Положение и предлежание плода

Содержание

Какие бывают позиции плода?

Положение и предлежание плода

Расположение малыша в мамином животике – важный фактор беременности. Ведь именно от позиции плода зависит степень тяжести родов, их течение и конечный результат. Если кроха лежит нормально, то проблем не должно возникнуть. Родоразрешение в этом случае проходит естественным путем.

Если же позиция ребёнка не такая, какой её задумала природа, то без кесарева сечения не обойтись. Скорее всего, такой вариант медики предложат женщине после УЗИ, проведённого на последних неделях беременности. На экране аппарата ультразвуковой диагностики хорошо просматривается крохотное тельце малыша, его положение, позиция.

Вид плода подскажет и врачам, и женщине правильное решение.

Положение и предлежание: в чём разница?

Многие будущие мамочки часто путают термины. Поэтому прежде чем говорить про конкретные позиции плода в утробе, необходимо объяснить значение этих слов. Итак, обо всём по порядку. Положение плода – это соотношение осей самой матки и позы крохи.

При его определении медики ориентируются на условную линию, что проходит от головки к тазу малыша. Если оси совпадают, то можно говорить о продольной позиции. Когда они находятся перпендикулярно друг от друга, то карапуз лежит в поперечном положении.

Средний вариант между двумя вышеописанными указывает на косую позицию.

Предлежание определяют по той части тела, которая находится в непосредственной близости от шейки. Соответственно, оно бывает головным или тазовым. При косом или поперечном расположении крохи предлежание нельзя зафиксировать.

Кроме того, позиции малыша определяются исходя из разворота спинки ребёнка по отношению к бокам матки. Если она обращена к левой стенке, говорят о первой её разновидности. Второй позицией называют позу наоборот.

Иногда спинка обращена к передней или задней стенке матки. В этом случае речь уже идет о виде плода. Называются виды плода соответственно: передний и задний. Кстати, вплоть до 34-й недели беременности малыш может поменять свою позицию в утробе.

После этого срока положение остаётся стабильным, так как в тесном пространстве кроха уже не может «разгуляться».

Головное предлежание

Оно доминирует в общей статистике, так как характерно приблизительно для 95 % случаев. Идеально, если малыш расположен затылком к шейке матки. В этом случае его подбородок прижат к груди, а головка наклонена.

Первая точка, которая идёт через родовые пути, – малый родничок, расположенный на стыке теменных и задних костей черепа. При этом выделяют две разновидности положения крохи. Итак, 1 позиция плода называется передним затылочным предлежанием. Оно характерно тем, что личико малыша повернуто назад (по отношению к маминому телу).

Поза наблюдается в 90 % случаев беременности. Она является самой оптимальной для удачного родоразрешения.

Встречается и 2 позиция плода, именуемая задним затылочным предлежанием. В этом случае по отношению к телу родительницы лицо повёрнуто вперед. Это значительно усложняет процесс. Во время родов малыш может принять правильное положение, но на это часто уходит много времени. Процесс может затянуться.

Разновидности головного предлежания

Это ещё не все формы головного предлежания. Кроме всего прочего, оно подразделяется на так называемые разгибательные виды, когда голова карапуза в определённой степени приподнята:

  • Переднеголовное предлежание. Ему присуща небольшая степень разгибания. Ведущей точкой становится большой родничок, который находится на стыке лобных и теменных костей. Родить естественно в этом случае можно, но процесс проходит намного сложнее и дольше. Всё дело в том, что голова плода входит в таз мамы самой крупной своей частью. По сути, такая поза крохи является показанием к кесареву сечению.
  • Лобная позиция. Встречается в 0,5 % случаев. Если размеры ребёнка нормальные или большие, его прохождение через родовые пути является невозможным. Назначается оперативное вмешательство.
  • Лицевое предлежание – максимальная степень разгибания головы плода. Такая ситуация фиксируется только в 0,05 % родов. Естественное появление малыша на свет возможно, однако оно может стать травматическим как для матери, так и для ребёнка.

Разгибательное предлежание крохи диагностирует акушер непосредственно во время родов при помощи влагалищного исследования.

Головное предлежание и позиции плода

Передний вид затылочного предлежания при первой позиции расположения карапуза – самый удобный вариант для нормальных родов. И к счастью, самый распространённый.

Как уже говорилось, при первой позиции малыш обращён спинкой к левому боку матки. В этой ситуации он продвигается «к выходу» самым наименьшим диаметром головы.

