Осложнения при родах

Содержание

Осложнения при родах

Осложнения при родах

Это очень волнующая тема как для женщин, так т для ее семьи. Особенно, если роженица – натура впечатлительная, то ожидание родов становится настоящим испытанием.

Однако нудно ли так переживать? Ведь не известно, как будет у  вас проходить роды, благоприятно или нет. Особенно, если вынашивание протекало благоприятно, а физически вы в полней норме. Про страшные истории из уст «бывалых» нужно забыть.

Некоторые люди способны преувеличивать и приукрашать то, что чувствовали или о чем им говорил кто-то. Однако, бывают и реальные ситуации, когда родовая деятельность осложняется по каким-то явлениям.

Об этом нудно знать, чтобы в нужный момент  отреагировать и принять необходимые меры. Не переживайте, опытные врачи и современная техника позволит решить все проблемы, возникающие перед ними.

Сегодня медицина дает шанс выявить и предупредить причины осложнений еще до родового процесса. Поэтому сложные роды в наше время происходят очень редко. Специалист, обычно, видит сразу, что нужно сделать.

Вероятно, он введет роженицы лекарства,  усиливающие родовой процесс или  решит применить какой-то известный способ обезболивания.

Рассмотрим несколько осложнений, которые могут произойти во время родового процесса.

Затянувшиеся роды

Есть обстоятельства, при которых родовой процесс длится дольше, чем обычно, и в результате затянувшиеся роды, как правило, констатируют тогда, когда есть замедленное протекание родов. Их оценивают по тому, как опускается детская головка и расширяется шейка матки.

Существует три причины задержки родов. Это:

  • осложнения, связанные с родовым процессом. Таки как, у роженицы наблюдаются не периодические схватки. Они могут быть слишком редкими, слабыми и короткими. Могут быть, и наоборот, частыми и сильными. И те и другие схватки неэффективны и приводят к неблагоприятным родам. Если схватки слишком редкие и вялые, могут делать стимуляцию матки. Для этого будущей маме ставят капельницу. А если наоборот, пытаются  успокоить работу матки, применяя эпидуральную анестезию или болеутоляющие средства.  
  • осложнения, связанные с малышом. Может быть, что роженица трудно родить, потому что малыш – расположен неправильно и очень крупный. Все знают, что за некоторое время до родового процесса ребенок располагается головкой вниз. При этом его подбородок прижат к груди, а голова опущена.  Это благоприятна поза наиболее удачна для рождения. Однако бывает так, что ребенок не опустил голову, и при появлении на свет «желает выйти» подбородок. В этой ситуации обращенный к тазовому проходу диаметр значительно увеличивается, и хотя головка малыша может быть нормальной формы и размеров, ее положение увеличивают размеры родового канала, приводя к задержке родов. Если, все-таки малыш во второй фазе не повернул правильно головку, то специалист повернет голову малыша с помощью вакуумного экстрактора или специальных щипцов. Если такая процедура не поможет, делают срочное кесарево. Не часто, но все-таки бывает, что головка крохи повернута к тазовому проходу своей боковой стороной, лицом или даже лбом малыша. В результате, в зависимости от ситуации, принимают решение и методе ведения родоразрешения. В первую очередь, это качается случаев тазового предлежания малыша. Вагинальный родовой процесс при ягодичном предлежании очень опасный, так как при прохождении малыша по родовым путям всю «работу» исполняют его ягодицы. Поэтому голова малыша не успевает приспосабливаться к давлению. Так как головка крохи в период естественных родов при тазовом предлежании очень уязвима, то со стороны специалистов требуется максимальная осторожность. При таком роды проходят с помощью кесарево сечения. Особенно, если роженица рожает впервые. Если малыш крупный и есть вероятность разрыва промежности, или наблюдается гипоксия, возможно проведение перинеотомии или эпизиотомии. Такую процедуру проводят, обычно при преждевременных родах.  
  • осложнения,  связанные с родовыми каналами. Это может быть узкий таз. Это говорит, что родовой путь,  образованный эластичными тазовыми костями, мягкими и нежными тканями влагалища и матки. В результате роды будут протекать путем операции. Если таз не очень сужен, могут возникнуть расширены вагинальные роды. Может быть случай, при котором тазовые размеры идеальны, а осложнения возникают из-за аномалий родового канала.

Преждевременные роды

Их можно отнести к осложнениям, потому что ребенок, рожденный между 29-36 неделями, очень вялый и страдает в период родов. У такого ребенка системы и органы плохо развиты, вес становит от 0,5 до 2 килограмм. Недоношенные малыши легче получают травмы, потому что их кости очень мягкие. Некоторые крохи, рожденные раньше приписанного срока, требуют контроля в отделении детской реанимации.

Дистресс малыша

Если малыш испытывает отсутствие кислорода, говорят про дистресс. Причин этого явления много: преждевременное отслоение плаценты, кровотечения, обвитие пуповины вокруг тела или шеи малыша.

Часто дистресс возникает в результате сильного давления на голову малыша в период коротких длительных или интенсивных родов.

В таком состоянии у малыша изменяется частота сердцебиения и сердечный ритм.

Если околоплодные воды  имеют коричневую или желтую окраску, в них присутствует меконий. Такое следствие стрессового воздействия. В этой ситуации, особенно если наблюдается нарушение сердечного ритма, делают электронный мониторинг малыша.

Вероятно, воземут пробу крови малыша через части кожи головы. Благодаря электронной машины можно узнать степень кислотности. Он поможет определить уровень тяжести состояния малыша. После результатов принимают решение, как будет проходить роды.

