух операций.

Повторное кесарево часто становится причиной развития иммунодефицита и увеличению риска развития разнообразных заболеваний — это еще одна причина, по которой естественные роды не рекомендуются.

Не редки ситуации, когда после двух полостных операций у женщины развиваются болезни мочеполовой системы, возникают воспалительные процессы.

 Риск разрыва матки по рубцу при вагинальных родах также существенен, поэтому регулярное и своевременное прохождение всех обследований является обязательным требованием.

Анастасия

«Сейчас у меня 32 неделя третьей беременности, первые две завершились кесаревым. Врач мне не рекомендует рожать самостоятельно, но я настроена решительно — прошло достаточно времени (роды были 7 и 3,5 года назад), по результатам обследований я здорова и рубец в полном порядке. Попробую в этот раз родить сама!»

Ксения

«В первый раз мне сделали кесарево ребенка по причине неправильного положения ребенка в утробе — мой малыш не хотел поворачиваться, лежал горизонтально.

Прошло 4 года и я вновь была в ожидании младенца, в этот раз доктор мне разрешил, даже — рекомендовал, естественные роды.

Уже в 28 недель дочка легла вниз головкой, а в 38 я родила легко и не получив ни единого разрыва.»

Ольга

«Я — мама многодетная. Первого родила быстро и сама, второго — делали плановое кесарево, а как рожать третьего до последнего сомневались и я, и врач. В итоге у меня родить самой не получилось, пришлось делать экстренное кесарево.

Спасибо бригаде врачей, дежурившей в ту ночь — спасти успели и меня, и кроху, хотя крови я потеряла очень много. Из минусов — мне по показаниям удалили матку. После операции врач сказал, что если бы кесарево было плановым, то орган оставили бы и сложностей не возникло бы.

Так что, девочки, лучше не рискуйте

При желании, почти каждая беременная, не имеющая определенных противопоказаний, может родить самостоятельно после того, как некоторое время назад было проведено кесарево сечение.

Но, принимая решение об отказе от операции, мочка должна трезво оценивать все возникающие риски и прислушиваться к рекомендациям врачей.

Если нет явных противопоказаний к самостоятельному родоразрешению, рубец состоятелен, малыш небольшой и здоровье мамы в полном порядке, то шанс родить без проблем без оперативного вмешательства достаточно высок.

Источник: //MamaVika.com/beremennost/kesarevo/estestvennyie-rodyi-posle-kesareva-secheniya-otzyivyi.html

Роды после кесарева: естественные или снова операция?

Можно ли самостоятельно родить ребенка после кесарева?

Если первая беременность закончилась оперативным вмешательством, то при повторной беременности женщине предстоят роды после кесарева.

Зачастую это влечет за собой несколько отягощенный анамнез, требующий наблюдения и контроля со стороны врачей. О том, как протекает ожидание малыша, мы уже писали в статье «Вторая беременность после кесарева сечения».

А сейчас постараемся разобраться в том, каким образом определяется способ родоразрешения после проведенной ранее операции.

Женщинам, которых ожидают роды после кесарева сечения, необходимо понимание того, что способ появления ребенка на свет — не самоцель. Это не та сфера, где следует удовлетворять личные амбиции, стремясь непременно родить самой.

Надо всегда держать перед собой истинную цель: благополучное рождение здорового младенца при здоровой маме. Не так уж важно, каким образом появятся на свет ваши двое детей, главное, чтобы вторая беременность завершилась благополучно.

А для этого нужно понимать состояние собственного организма, свое понимание оптимального родового процесса и совпадение этих факторов с мнением медицинского персонала.

Врачебная практика, когда вторые роды после первого кесарева непременно заканчивались операцией, давно себя исчерпала. Современные рубцы, располагающиеся поперечно в самом низу матки, при правильном заживании способны без проблем выносить и родить естественным способом и второго, и третьего малыша без риска расхождения.

Но если состояние здоровья женщины или ребенка предполагает кесарево сечение, вторые роды должны также проводятся с помощью операции. Вопрос о том, можно ли рожать после кесарева сечения конкретной женщине при текущей конкретной беременности, решается исключительно в частном случае и при наличии всех необходимых обследований.