То есть она может легко трансформироваться, вытягиваться и сужаться, чтобы легче и быстрее пройти через родовые пути.

Если спинка крохи повёрнута к правой стороне матки, это уже затылочное предлежание во второй позиции. Ситуация не такая образцовая. В этом случае возрастают шансы возникновения так называемого синдрома клинически узкого таза. У женщины наблюдаются сильные, но непродуктивные схватки, которые резко замедляются или вовсе прекращаются.

Чтобы малыш занял удобное положение – первую позицию, женщине необходимо расслабиться. Так крохе будет легче опуститься вниз, не сталкиваясь с плацентой, если она находится слева или на верхней стенке. Врач подскажет правильные позы, которые помогут малышу приподняться в утробе, поворачивая головку и лицо вправо, а спинку – влево.

Тазовое предлежание

Оно встречается в 5 % случаев. Позиция плода в этом случае не влияет на процесс родов. Тазовое предлежание бывает разным:

  • Первая позиция плода – ножками вперёд. В этом случае первыми рождаются конечности. Чтобы избежать этого, акушер задерживает появление крохи на свет: он препятствует рукой его свободному продвижению. Конечности при этом не выпадают. У карапуза есть возможность повернуться ягодицами вперёд. Если это случится, роды будут менее опасными.
  • Вторая позиция плода при тазовом предлежании – ягодичная. Она более благоприятна и для малыша, и для его мамы. Несмотря на это, само по себе тазовое предлежание является неестественным. В этом случае многим будущим мамам врач рекомендует кесарево сечение дабы обезопасить роженицу и её малыша от ненужных травм и болезненных ощущений.

Обязательно ли кесарево?

Тазовое предлежание не является прямым показанием к проведению оперативного вмешательства. Позиции плода в этом случае являются дополнительным, а не основным фактором, влияющим на решение медицинского персонала. Врачи рассматривают ситуацию в комплексе, учитывая и другие моменты:

  1. Возраст будущей мамы, размер её таза.
  2. Течение предыдущих беременностей женщины, особенности родов.
  3. Размер крохи. При тазовом предлежании плод, вес которого превышает 3,5 килограмма, является уже крупным. При обычных этот показатель равен 4 000 кг.
  4. Пол малыша. Как ни странно, но он очень важен. Оказывается, для девочек тазовое предлежание не является опасным. А вот у мальчиков при родах могут повредиться половые органы.

Что делать в этой ситуации?

Если УЗИ показало тазовое предлежание, до 34-й недели женщина в силах изменить ситуацию. Узнав о неправильной позиции плода, она обязана выполнять некоторые упражнения:

  • Необходимо лечь на правый бок и провести в таком положении около 10 минут, после чего быстро повернуться на левую сторону. Упражнение нужно повторить 4 раза подряд. Делать его следует несколько раз в день перед приёмом пищи.
  • Рекомендуется раз в сутки по 15 минут стоять в коленно-локтевой позе.

Перевороту малыша в утробе способствует плавание в бассейне. Поэтому если есть возможность купить абонемент, нужно ею воспользоваться. Когда кроха перевернётся на головку, обязательно на протяжении нескольких недель носите бандаж, чтоб зафиксировать его положение.

Если этого не произошло, за две недели до родов будущую маму отправляют в стационар. Там врачи принимают решение о том, как будет проходить процесс. Кстати, раньше медики пытали вручную перевернуть малыша, массируя беременной живот.

Но потом от этого метода отказались из-за большого риска возникновения осложнений: преждевременных родов, отслойки плаценты, нарушения состояния крохи.

Косое или поперечное расположение

В этой ситуации невозможно определить предлежание плода. Позиция является прямым показанием к проведению кесарева сечения. Косая или поперечная поза малыша в утробе встречается в 0,4 % случаев.

И если раньше во время родов врачи пытались схватить кроху за ножку и перевернуть его, то сегодня этот способ не применяется. Методика оказалась довольно травматичной и для малыша, и для его мамы. Иногда переворот совершают при родоразрешении двойней.

Но только в том случае, когда первый ребёнок уже появился на свет, а второй при этом неожиданно принял поперечное положение.

Причины косой или поперечной позиции плода могут быть разными. Среди основных факторов — опухоли в матке, миомы. Образования мешают карапузу лежать в естественной позе. Иногда такое случается, когда ребёнок очень крупный или его шею обвила короткая пуповина: она ограничивает его движения.