Выпадение пуповины

Это очень опасный случай, ведь пережатая пуповина не доставляет ребенку необходимый кислород, что грозит гипоксией или даже гибелью. В этой ситуации требуются немедленные роды. Такая ситуация возникает, когда петля пуповины находится ниже предлежащей части малыша и выпадает наружу.

Кровяное выделение во время родов

Оно может развиваться в период родов или после родов, создавая опасность для здоровья женщины и еще не родившегося малыша. Не редко причиной кровяного выделения бывают проблемы, которые, в первую очередь,  связанные с состоянием плаценты.

Это очень актуально, если наблюдается хронические воспалительные заболевания матки, некоторые болезни печени и почек, тяжелые сердечные заболевания, эндокринные заболевания, нарушения гормонального фона, заболевания половых органов и другие.

Также, причиной кровяного выделения в период родов могут быть травмы в период вынашивания или большое количество выкидышей, абортов.

Если кровяное выделение открылось, специалист будет работать одновременно в нескольких направлениях. В результате роженице будут вливать через крупные вены препараты крови и кровезамещающие растворы.

Также – эритроцитарную массу, замороженную плазму. Часто на женское лицо накладывают специальную маску с увлажненным кислородом. В этот период наблюдают за артериальным давлением, насыщением кислородов и частотой сердечных сокращений.

Роженицы вводят в наркох, что сделать оперативное лечение.

Разрывы эластичных тканей во время родов

Это самое распространённое осложнение родов. Они, обычно, могут иметь разные последствия и происхождения. Это могут быть разрывы промежности, шейки матки, влагалища.

Разрывы промежности имеют поверхностный характер в виде ссадин и трещин, не кровоточат и заживают очень быстро, после того как родился ребенок.

Для профилактики разрывов промежности рекомендуется специальная подготовка промежности к родовому процессу еще в период вынашивания. Роженице нужно знать, что расслабление в период родов – идеальная процедура для разрывов промежности.

Ведь, когда мышцы очень напряженные, вероятность разрывов увеличивается в несколько раз.

Разрывы влагалища могут быть насильственными или самопроизвольными. К причинам самопроизвольных разрывов относят – стремительные роды, если у будущей мамы наблюдается узкий таз или недоразвитое короткое влагалище.

Как правило, самопроизвольные разрывы влагалища – это продолжение разрывов родового канала. Насильственные разрывы образуются из-за вакуум-экстрации малыша, акушерских щипцов. Проводя лечение разрывов, специалист ушивает их специальными швами.

Очень глубокие и тяжёлые разрывы зашивают под общим наркозом. Такую операцию должен проводить только профессионал.

К сожалению, разрывы тканей могут нести тяжелые последствия. Особенно это касается шейки матки. Такие разрывы часто проводят к гибели плода или самой женщины. Разрыв на матке может быть, если раньше роженица перенесла операцию.

В случаи разрыва матки родовую процедуру прекращают, введя роженицу в глубокий наркоз и производя нужную манипуляцию.

Если разрыв не возник, а есть шанс на его возникновения, делают экстренное кесарево сечение, потому что в таком случаи можно спасти ребенка.

Послеродовые кровотечения

Разумеется, без потери крови в период родового процесса не обойтись. Из любой раны всегда вытекает кровь. В период родов площадь раны очень велика, поэтому кровяное выделение продолжается несколько дней.

Но иногда кровяное выделение  может быть довольно обильным. Вероятно, что причина этого – разрыв промежности или эпизиотомия.

Если повреждений и разрывов нет, то специалист определяет,  не расслаблена ли матка или не осталась плацента.

Бывает и такое, что кровяное выделение длится несколько дней или даже месяц. причина этого – гормональное изменение. А также инфекционное воспаление. Если в матке присутствует фрагмент плаценты, специалист припишет медикаментозное лечение. Если оно не поможет, можно попробовать выскабливание матки.

Источник: https://mamapedia.com.ua/rodu/rodu-med-aspekty/oslozhnenia-pri-rodah.html

Готовимся к естественным родам: возможные осложнения

Осложнения при родах

Каждая беременная женщина все девять месяцев проводит в ожидании дня, когда её ребенок появится на свет. Все будущие мамы надеются, что роды, протекающие естественным путем, будут быстрыми и безболезненными.

К сожалению, счастье первой встречи с малышом иногда бывает омрачено возникающими по ходу родов осложнениями.

Современное оборудование и профессионализм медицинского персонала позволяют справиться с самыми серьезными ситуациями, избежав при этом трагических последствий, но и сама будущая мама должна быть готова к любому повороту событий, сохранять спокойствие и активно помогать рождению своего малыша.

Как протекают естественные роды?

Неизвестность страшит будущую маму больше всего, поэтому узнать о сокровенном процессе рождения нового человечка просто необходимо, однако не стоит особо прислушиваться к жутким рассказам — роды, как и вся беременность, у каждой женщины протекают по-разному. Правильное понимание процессов, происходящих в организме во время родов, помогает женщине чувствовать себя более уверенной и адекватно следовать рекомендациям акушеров.

Любые роды проходят в три стадии.

Первая — процесс раскрытия шейки матки. Это самый длительный период родов. У женщин, рожающих своего первенца, он может продолжаться 13–15 часов, у опытных мам — примерно 8–10 часов.

Данный этап характеризуется появлением родовых схваток, под воздействием которых шейка матки раскрывается на ширину до 10 сантиметров.

Как правило, отхождение околоплодных вод происходит почти при полном открытии шейки матки.