Так какие факторы влияют на способ родоразрешения?

Показания к естественным или оперативным родам после кесарева

Решение, на основании которого станет ясно, будет ли назначена плановая операция или возможны естественные роды после кесарева, принимается с использованием индивидуального подхода, прогнозирования рисков и возможностей.

Современная медицина склонна считать, что при полностью состоятельном рубце и без прямых показаний к оперативному вмешательству, лучше позволить женщине родить после кесарева естественным путем.

Уже через 8-10 месяцев шов после кесарева при второй беременности считается состоятельным, и готов к нагрузкам при вынашивании нового младенца.

Но помимо состояния шва и желания матери есть и другие моменты, влияющие на принятие окончательного решения.

Показатели для планового кесарева сечения

В ситуациях, когда вторые роды после кесарева сопряжены с плохим состоянием шва или обстоятельствами, никак не связанными с предыдущей операцией, но несущим угрозу благополучному завершению беременности, роженице показано повторное кесарево сечение.

Будущей маме стоит осознать, что настоятельные рекомендации врачей произвести вторые роды после кесарева с помощью операции, вызваны стремлением сохранить жизнь и здоровье женщине и ребенку. Показаниями для того, чтобы вторые роды кесарево сечение закончились операцией, являются в большинстве своем следующие факторы:

  • Показания к предыдущей операции были связаны со здоровьем матери, и эти обстоятельства не изменились.

К таким причинам врачи относят узкий или деформированный таз, черепно-мозговые травмы и травмы позвоночника, отслоение сетчатки или крайняя степень близорукости, повышенное давление и сахарный диабет.

  • Новые обстоятельства, связанные с материнским здоровьем.

Если нарушения зрения или травмы появились после появления на свет первого ребенка, если в процессе вынашивания у беременной наблюдается симфизит (сильное расхождение тазовых костей), проблемы с давлением и сердечно сосудистой системой, то обнаруживается диабет беременных или другие проблемы со здоровьем.

  • Многоплодная беременность.

Несмотря на вполне состоятельный шов после кесарева через год или даже больший временной отрезок, риск расхождения рубца при многоплодной беременности серьезно возрастает. При наличии в животе двойни вторые роды после кесарева через естественные родовые пути сопряжены с ненужным риском.

  • В том случае, если шов на матке после кесарева не внушает врачам доверия.

Если замена ткани в рубце в основном была произведена с использованием соединительной ткани, если сам заживший шов после кесарева не слишком надежен и тоньше 3 миллиметров, медицинские работники будут настоятельно рекомендовать оперативное родоразрешение.

  • Поперечный (продольный) рубец после предыдущей операции.

При поперечном рубце намного выше вероятность того, чтобы у беременной разошелся шов после кесарева. Однако и это не является унифицированным показателем, так как если состояние шва очень хорошее, то варианты родов можно обсудить со своим врачом.

  • Если предыдущая операция прошла с осложнениями.
  • Небольшой перерыв между беременностями, или зачатие сразу после операции, механические аборты между беременностями.

Выскабливание эндометрия со стенок матки ведет к истончению рубца и может серьезно уменьшить его состоятельность.

  • Предлежание плаценты, особенно если она уходит в рубец.

Такой случай не част, так как малыш стремится имплантироваться в те участки эндометрия, которые отличаются питательностью и здоровьем. В области рубца эндометрия мало, и зародышу весьма проблематично прикрепиться рядом. Но это не отменят возможности предлежания плаценты, которая и без предыдущего кесарева является вполне самостоятельным показанием для операции.

  • Два кесаревых сечения в анамнезе.

Сейчас, отвечая на вопрос о том, сколько можно рожать после кесарева, врачи не могут ответить однозначно. На Западе эта цифра приближается к четырем операциям, у нас медики более осторожны и не рекомендуют более двух операций. Поэтому если вы задумываетесь о третьем ребенке, а состояние организма и течение данной беременности позволяют, лучше настраивать себя на естественные роды.

  • Осложненное течение новой беременности, сопряженное с рисками для здоровья и жизни ребенка.