Ещё одна причина – многочисленные роды у женщины, когда её матка пострадала от многочисленных растяжений. При косом или поперечном положении женщине нужно выполнять все те упражнения, что и при тазовом предлежании. В этом случае также рекомендуется больше времени лежать на том боку, в сторону которого повёрнута спинка крохи.

Женщину госпитализируют за 3 недели до предполагаемых родов. И если ситуация не изменилась, ее готовят к оперативному вмешательству.

Положение плодов при двойне

Позиция и вид плода устанавливаются при проведении плановой ультразвуковой диагностики. Иногда во время такого исследования будущие родители узнают о сюрпризе, уготованном им природой: у них будет двойня! После эйфории они начинают задумываться о том, возможно ли естественное родоразрешение в этой ситуации.

Конечно, это вполне реально, но только в двух случаях: если оба малыша занимают головное предлежание или тот кроха, который находится ближе к шейке матки, имеет такую позицию, а другой расположен ягодицами вперёд. Когда же у лидирующего малыша «тазовая поза», рекомендуют кесарево.

Всё дело в том, что во время рождения ягодиц первенца дети в утробе могут зацепиться головками, что чревато травмами. Понятно, что при косом или поперечном положении оперативного вмешательства не избежать.

И даже если двойняшки в утробе лежат в правильной позиции, решение о способе родоразрешения принимает медицинский персонал, учитывая множество факторов.

Источник: http://fb.ru/article/253571/kakie-byivayut-pozitsii-ploda

Положение и предлежание плода при беременности

Положение и предлежание плода

статьи:

Определение внутриутробного положения плода на поздних сроках беременности является крайне важным в ведении беременности и определении тактики родов.

Если малыш расположен в матке правильно и нет иных противопоказаний к самостоятельным родам, женщина вполне может рожать естественным путем.

Но в некоторых случаях ребенок может занять неправильное, «нестандартное» положение, и для появления на свет ему потребуется помощь врачей или даже оперативное вмешательство. Внутриутробную позу малыша определяют его положение и предлежание.

Что такое положение плода

Положение плода – это отношение его продольной оси, которая проходит через его затылок и таз к продольной оси матки.

Различают несколько типов положений плода:

■ Продольное – длинные оси матки и плода совпадают;

■ Поперечное – продольные оси ребенка и матки перпендикулярны друг другу;

■ Косое – продольные оси малыша и матки образуют острый угол, т.е. это положение является средним между первыми двумя.

Продольное положение относится к норме и встречается в подавляющем числе беременностей. Косое и поперечное положения считаются патологией и создают непреодолимые препятствия для естественных родов.

Причинами неправильной установки плода в матке могут быть:

— Высокая подвижность плода (при его гипотрофии, при многоводии, дряблых мышцах передней брюшной стенки женщины); — Ограниченная подвижность плода (слишком крупный плод, маловодие, многоплодная беременность и опухоли матки); — Аномалии строения матки (седловидная или двурогая, наличие в ней перегородок).

Диагностика неправильного положения плода

Заподозрить неправильное положение плода можно уже при визуальном осмотре: живот беременной будет иметь округлую или косо-овальную форму, а не вытянутую вперед. Также врач или сама мама могут отметить, что дно матки находится ниже, чем положено по сроку, а окружность живота беременной превышает норму.

При наружном акушерском осмотре предлежащую часть прощупать невозможно, а крупные части тела (голова и таз малыша) определяются сбоку. Сердцебиение ребенка при этом будет лучше прослушиваться возле пупка. Наиболее информативным и точным методом диагностики в этом случае является ультразвуковое исследование, позволяющие достоверно подтвердить патологическое расположение плода в матке.

Осложнения от неправильного положения плода

Возможные осложнения беременности и родов при неправильном положении плода:

— Преждевременные роды (в 30% случаях);

— Преждевременное отхождение вод с выпадением ручек или ножек плода; — Запущенное поперечное положение, при котором ребенок полностью теряет свою подвижность: одно его плечико при этом вколачивается в кости малого таза, не позволяя пройти голове через родовые пути;

— Аномалии родовой деятельности;

— Угроза разрыва матки; — Острая гипоксия плода.

Ведение родов при патологических положениях плода

Если у беременной выявлено поперечное положение плода, то за 2 – 3 недели до предполагаемых родов ее кладут в стационар и проводят плановое кесарево сечение, поскольку в этом случае подобная операция является единственным способом избежать осложнений для мамы и ребенка.