Вторая — изгнание плода. Период продолжается от 30 минут до 2 часов. Обычно на этом этапе женщины чувствуют ослабление болевых ощущений и даже некое облегчение. Малыш под действием потуг продвигается по родовым путям и рождается. Это самый ответственный период родов, когда от женщины требуется действовать точно в соответствии с указаниями врача-акушера.

Третья стадия — окончание родов, рождение детского места. Обычно длится не более получаса.

При нормальном течении родов женщина ещё пару часов остается в родовом зале, а затем вместе с ребенком переводится в детское отделение. Однако не всегда роды естественным путем проходят с минимальным медицинским вмешательством и без применения лекарственных средств, проблемы естественных родов случаются даже у совершенно здоровых женщин без осложненного течения беременности.

Неправильное положение плода

Согласно данным официальной медицинской статистики, у 3–5% женщин плод занимает положение «ножками вниз» или «ягодицами вниз», это так называемое тазовое предлежание. Как правило, данный диагноз ставится ещё до начала родов, поэтому женщина вместе с врачом-акушером успевают решить вопрос о виде родоразрешения.

Будущим мамам следует иметь ввиду, что естественные роды при тазовом предлежании не только не противопоказаны, но и проводятся в большинстве случаев. Конечно, такие роды имеют высокую вероятность осложнений: преждевременное излитие околоплодных вод, затяжные роды, асфиксия плода, выпадение пуповины, ручек или ножек ребенка.

Чаще всего на второй стадии родов акушерами проводится рассечение промежности женщины.

Главную опасность для ребенка представляет период рождения головки, так как после прохождения нижней части туловища родовые пути остаются недостаточно растянутыми, головка может пережать пуповину, что грозит асфиксией, различными травмами плода и даже его гибелью.

Операцию «кесарево сечение» проводят в случае, если диагноз «тазовое предлежание плода» сопровождается другими потенциально опасными факторами:

  • будущая мама, готовящаяся к появлению на свет своего первого ребенка, старше 35 лет;
  • крупный или, напротив, очень маленький ребенок;
  • анатомически узкий таз женщины;
  • беременность после искусственного оплодотворения;
  • операция «кесарево сечение», выполненная во время предыдущих родов;
  • гипоксия плода;
  • осложненное течение беременности.

Кроме того, естественные роды при тазовом предлежании невозможны в случаях, если происходит выпадение пуповины или конечностей плода, наблюдается острая гипоксия плода, а также слабая родовая деятельность.

Кровотечение в процессе родов

Это осложнение чревато серьезными последствиями для здоровья матери и ребенка. Причиной кровотечения могут быть: травмы органов малого таза, полученные женщиной как во время беременности, так и задолго до нее; большое количество искусственных и самопроизвольных абортов, заболевания эндокринной и сердечно-сосудистой систем, некоторые заболевания внутренних органов.

При возникновении подобного осложнения во время родов проводится переливание препаратов крови, кровезамещающих растворов, а также препаратов, улучшающих свертываемость крови. Обычно роженицу вводят в состояние наркоза, следя за её дыханием, сердцебиением и кровяным давлением.

Родовые травмы

Наиболее часто во время родов происходит разрыв промежности и наружных половых органов. Данные травмы имеют вид трещин, надрывов и ссадин, которые обрабатываются сразу же во время третьего периода родов. В случае разрывов тканей их края сжимаются и зашиваются. Как правило, восстановительные период занимает 3–4 недели.

В случае стремительных родов могут наблюдаться разрывы влагалища, обычно они являются продолжением разрывов шейки матки или промежности. Поврежденные стенки влагалища зашиваются под местным или общим наркозом, впоследствии швы не снимаются.

Разрывы матки и шейки матки — одни из самых тяжелых травм, получаемых в процессе родов. Причинами разрыва шейки матки могут быть: крупный плод, стремительные роды, ранние потуги, воспалительные заболевания, после проведенного осмотра все разрывы, длиной более 1 сантиметра зашиваются, швы не снимаются.

Разрыв матки может привести к гибели женщины и ребенка. К счастью, данная травма случается крайне редко.

Причинами её являются: крупный плод, его неправильное предлежание, узкий таз, наличие рубца на матке, частые аборты, результаты медицинского вмешательства (наложение акушерских щипцов).

При подозрении на разрыв матки проводится экстренная операция «кесарево сечение», при которой ребенок вынимается, а разрывы ушиваются. В исключительных случаях, если повреждения матки слишком серьезные, этот орган удаляется.

Когда естественные роды противопоказаны?

Бывают ситуации, когда естественные роды могут угрожать здоровью, жизни беременной женщины и её ребенка, так называемые абсолютные противопоказания к естественным родам:

  • анатомически узкий таз — ребенок просто не сможет пройти через родовые пути;
  • возможность разрыва матки — появляется вследствие истончения матки либо несостоятельности имеющегося рубца;
  • неправильное положение плаценты — плацента, закрепившись над шейкой матки, перекрывает ребенку выход;
  • преждевременная (до родов) отслойка плаценты — ситуация, при которой прекращается подача кислорода к плоду, а также грозящая кровотечением, опасным для жизни матери.

Во всех остальных случаях решение вопроса о том, что лучше кесарево или естественные роды, принимается врачом с учетом пожеланий женщины. Помните, вы несете ответственность не только за собственную жизнь, но и жизнь вашего ребенка, именно поэтому важно правильно подготовиться к процессу родов, знать о возможных осложнениях и способах их профилактики.

Благодаря этому к нам заглядывают специалисты и дают ответы на наши вопросы!А еще, вы можете задать свой вопрос ниже. Такие как вы или специалисты дадут ответ.Спасибки ;-)Всем здоровых малышей!