Например, если появляются гестозы, нарушения кровоснабжения плода и другие особенности конкретной беременности, являющиеся риском для благополучного вынашивания.

  • Категорический отказ роженицы от самостоятельных родов.

Вопрос о том, можно ли родить после кесарева естественным путем, чаще всего положительно решается в тех случаях, когда нет медицинских противопоказаний, а причина, приведшая к первой операции, более не актуальна.

Например, если при предыдущей беременности операция проводилась из-за гестоза, предлежания или отслойки плаценты, крупного малыша или слабой родовой деятельности, при новой беременности все эти факторы могут не повториться.

Если у вас присутствует хоть один из перечисленных факторов, скорее всего, врачи наложат «вето» на естественные роды после кесарева сечения, и вам следует готовиться к плановому кесареву сечению.

Операция, которой завершатся вторые роды — кесарево сечение, на каком сроке его следует делать – все это подсказать сможет только ваш личный врач. Если ситуация безопасна, то во вторые роды плановое кесарево стандартно назначается на 38 неделю. Ну а в случае прямой угрозы здоровью, а то и жизни женщины и ее малыша осуществляется экстренное кесарево сечение.

Показатели для естественных родов после кесарева сечения

Если состояние организма женщины и течение настоящей беременности позволяют будущей маме родить после кесарева естественным путем, врачи помогут ей пройти необходимые для этого обследования. Для того чтобы вторые роды после кесарева сечения проходили через родовые пути, необходимо соблюдение нескольких обязательных условий:

  • Одноплодная беременность.
  • Предполагаемый вес новорожденного составляет не менее 3 килограмм.
  • Положение малыша — продольное, а предлежание, соответственно, головным.
  • Поперечный рубец.
  • Плацента локализуется на здоровом эндометрии матки, а не на рубцовой ткани. Желательно по задней стенке и достаточно высоко.
  • Перерыв между беременностями составляет более двух, но менее десяти лет.
  • Состояние шва по данным УЗИ и КТГ удовлетворительное.
  • Никаких, ни относительных, ни тем более абсолютных показаний к оперативному родоразрешению в текущей беременности.

При соблюдении этих нехитрых мер безопасности после кесарева сечения можно родить здорового малыша самым простым, придуманным природой, способом. Однако и тут врачи стремятся держать процесс под контролем, организую «плановые роды».

Этот момент до сих пор вызывает в научной среде и среди общественности горячие споры.

С одной стороны носить ребенка дольше 38 недель небезопасно, так как с ростом малыша и ожиданием настоящих схваток увеличивается риск несостоятельности рубца и разрыва тканей матки, чего и опасаются врачи, принимая вторые роды после кесарева сечения.

Другая сторона показывает, что как раз резкое и несколько грубое вмешательство врачей в родовой процесс может стимулировать стремительное и быстрое открытие шейки и мощные сокращения, увеличивая риски расхождения шва. Откровенно не рекомендуется естественные роды после кесарева ни обезболивать, ни стимулировать.

Кесарить нельзя естественные — где же запятая?

При современной хирургии аккуратный небольшой поперечный разрез, оставшийся после операции, имеет минимальный риск расхождения, и составляет по исследованиям ВОЗ всего 0,2%. А значит, благополучный исход в отношении разрыва тканей матки по имеющемуся рубцу при вторых родах после кесарева составляет не более 99,8%, что звучит очень обнадеживающе.

И даже те не слишком удачливые 0,2% не умирают при разрыве, как это происходило в прошлом веке, а вполне благополучно держат руку на пульсе, следя за показаниями УЗИ и КТГ, прекрасно выявляющих состояние тканей рубца. Угрозу расхождения рубца матки после кесарева сечения можно и нужно прогнозировать, обеспечивая в случае необходимости экстренную операцию.

Как правило, определяя тот способ, которым будут приниматься последующие роды после кесарева сечения, врач старается быть объективным и подобрать вариант, при котором здоровью матери и ребенка ничего не будет угрожать.

Для этого вашему доктору понадобится выписка из роддома, оставшаяся после рождения предыдущего ребенка.