При косом положении плода иногда удается достичь переворота малыша в нормальное положение. Для этого беременная должна лежать на боку, где располагается крупная часть плода. Также врачи могут предпринять попытку наружного акушерского поворота. Если несмотря на проведенные мероприятия плод сохраняет неправильную позицию, то роды, как и в предыдущем случае, возможно провести только оперативным путем.

Что такое предлежание плода

Предлежание плода определяется частью тела, которой он направлен к входу в родовые пути. В медицине ее называют предлежащей частью. Предлежание плода может быть головным – когда малыш расположен головкой вниз, тазовым – когда у входа в шейку матки лежат ягодицы ребенка, или поперечным – когда малыш лежит поперек к входу в родовые пути и предлежащая часть тела не определяется.

Головное предлежание плода

Головное предлежание характерно для подавляющего числа беременностей (до 95% случаев). В этом положении плод наиболее приспособлен к форме матки и занимает все ее пространство.

Самым удобным для мамы и малыша является затылочное предлежание плода, при котором ребенок во время рождения идет по родовым путям вперед затылком, а его личико обращено к спине матери (переднее затылочное предлежание). В этом случае ведущей точкой, первой выходящей через родовые пути, является малый родничок.

Реже встречается заднее затылочное предлежание (менее 10% случаев), когда ребенок расположен личиком кпереди. При этом в ходе родового процесса малыш может развернуться в более «удобное» положение, но, в любом случае, роды при подобном предлежании протекают очень тяжело и долго.

Головное предлежание подразделяется также и на разгибательные виды, в зависимости от того, в какой степени разогнута голова ребенка. Если разгибание маленькое, и ведущей точкой является большой родничок – такое предлежание называется переднеголовным.

Самостоятельные роды в этом случае хоть и возможны, но протекают они куда дольше и тяжелее, чем при затылочном предлежании. В некоторых ситуациях, переднеголовное предлежание может стать показанием для оперативного родоразрешения. Еще реже встречается лобное предлежание плода (в менее 0,05% случаев).

При таком положении извлечь малыша из матки можно только оперативным путем, так как его прохождение по родовым путям невозможно. Максимальной степенью разгибания головы плода является лицевое предлежание (встречается в 0,25% случаях родов). При обнаружении данного положения в большинстве случаев также проводят кесарево сечение, поскольку естественные роды могут оказаться слишком травматичны и для мамы и для малыша.
Определить тип разгибательного предлежания врач может при прощупывании через влагалище прямо в процессе родов.

Тазовое или ягодичное предлежание плода

Несмотря на то, что в большинстве случаев до 37 недели ребенок принимает положение «головкой вниз», у некоторых женщин (до 5% случаев) по разным причинам малыш остается в положении «головой вверх». Такое предлежание называют тазовым, которое, в свою очередь, разделяют на ножное и ягодичное.

В первом случае предлежащей частью являются ножки ребенка, а во втором – ягодицы. Последнее является более благоприятным положением для родов. Роды при тазовом предлежании являются патологическими и могут повлечь за собой массу осложнений как у матери, так и плода.

При естественных родах практически всегда возникают сложности с выведением головы малыша, так как сначала рождается меньшая по объему его тазовая часть. При ножном предлежании задачей акушера является не допустить выпадения ножек до тех пор, пока ребенок не сядет на корточки и не начнет проходить по родовым путям ягодицами.

Таким образом, изгнание плода при тазовом предлежании весьма затруднено и может сопровождаться сильной болью.

Факторы риска возникновения тазового предлежания:

— Преждевременные роды (чем меньше срок, тем выше риск тазового предлежания); — Чрезмерная или, наоборот, ограниченная подвижность плода на фоне многоводия/маловодия; — Ослабленные мышцы матки и мышцы живота матери; — Аномалии в строении матки; — Узкий таз; — Опухоли в матке; — Низкий тонус матки. Тазовое предлежание само по себе не является показанием для оперативного родоразрешения. Решение о проведении родов путем кесарева сечения принимается при наличии других отягчающих обстоятельств: — Крупный плод (более 3500 г); — Недостаточная ширина таза роженицы; — Возраст женщины (после 30-ти лет); — Конкретный вид тазового предлежания; — Пол ребенка (рождение мальчика сопряжено с риском травмирования половых органов); — Течение предыдущих беременностей и родов роженицы.

Естественные роды при нахождении малыша в тазовом предлежании могут повлечь за собой следующие осложнения:

• Острая гипоксия плода; • Родовые травмы; • Слабая родовая деятельность; • Травмирование родовых путей матери; • Сдавление пуповины между тазом матери и головой ребенка, которое может привести к его гибели.