Пс. Мальчиков это тоже касается! Просто девочек тут больше 😉

Gnomik.ru ©

Источник: https://www.gnomik.ru/articles/art-gotovimsya-k-estestvennym-rodam-vozmozhnye-oslozhneniya/

Осложнения при беременности и родах: сколько есть времени?

Осложнения при родах

В результате закрытия роддомов в Ярославской области за полгода во время родов умерли четверо новорожденных и одна роженица — многодетная мать. В каких случаях беременная женщина должна срочно обращаться за помощью в роддом? Почему рожать надо в роддоме? Какие осложнения в родах наиболее опасны?

Благодарим за консультацию врача-гинеколога Лиану Кончаловскую.

Гестоз

Опасное для беременной женщины состояние — гестоз. Это заболевание второй половины беременности, когда организм матери не справляется с растущим организмом ребенка. Лечить амбулаторно его нельзя, женщину надо наблюдать в больнице.

Гестоз первой половины беременности (собственно токсикоз — рвота у беременных) тоже нуждается в скорейшем серьезном обследовании — например, анализ на наличие кетоновых тел в моче.

Как правило, это состояние нарастает постепенно, и у женщины есть несколько дней, чтобы обратиться в роддом для наблюдения.

Пиелонефрит

Если у беременной женщины обостряются хронические заболевания, например, пиелонефрит, она тоже нуждается в госпитализации.

Чаще всего, и в этом случае есть несколько дней, но проблема в том, что поставить этот диагноз самостоятельно женщина не сможет, особенно, если ранее он ей не был поставлен (а пиелонефрит иногда проходит в вялотекущей, скрытой форме).

В обычной женской консультации возможности провести обследование может не быть, а для постановки диагноза требуется сделать анализ мочи на наличие лейкоцитов.

При обострении пиелонефрита беременной женщине необходим осмотр не только квалифицированного акушера-гинеколога, но и уролога — иногда приходится ставить стенты. Здесь уже требуется обращение не в роддом, а в больницу.

Гипертония, обострение сердечно-сосудистых заболеваний — все эти состояния нарастают постепенно и в конечном итоге требуют госпитализации.

Экстренная помощь

Острые состояния, требующие срочной квалифицированной медицинской помощи — это в первую очередь кровотечения и отхождение околоплодных вод.

Кровотечение

Если у беременной женщины начинается кровотечение, то чем скорее ее осмотрит врач и выяснит причину, тем лучше. Говорить о времени в таком случае вообще нельзя — иногда нет и получаса. Женская консультация здесь не поможет, нужно немедленно вызывать скорую помощь и везти в роддом — и то, можно не успеть.

Отхождение околоплодных вод

Если у женщины отходят околоплодные воды, то она должна как можно быстрее добраться до роддома, иначе есть риск восходящей инфекции. Кроме того, если ребенок недоношенный, то при отхождении околоплодных вод может начаться выкидыш. Но даже в случае доношенной беременности она должна успеть добраться до роддома в течение двух часов.

Острая гипоксия плода

Гипоксию плода диагностируют при помощи метода кардиотокографии плода: к животу беременной крепится датчик, и в течение сорока минут он регистрирует движения и частоту сердечных сокращений плода. Подтверждается диагноз с помощью других исследованиях, в том числе анализа крови на наличие кислорода и углекислого газа. В случае острой гипоксии плода также необходима срочная госпитализация.

Осложнения в родах

Наконец, сами роды должны проходить в роддоме, потому что только там есть возможность оказать необходимую помощь и маме, и ребенку. Самые опасные ситуации — акушерское кровотечение, смерть ребенка от гипоксии вследствие неправильно принятых родов, инфицирование.

Акушерские кровотечения

Акушерские кровотечения — основная причина материнской смертности после родов даже в роддомах, хотя там роженицу чаще всего удается спасти.

Кровотечение чаще всего начинается при неправильно работающей свертывающей системы крови: это может произойти из-за послеродового выброса гормонов. У большинства женщин это предугадать вообще невозможно. У некоторых, при правильно проведенных обследованиях во время беременности (анализ системы свертываемости крови называется коагулограмма), можно предусмотреть риск.

Другая причина кровотечений — неправильное положение плаценты, так называемое предлежание (низкое расположение). Об этом можно узнать на ультразвуковом исследовании до родов — тогда прибегают к родоразрешению путем кесарева сечения.

Если кровотечение началось, времени на госпитализацию нет — необходимо немедленное восполнение кровопотери путем переливания эритромассы и плазмы.

Гипоксия ребенка

Вторая опасность — гипоксия у ребенка. Она может возникнуть, если ребенок идет по родовым путям неправильно вследствие тазового предлежания.

В наше время в таком случае акушеры вообще не принимают роды в таком состоянии (уже несколько лет назад такие роды имел право принимать только врач).

Женщине делают кесарево сечение, потому что естественные роды при неправильном положении ребенка часто приводят к его гибели.

При поперечном положении плода естественные роды в принципе невозможны.

Неправильное положение плода можно определить заранее, при помощи ультразвукового исследования — обычно это видно уже за месяц до родов.

Уже во время родов иногда возникают совершенно непредсказуемые проблемы — например, у ребенка может оказаться неправильное разгибательное положение головы. Тогда он пойдет по родовым путям лицом — родиться в таком положении невозможно, необходимо экстренное кесарево.

Другое показание к скорейшему кесареву сечению — отслойка плаценты (также угроза острой гипоксии плода).

Разрыв матки

Если плод крупный, а у женщины несколько сужен таз, что часто невозможно выяснить до начала родовой деятельности, родить самостоятельно она в большинстве случаев не сможет. При самостоятельных родах может произойти разрыв матки, что вне роддома приведет к смерти от внутрибрюшного кровотечения.