В ней должно быть указаны показания, по которым проводилось кесарево, уточнено плановая была операция или экстренная, общая длительность родового процесса и безводного периода, метод проведения самой операции, ее возможные осложнения и послеоперационные процедуры.

Анамнез в сочетании с обследованиями состояния женщины и плода при настоящей беременности и являются теми основаниями, на которых врач принимает решение о том, можно ли родить самой после кесарева данной пациентке или все-таки рекомендована плановая операция.

Если решение врача вас смущает или вызывает сомнения, вы можете проконсультироваться еще с парочкой хороших специалистов, и на основании этой выборки уже принимать взвешенное и продуманное решение без неоправданных рисков.

Счастливый крик второго малыша

Для того чтобы выбирать наиболее приемлемый вариант того, как именно появится ваш второй малыш на свет, лучше всего планировать беременность после кесарева сечения через три-четыре года, и при этом не допускать абортов.

Желательно сразу после появления первенца на свет обговорить с врачом, принимающим роды, необходимость подробной выписки.

Но нет необходимости настраивать себя на какой-то один вариант развития событий, ведь роды — очень непредсказуемый процесс.

Самое важное, чтобы второй ребенок после кесарева появился на свет живым и здоровым. И чтобы его взяла на руки здоровая и живая мама. Если уточнять о том, рожают ли сами после кесарева, статистика ответит — да.

Но если брать ту же статистику, у женщин, перенесших операцию выше риск появления показаний ко второму кесареву сечению. И если показания объективные, естественные роды могут лишить вас с ребенком здоровья, а то и жизни. В этом свете операция и ее возможные осложнения смотрятся намного более привлекательно.

Если же противопоказаний нет — настраивайте себя на естественные роды и возможно, тогда вы сможете задуматься о третьем малыше?

Пусть ваши роды после кесарева будут легкими и благополучными!

Источник: //dvoye-detey.ru/berem/rody-posle-kesareva.html

Вся правда о втором кесаревом: предупрежден, значит вооружен

Можно ли самостоятельно родить ребенка после кесарева?

Кесарево сечение — вид гинекологической операции, которая проводится во время родов, если женщина не может по тем или иным причинам родить сама. Иногда, если есть какие-то показания, кесарево заранее планируется и ни о каких естественных родах не может быть и речи.

  • Можно ли родить после кесарева самостоятельно?
  • На каком сроке делают второе плановое кесарево сечение?
  • Второй шов после кесарева
  • Можно ли делать третье кесарево сечение после двух предыдущих?

К показаниям к кесареву можно отнести, например, проблемы со зрением, варикозом нижних конечностей.

Как связаны зрение и роды? Во время родов, женщина напрягается, это оказывает нагрузку даже на сосуды глаз, и, если у нее есть проблемы, зрение может сильно ухудшиться. А в худших случаях, женщина и вовсе может потерять зрение. Может быть множество других причин, в связи с которыми необходимо делать кесарево, чтобы избежать осложнений.

Нередко, кесарево назначается непосредственно во время родов, если женщина на протяжении долгого времени не может родить сама, плод расположен неправильно, что тоже мешает естественным родам.

До недавнего времени женщинам разрешалось самим выбирать, как рожать: естественным путем, либо с помощью кесарева сечения. В настоящее время это может назначить только врач, и только, если есть соответствующие показания к операции.

Но как быть с последующими родами? Они будут естественными или женщинам обязательно проводить второе кесарево сечение? Что важно знать обо всех последующих родах после первой операции?

Можно ли родить после кесарева самостоятельно?

Большинство женщин не останавливаются на одном ребенке, рожают нескольких детей. И после кесарева многие интересуются, можно ли рожать самой потом, и вообще беременеть, вынашивать ребенка. Это возможно. Причем, рожать можно во второй раз, не только с помощью того же кесарева, а самой.

Для этого, необходимо, чтобы прошло достаточное количество времени, послеоперационный шов затянулся и стал состоятельным, женщина должна полностью восстановиться после кесарева. Это очень важно.

Решать, сама женщина будет рожать, либо снова с помощью кесарева, может только врач, который будет наблюдать ее на протяжении всей беременности, а также будет следить за состоянием шва.