Как исправить тазовое предлежание на головное?

Женщина может способствовать перевороту малыша в нормальное головное положение с помощью выполнения несложных упражнений на сроке 30 – 34 недели беременности. Причем наиболее эффективными будут так называемые перевернутые позы.

На более поздних сроках беременности упражнения будут менее эффективны, поскольку с увеличением размера плода вероятность его переворота будет меньше.

Приниматься за такую гимнастику можно лишь после одобрения акушера-гинеколога, который должен обязательно предупредить о таких противопоказаниях как:

— Осложненная беременность;

— Предлежание плаценты; — Опухолевые процессы в матке; — Рубцы на матке после оперативных вмешательств; — Наличие серьезных заболеваний других систем и органов женщины. Итак, при отсутствии противопоказаний даже неподготовленная женщина может выполнить следующие действия:

Повороты: лежать то на левом, то на правом боку примерно по 10 минут, переворачиваясь так три – четыре раза;

Наклоны таза: лежа на твердой поверхности приподнять таз так, чтобы он оказался выше головы на 30 см и оставаться в этом положении от 5 до 10 минут;

Упражнение «Кошка»: стоя на коленях упереться руками в пол и на вдохе приподнять голову, копчик и прогнуть поясницу. Затем, при выдохе нужно опустить голову, выгнуть и освободить спину. Повторить упражнение до 10 раз;

Коленно-локтевая поза: необходимо встать на четвереньки, оперевшись на локти, так, чтобы таз находился выше головы. Сохранять положение до 15 минут;

Полумост – простое и очень эффективное упражнение для переворачивания ребенка. Для его выполнения необходимо лечь на пол, приподнять ноги и подложить под поясницу пару подушек или сложенных одеял так, что плечи, колени и таз беременной находились на одной линии. Пребывать в этой позе можно до 15 минут, постепенно увеличивая время до 20 минут в день;

Лежа на спине согнуть ноги в коленях и упереться стопами в пол. Руки при этом должны находиться вдоль туловища. На вдохе немного приподнять таз и удержать его на несколько секунд. На выдохе таз надо опустить, а ноги – выпрямить.

Такую гимнастику рекомендуется выполнять в течение недели или даже до 10 дней по нескольку раз в день. Чаще всего выполнение данного комплекса может привести к правильному повороту малыша уже в первую неделю.

До 34 недели предлежание плода еще может меняться, а к этому сроку, как правило, ребенок принимает то положение, которое он сохранит к моменту родов. Если маме удалось «уговорить» малыша принять головное положение, то зафиксировать его в правильной позе поможет бандаж.

Если же ребенок так и не «захотел» перевернуться, то примерно на 38 неделе беременности женщину госпитализируют в акушерский стационар, где врачи определят наиболее благоприятную для ее конкретного случая тактику родоразрешения.

Предлежание

Положение и предлежание плода

Данные о расположении плода необходимы для определения тактики родоразрешения женщины. Нормальное течение родов возможно при правильных положениях и предлежании ребенка.

В первую половину беременности плод имеет небольшие размеры и свободно перемещается в матке. Ближе к 34-35 неделям он начинает занимать устойчивое положение, которое в большинстве случаев сохраняется до родов. В таком сроке доктор, ведущий беременность, уже может определиться со способом ведения родов: естественным путем или путем кесарева сечения.

Положения плода

Положение плода – это отношение оси плода к длиннику матки. Различают три варианта положения:

  1. Продольное (ось плода и матки совпадают или лежат параллельно). Одна из крупных частей (головка или ягодицы) находится у входа в таз, другая лежит в области дна матки;
  2. Поперечное (оси плода и матки перекрещиваются под прямым углом). Головка и ягодицы плода расположены в боковых отделах матки;
  3. Косое (оси перекрещиваются под острым углом). Одна из крупных частей расположена в верхнем боковом отделе матки, другая – в нижнем отделе.

ИнформацияПродольное положение считается правильным, при отсутствии других противопоказаний женщина может рожать естественным путем.

Основными причинами появления неправильных положений плода (косое и поперечное) являются:

Диагностика неправильных положений плода:

  1. Визуальный осмотр. При неправильных положениях живот имеет шарообразную форму, а не вытянут вперед;
  2. Измерение окружности живота и высоты стояния дна матки. Характерно превышение нормы окружности живота по сравнению с нормальными показателями для данного срока беременности и уменьшение высоты стояния дна матки;
  3. Наружный акушерский осмотр. При пальпации живота не определяется предлежащая часть, головка или тазовая часть прощупываются в боковых отделах матки. Сердцебиение плода прослушивается в области пупка;
  4. УЗИ плода.