Подготовила Мария Сеньчукова

Источник: https://www.pravmir.ru/oslozhneniya-priberemennosti-i-rodax-skolko-est-vremeni/

Разрывы матки и промежности при родах – это страшно? Как лечить разрывы при родах и чем они могут быть опасны

Осложнения при родах

Разрывы матки, шейки матки и промежности — одно из часто встречающихся осложнений при родах.

Оно может быть как спонтанным, так и из-за вмешательства медиков.

У тех, кто рожает впервые, разрывы происходят чаще в 3 раза, чем у повторнородящих.

В первую очередь это связано с неопытностью роженицы.

Почему происходят разрывы, можно ли их избежать и как это сделать?

Разрывы при родах — причины и виды

Стопроцентно сказать о том, будут разрывы или нет, не сможет ни один врач. В большинстве случаев виной всему является неопытность и неподготовленность женщины.

В пиковые моменты она теряет самообладание, поддается панике и перестает слушаться врача. Однако, бывают и случаи, когда даже опытные и хорошо подготовленные к родам женщины, получают разрывы. Этому могут способствовать множество причин.

Перед тем, как сказать о них, давайте разберемся, какие вообще бывают разрывы.

Условно их можно разделить на три вида:

● разрыв матки;

● разрыв шейки матки;

● разрыв промежности (повреждения, возникающие из-за сильного растяжения родовых путей).

Факторов, располагающих к разрыву во время родов, очень много. Среди распространенных:

● воспалительные процессы (хронические или в стадии обострения);

● инфекции половых органов (например, молочница);

● неопытность роженицы (в большинстве случаев женщина просто не слушает врача и поддается панике);

● слишком быстрое родоразрешение (при стремительном продвижении плода по родовым путям);

● вялотекущая родовая деятельность (промежность отекает, а при воздействии гормонов, происходит разрыв шейки матки);

● зрелый возраст роженицы;

● повторные роды после кесарева сечения;

● неосторожность медицинских работников (например, при вытягивании ребенка);

● тонус матки и мышц таза;

● физиологическая особенность (когда расстояние от влагалища до анального отверстия составляет больше 7 см).

Разрыв матки при родах: лечение, последствия

Разрыв матки при родоразрешении случается не часто. Этот вид разрывов является самым тяжелым. Возникнуть он может по следующим причинам:

● функциональные препятствия, нарушающие нормальное движение плода по родовым путям (узкий таз, дистоция шейки матки);

● механические препятствия (крупный плод, аномалии матки);

● повторные роды после кесарева сечения, аборта или нескольких предыдущих родов в анамнезе;

● акушерский фактор (вытягивание плода, наложение щипцов);

● травмы живота;

● вялотекущее родоразрешение;

● стимуляция родов случае, когда в этом нет необходимости.

Разрывы матки делятся на несколько типов, в зависимости от локализации, течения и характера повреждения.

Локализация разрыва может быть в:

● дне мати;

● теле матки;

● нижнем сегменте;

● также редко, но случается полный отрыв матки от сводов.

разрыв матки может быть:

● в виде трещины;

● неполный, то есть не проникающий в брюшную полость;

● полный.

Клиническая картина начинается с угрозы разрыва матки, затем переходит в начавшийся процесс, после чего (если меры не были приняты или оказались безуспешными) разрыв считается совершенным.

Как лечить

Если во время родоразрешения произошел разрыв матки, перед врачами стоит задача: сделать все возможное для скорейшего исхода родов, чтобы спасти малыша и остановить кровотечение у мамы.

При полном разрыве матки роженице делается экстренное кесарево сечение. После извлечения ребенка, матка сшивается и останавливается кровь.

В чем опасность

Разрыв матки может негативно сказаться как на плоде, так и на маме. Если его вовремя не обнаружить, то плод может погибнуть в утробе из-за острого кислородного голодания (гипоксии). У мамы, в свою очередь, может начаться геморрагический шок, вызванный большой кровопотерей. Может нарушиться работа нервной системы, кровообращения.

Как избежать

Профилактические меры, которые нужно предпринять, чтобы избежать разрыва матки во время родов:

● регулярное посещение акушера-гинеколога;

● прохождение всех плановых УЗИ для раннего выявления факторов, которые могут повлиять на разрыв;

● правильный и своевременный выбор родоразрешения;

● контроль за состоянием плода, особенно, если он имеет большой вес;

● диагностика и контроль за угрожающим или начавшимся разрывом матки.

Разрыв шейки матки при родах: лечение, последствия

Разрыв шейки матки — явление, которым часто сопровождаются роды. Разрыв может быть самопроизвольным (например, если крупный плод, узкий таз у мамы или быстрое родоразрешение) и насильственным (операции, направленные на ускорение родов).

Медики делят разрыв шейки матки на несколько степеней:

1. разрыв, размер которого не больше 2 см, находится с одной или обеих сторон;

2. размер разрыва больше 2 см, но не доходит до сводов влагалища;

3. разрыв, который доходит и переходит на своды влагалища.

Первые две степени считаются неосложненными разрывами шейки матки. В последнем случае повреждение будет считаться осложненным. Оно заденет внутреннее маточное зево, брюшную и тазовую полость. Также разрыв третьей степени может задеть жировую прослойку, находящуюся вокруг матки.

Как лечить

Разрыв шейки матки лечится хирургическим вмешательством:

● ушиваются дефекты (в редких случаях это может не понадобиться — при некровоточащих и поверхностных ранах);

● операция со вскрытием брюшной полости (применяется при разрыве третьей степени, дефект ушивается непосредственно в матке).