Если не спешить, подождать необходимое количество времени убедиться в том, что шов состоятельный, можно забеременеть, выносить и самостоятельно родить здорового малыша без осложнений. Главное, не торопиться, убедиться, что все в порядке, обязательно запланировать беременность вместе с врачом, чтобы он точно разрешил, проверив всё.

На каком сроке делают второе плановое кесарево сечение?

Если женщина родила предыдущего ребенка с помощью кесарева, велика вероятность, что и во время следующей беременности будет применена такая операция. Если женщина забеременела раньше, чем прошло 3 года со времени последних родов, в большинстве случаев назначается повторное кесарево сечение.

Но желательно меньше чем через год после первого кесарева не планировать новую беременность. Причиной тому — швы на матке, которые еще не восстановились до нужного состояния и могут не выдержать нагрузку новой беременности и может произойти разрыв матки

Чаще всего в таких случаях доктор может посоветовать прервать беременность. Операция кесарево сечение также может быть необходима, если во время последних родов делался поперечный разрез. Показаниями ко второй операции может быть и множество других причин.

А вот на какой неделе делают второе кесарево сечение — это уже другой вопрос. Обычно повторное кесарево выполняется на 1−2 недели раньше, чем вовремя первых родов. Приблизительно это выпадает на 36 — 37-ю неделю беременности.

Но, точный срок зависит от множества факторов, поэтому его должен определить врач, обследовав беременную женщину, изучив состояние послеоперационного шва, спаечного процесса. Запланированное кесарево позволяет избежать осложнений.

Ребенок и мать после родов наблюдаются врачами чуть пристальнее, и выписываются немного позже, чтобы доктора убедились в том, что с мамой и малышом все в порядке.

Второй шов после кесарева

Многих женщины, собирающихся рожать второй раз, если назначено кесарево сечение, интересует, как будут делать второй шов.

Что касается того, горизонтальным он будет или вертикальным, все зависит от показаний и того, каким был шов во время первой операции. Обычно, если он был горизонтальным, то и во время второго кесарева он будет таким, если вертикальным — соответствующим.

На животе разрез делают на том же шве, что и в первом случае, чтобы не было много шрамов. А вот на матке шов будет уже на новом месте.

В качестве анестезии обычно используют эпидуральный наркоз, поэтому женщина может быть в сознании во время операции. Он считается менее вредным, как для матери, так и для ребенка.

В чем обычно заблуждаются молодые пары: как можно и как нельзя забеременеть.

О причинах патологических родах, также не помешает узнать.

Как подготовится к операции кесарева сечения: budymamoi.ru/birth/cesarean/kogda-pokazano-kesarevo-sechenie.html.

Можно ли делать третье кесарево сечение после двух предыдущих?

Все индивидуально. Если операции проходили без осложнений, женщина не спешила и беременела следующим ребенком, подождав необходимое количество времени, строго соблюдала все предписания докторов, она после второго кесарева сечения может родить еще, как минимум одного ребенка.

Это обещают отечественные врачи. Западные врачи, где медицина намного ушла вперед, утверждают, что с помощью кесарева, женщина может выносить и родить до 5-х детей.

Хотя, количество рожденных детей может быть больше, например, если она уже родила нескольких до этого естественным путем, либо беременность была многоплодной.

Поэтому, дать точный ответ на данный вопрос нельзя. Все индивидуально, так же как и то на каком сроке будут делать третье кесарево. Нужно наблюдаться, консультироваться с врачом, и только он сможет точно сказать, можно ли родить еще раз после двух таких операций, а если и можно, то уже от того как будут себя вести швы после предыдущих операций будет и прояснятся срок на плановую операцию.

Решившись на очередную операцию, будущие мамы могут поискать моральную поддержку на форумах в отзывах женщин после второго или даже третьего кесарева сечения. Но важно понимать, что случаи все индивидуальны, и только лечащий врач может видеть полную картину, и рассказать, чего ожидать от предстоящих родов.

Из уст медиков, что думают врачи о повторном кесаревом сечении:

Источник: //budymamoi.ru/birth/cesarean/rodit-samostoyatelno-posle-kesarevo.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.