В чем опасность

Такие разрывы при родах могут иметь серьезные последствия:

● воспаление шейки;

● воспаление слизистой матки (послеродовый эндометрит);

● гематома в жировой прослойке матки;

● геморрагический шок (нарушение работы нервной системы, кровообращения).

Как избежать

Чтобы избежать разрыва шейки матки, необходимо придерживаться некоторых правил:

● исключить чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки;

● вовремя встать на учет и регулярно посещать гинеколога;

● проходить все необходимые анализы и обследования, чтобы вовремя обнаружить возможные нарушения;

● планировать беременность не раньше, чем через два года после операций на матке (если таковые были);

● прием витаминов и успокаивающих препаратов (только по назначению наблюдающего врача);

● своевременная оценка показаний к естественным или искусственным родам;

● умеренное обезболивание при родах.

Разрыв промежности при родах: лечение, последствия

Редко роды проходят гладко и без разрывов. Чаще всего повреждению подвержена промежность. Этот разрыв представляет собой растяжение родовых путей из-за сильного давления на тазовые мышцы. Нередко именно этот вид травм в родах зависит от подготовленности роженицы к этому процессу.

Разрыв промежности при родах делится на 3 степени в зависимости от характера повреждений:

1. Повреждение только кожи промежности.

2. Повреждения кожи, мышц промежности и стенок влагалища.

3. Повреждения третьей степени могут быть неполными, полными и центральными. В первом случае помимо кожи, мышц и стенок влагалища, повреждается и мышца, которая замыкает прямую кишку.

При полном разрыве происходит разрыв стенок прямой кишки. Центральный разрыв промежности при родах встречается очень редко и характеризуется повреждениями задней влагалищной стенки, тазовых мышц и кожи промежности.

При этом и задняя спайка, и круговая мышца прямой кишки остаются целыми.

Как лечить

Разрывы промежности должны ушиваться сразу после повреждения (должно пройти не больше получаса). Осуществляется это под местной анестезией. Швы могут накладываться временные (которые надо потом снимать) или саморассасывающиеся.

В течение недели два раза в день швы необходимо обрабатывать антисептиками. Если были наложены временные, то их снимают на 4-5 день.

Чтобы швы не разошлись, молодой маме не рекомендуется садиться в течение 2 недель.

В чем опасность

Разрывы промежности доставляют массу неприятностей и болевых ощущений молодой маме. Это могут быть:

● гематомы и отеки в области швов;

● сбои в мочеиспускании;

● воспаление швов с нагноением;

● образование рубца на промежности;

● потеря чувствительности в области повреждения;

● расхождение швов;

● нарушение работы прямой кишки.

Как избежать

Чтобы роды прошли гладко и без разрыва промежности, необходимо правильно подготовиться физически и морально к родам. В большинстве случаев разрывы случаются, когда женщина не слушает акушера. Как бы страшно не было, нужно уметь не потерять самообладание и следовать всем инструкциям врача — он тоже заинтересован в успешном исходе родов.

Начиная примерно с 7 месяца беременности, нужно делать массаж промежности. Также не лишней будет и тренировка мышц (упражнения Кегеля): чередование сжиманий и расслаблений.

Не лишним будущей маме будет посетить несколько занятий по дыхательной гимнастике и навыкам расслабления в родах.

Заключение

Разрывы при родах встречаются довольно часто. Можно ли их избежать? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя, но стоит помнить, что очень многое зависит от женщины и от того, насколько она готова выполнять все указания врача.

Чтобы избежать разрывов, будущая мама должна сделать все возможное со своей стороны. В первую очередь, сознательно подготовиться к родовому процессу. Обязательно нужно узнать, как происходит процесс рождения ребенка, с чего начинается, как правильно дышать и расслабляться. Чем больше женщина знает о нормальном течении родовой деятельности, тем больше она будет подготовлена.

Если же избежать разрывов не удалось, стоит знать о том, что риск развития осложнений или заражения будет высоким. Необходимо строго соблюдать правила личной гигиены и ухода за швами. При малейшем изменении в области швов — отеках, нагноениях, болях, подергиваниях — необходимо срочно обратиться к врачу.

Источник: https://zhenskoe-mnenie.ru/themes/maternity/razryvy-matki-i-promezhnosti-pri-rodakh-eto-strashno-kak-lechit-razryvy-pri-rodakh-i-chem-oni-mogut-byt-opasny/

Кто чаще всего имеет осложнения при родах

Развитие медицины дало возможность иметь детей тем парам, которые еще сто лет назад про потомство не могли и думать в силу своих заболеваний. Да, дети это очень хорошо, но давайте смотреть правде в глаза.

Сегодня семейные пары при планирование детей в первую очередь смотрят на свои финансовые возможности, а не на дань моде и призывы политиков. Во много это тенденция Запада, а во многом реалии современной экономики.

Главное можно сказать одно, что стиль жизни современного человека, а именно женщины очень часто провоцирует осложнения при родах.

Причин осложнений при родах великое множество, но их можно сгруппировать в такие большие группы риска, которые как правило и отслеживают современные акушеры:

  • Женщины с токсикозами (особенно поздними)
  • ВИЧ позитивные
  • Беременные, которые ожидают двое и более деток
  • Беременные, которые забеременели при помощи искусственного оплодотворения
  • Беременные, которые имеют патологии сердца, легких или почек
  • Беременные, которые имели выкидыши или первые роды были преждевременными

Именно эта категория рожениц чаще всего преподносит акушером всевозможные осложнения при родах, которые могут угрожать жизни как роженицы, так и ребенка. Каждая из перечисленных групп имеет свои осложнения, но все же их условно можно соединить в несколько групп, которые имеют свои симптомы, которые и надо контролировать, начиная с 37 недели беременности.

Какие бывают осложнения при родах

Говоря про осложнения при родах важно понимать, что они бывают весьма разнообразными как по сложности их предотвращения, так и по послеродовых  последствиях. Современная медицинская статистика позволит условно ранжировать осложнения при родах по частоте их проявления:

Разрывы. Чаще всего такое осложнение при родах возникает у особ, которые переболели венерическими заболеваниями, которые образуют рубцевание, как на матке, так и на половых путях. Кроме венерических заболеваний причиной разрывов может быть слишком быстрая родовая деятельность, травмы, квалификация медиков или отсутствие тонуса  мышц у роженицы.

Слабая и бурная родовая деятельность. В медицинской практике чаще всего проявляется именно слабость родовой деятельности, что приводит к тому, что матка недостаточно сокращается и ребенок не может нормально пройти по родовым путям.

Осложнением при слабых схватках является то, что у малыша возникает кислородное голодание и чтобы этого избежать роженице могут провести кесарево сечение. Реже встречается бурная родовая деятельность.

Обычно ее можно наблюдать у женщин, которые уже имеют 2-3 детей или небольшой разрыв между беременностями.

Преждевременное открытие матки. Результатом такого осложнения может быть то, что роды могут затянутся до 18 часов. Причиной этого осложнения часто может стать стресс или влияние раздражителей, поэтому как только начали сочится воды, надо ехать в больницу, чтоб исключить осложнения.

Преждевременное отслоение плаценты. Это возникает у женщин, которые имеют проблемы с сердечно сосудистой системой. Как результат в случае диагностики отслоения плаценты и не возможности остановить процесс, вам могут провести экстренное кесарево сечение, чтоб спасти плод от кислородного голодания.

Гипоксия плода. Это осложнение при родах, которое может сделать так, что ваш ребенок родится мертвым, другими словами он просто задохнется. Для того, чтобы это избежать, медики очень тщательно контролируют состояние плода, в случае тревожных симптомов, вам предстоит пережить экстренное кесарево.

Узкий таз.

Не смотря на то, что женщина может с виду быть вполне нормальной, но иногда встречается такое строения таза, которое гарантированно ей сулит осложнения при родах, особенно если плод большого размера или лежит неправильно. Обычно такие женщины не могут разродится из-за того, что голова младенца не может пройти через тазовые кости матери. Обычно в этом случае женщинам предлагают делать кесарево сечение.

Ну, и наверное самое легендарное среди мам осложнение при родах – это перинатальные травмы. Это осложнение при родах чаще всего ощущает именно младенец. Происходит травмирование малыша в тех случаях, когда он неправильно движется по родовым путям и проявляется в виде вывихов и деформаций, которые со временем проходят.

Если вы опасаетесь последствий при родах, то стоит преждевременно лечь в роддом, чтоб схватки проходили в клинических условиях.

Источник: http://www.ostrovlubvi.com/pregnancy/oslozhneniya-pri-rodax.html

1.      Патологический прелиминарный период

Перлиминарный период

Данная патология возникает еще до начала родового процесса, когда у женщины возникают схватки. В этом случае мышцы матки сокращаются не кординированно, и первоначальные схватки не переходят в родовые.

Перлиминарный период характеризуется болезненностью, нерегулярностью.

При этом шейка матки так и не начинает раскрываться, плод не прилегает наддлежащей частью ко входу в малый таз, а тонус и возбуждение матки, что называется, зашкаливают.

При этом полимерный период можно сопровождаться преждевременным отхождением вод, что неблагоприятно скажется на детородном процессе. Однако данное осложнение подлежит лечению в стационаре.

Главное для медиков в этом случае определить причину, провоцирующую подобное осложнение. От этого будет зависеть и само лечение.

Врачи выписывают спазмалитики – «Но-шпа», «Баралгин» и другие препараты, анальгетики – «Промедол», «Тралам», а также успокаивающие средства, витамины и эстрогены.

Естественно, что женщине противопоказано переутомление и назначается достаточный хороший сон. Лечение производится на протяжение 3-5 дней, что позволяет устранить «неправильные» схватки и через время организм начинает снова, как положено. Однако если лечение не приносит желаемого результата, медики могут назначить хирургическое вмешательство.

2.      Преждевременное излитие околоплодных вод

В родовой практике нередко возникают случаи преждевременного излития вод еще до начала схваток и раскрытия шейки матки.

Это в свою очередь приводит к другим осложнениям – попаданию в полость матки различных инфекций, в результате воспалительные процессы, выпадение пуповины, а также ручки плода.

Если у вас отошли роды нельзя медлить – между отхождением околоплодных вод и рождением ребенка должно пройти не больше 18 часов.

3. Преждевременная отслойка плаценты

При очень сильных сокращениях матки возможно преждевременное отслоение плаценты. То есть плацента отходит до рождения ребенка, что опасно не только для женщины, но и для плода.

Так как ребенок еще не «умеет» самостоятельно дышать и кислород со всеми полезными веществами получает через пуповину, то отслоение плаценты приводит к его кислородному голоданию.

У плода может развиться гипоксия, что в конечном итоге приводит к нарушениям развития, инвалидности и самое страшное – гибели.

Такая патология возникает и при плохой свертываемости крови у роженицы. Отслойка может происходить от нескольких сантиметров до половины и больше. Если отслоение большое и набирает скорость – это часто приводит к сильным кровотечениям женщины и гипоксии плода. Чаще всего при таком осложнении врачи принимают решение хирургического вмешательства – кесарева сечения.

4.      Слабость родовой деятельности

Данное осложнение характеризуется нехваткой сил роженицы для завершения процесса деторождения. Такое «выматывание» у женщины может происходить, если начавшиеся схватки долго не усиливаются или вообще постепенно ослабевают. Родовая деятельность может ослабевать в каждом из трех периодов родов. Более частые случаи слабости родовой деятельности встречаются у первородящих пациенток.

Затянувшиеся схватки не дают нормально раскрываться шейке матки, и ребенку, как и в предыдущем случае, начинает недоставать кислорода. Медики могут предложить роженице седативные и снотворные препараты. Возможно, женщине даже придется немного поспать.

После сна, а значит, отдыха организм начинает выполнять свои естественные функции в нормальном режиме. Если врачи принимают решение о стимуляции процесса, тогда в шейку матки введут окситоцин или простангладин.

Однако если осложнение принимает угрожающий характер, разрешение родовой деятельности будет при помощи кесарева сечения.

5.      Бурная родовая деятельность

Маточные кровотечения во время родов

В данном случае роды происходят слишком быстро и стремительно. Обычно данное осложнение встречается уже у повторно родящих мам. При этом опасность заключается в том, что женщина может получить разрывы и кровотечения, ребенок – травмы.

Такое осложнение может дополняться и другими проблемам. Из-за бурной родовой деятельности нередко преждевременно отслаивается плацента.

Такие роды весьма болезненны, поэтому медики применяют эпидуральную анестезию и лекарства, снижающие тонус матки.

6.      Клинически узкий таз

В данной случае все предварительные осмотры и анализы УЗИ говорят о том, что размер плода и таз женщины вполне сопоставимы. Но во время родов что-то не дает продвигаться ребенку по родовому пути.

Возможно, это все-таки несоответствие размеров плода и таза, а возможно, неправильное расположение ребенка.

Если ребенок продолжительное время не может родиться, медики принимают решение о хирургическом вмешательстве.

7.      Гипоксия плода или недостаток кислорода для него

Данное осложнение скорее является следствием других. То есть если родовой процесс пошел неправильно. А это бурная родовая деятельность, преждевременная отслойка плаценты, обвитие пуповины вокруг шеи плода, кровотечения и прочее.

При нормальной родовой деятельности некая гипоксия происходит при каждой схватке, но в перерывах между ними ребенок успевает насытится кислородом. Во всех вышеперечисленных случаях этого не происходит, и если врачи не успеют предпринять вовремя меры, родовой процесс может закончиться самым худшим образом.

8.      Кровотечения

Опасность маточного кровотечения

В первую очередь кровотечения возникают при неправильном осложнении плаценты, в том числе и преждевременном. При отслоении крайнего типа кровь вытекает из наружных половых путей. Болевые ощущения при таких осложнениях минимальны.

Если отслоение происходит в середине, тогда между плацентой и стенками матки образовывается гематома.

В этом случае болевые ощущения уже более заметны, выступает холодный пот, понижается давление, наступает резкий упадок сил женщины. В меньшем количестве кровь поступает и к ребенку, что ведет к недостатку кислорода.

При таком осложнении врачи будут отслеживать состояние матери и ребенка и могут принять решение об операционном окончании родов.

Естественное кровотечение происходит при отделении плаценты по завершении родовой деятельности. В этом случае оно быстро и самостоятельно проходит за счет маточных сокращений.

Однако бывает, что случаются осложнения и на этом этапе. Плацента может прирастать к стенкам матки и не давать ей сокращаться в нормальном режиме.

Поэтому врачам приходится вмешиваться операционным путем под общим наркозом для женщины.

Кровотечения возникают при разрывах. В зависимости от интенсивности и вида разрыва женщине могут вводить внутривенно специальные растворы и препараты, которые улучшают свертываемость крови. При этом применяются обезболивающие препараты и кровеостанавливающие.

Для роженицы в этом случае предусмотрены кислородные маски, специальный аппарат, который во время всего процесса родов будет измерять давление, определять сердцебиение, снимать ЭКГ и так далее.

Главной задачей врачей является определение причины кровотечения и соответственно ее устранение. В противном случае переливание крови и специальные растворы просто не имеют смысла.

9.      Разрывы

Разрывы случаются практически при каждом родовом процессе. Однако осложнениями считаются сильные и глубокие их проявления.

Причинами обычно являются большие размеры плода, чрезмерно быстрый процесс деторождения, неквалифицированное воздействие медперсонала.

Если акушер видит опасность разрыва, должны быть предприняты меры и сделаны хирургические надрезы промежности. Они в последствии заживают лучше и быстрее. Оставляют совершенно незаметные миниатюрные рубцы.

10.  Пренатальные травмы

Это последствие родовой деятельности в форме травм ребенка. К сожалению, несмотря на весь технологический процесс и более высокую квалификацию медперсонала, подобные травмы случаются до сих пор.

Причем не в малых количествах. Причиной могут быть бурные родовые процессы, сильные маточные сокращения, преждевременные роды, неправильное вхождение головки плода в таз и неправильные действия акушеров.

Все вышеперечисленные осложнения, конечно же, имеют место быть. Но в значительно меньшей степени. То есть нормальное прохождение родов происходит значительно чаще.

При этом большинство осложнений предвидятся врачами, а значит,  предпринимаются меры по их профилактике.

Если же вы все равно боитесь непредвиденных обстоятельств, тогда в роддом лучше лечь заранее, чтобы вы находились под пристальным наблюдением врачей.

Источник: http://www.narodnaya-meditsina.com/oslozhneniya-pri-rodah/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.