Неправильные положения плода могут привести к ряду осложнений течения беременности и родов:

  1. Преждевременное прерывание беременности;
  2. Выпадение мелких частей: пуповины, рука или нога;
  3. Запущенное поперечное положение плода во время родов (рука вместе с плечом вколачивается в кости таза, не давая пройти через родовые пути головке и туловищу);
  4. Аномалии родовых сил;
  5. Гипоксия плода в родах;
  6. Разрыв матки.

Ведение родов при неправильных положениях плода

При поперечном положении плода роды не могут завершиться самопроизвольно. Женщину необходимо в 37 недель госпитализировать в стационар и в плановом порядке провести родоразрешение путем операции кесарева сечения.

При косом положении делают попытку добиться переворота плода. Для этого женщину укладывают на бок, где расположена крупная часть плода (головка или ягодицы) в повздошной области. Нередко при продвижении в полость таза ребенок занимает продольное положение. Если положение на боку не исправляет ситуации, то родоразрешение также проводится оперативным путем.

Предлежание плода

Предлежание плода – это отношение крупной части (головки или ягодиц) к входу в таз. Предлежащей частью называют ту часть плода, которая расположена у входа в малый таз и первой проходит родовые пути.

Выделяют два вида предлежания:

Тазовое предлежание плода

  • Чисто ягодичное;
  • Смешанное ягодичное;
  • Ножное.

дополнительноПравильным предлежанием считается головное затылочное предлежание (ребенок вступает в родовые пути головкой, плотно прижатой к подбородку).

Неправильные (разгибательные) вставления головки затрудняют течение родов, и нередко рождение ребенка может произойти только путем кесарева сечения.

Основные причины разгибательного головного предлежания:

  1. Узкий таз;
  2. Многократное обвитие пуповины вокруг шеи плода;
  3. Малые или большие размеры головки;
  4. Нарушения родовой деятельности;
  5. Дряблость мышц передней брюшной стенки;
  6. Снижение тонуса матки.

При переднеголовном предлежании подбородок немного отходит от грудной клетки, разгибание головки не сильно выражены. Роды обычно заканчиваются самопроизвольно, но могут быть затяжными. В первом и втором периоде родов обязательно проводят профилактику гипоксии плода.

Лобное предлежание является второй степенью разгибания головки. Самопроизвольные роды возможны только при больших размерах таза, небольшом весе ребенка и достаточной силы схваток. Однако ведение родов через естественные пути может привести к ряду осложнений (затяжные роды, гипоксия плода и др.), поэтому предпочтительнее родоразрешать женщину оперативным путем.

Лицевое предлежание проявляется вставлением головки в таз лицевой частью. Это крайняя степень разгибательного предлежания. Родоразрешение через естественные пути практически невозможно, приводит к серьезным осложнениям, вплоть до гибели плода. В данном случае целесообразно проводить экстренное родоразрешение женщины путем кесарева сечения.

Тазовое предлежание – это продольное расположение плода, при котором предлежащей частью является тазовый конец.

Основные причины развития тазовых предлежаний:

При чисто ягодичном предлежании к входу в таз прилежат ягодицы, при этом ноги согнуты в тазобедренных суставах, разогнуты в коленях и прилежат к туловищу.

При смешанном ягодичном предлежании ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах и предлежат вместе с ягодицами к полости таза.

При ножном предлежании к тазу предлежат обе ножки, разогнутые в суставах (полное ножное) или одна ножка, при это вторая лежит выше и согнута в тазобедренном суставе (неполное ножное).

Течение беременности мало чем отличается от головного предлежания, однако нередки случаи преждевременного излития околоплодных вод. Женщина за 2-3 недели до предполагаемой даты родов должна быть госпитализирована в стационар. Прежде всего, это необходимо для определения тактики ведения родов.

Ведение родов через естественные пути часто приводит к серьезным осложнениям:

  1. Родовые травмы плода;
  2. Слабость родовых сил;
  3. Гипоксия плода;
  4. Сдавление пуповины, приводящее к асфиксии и гибели плода;
  5. Травмы родовых путей у женщины.

Важно В связи с высоким риском осложнений рекомендуется родоразрешение женщины путем кесарева сечения.

Существуют специальные гимнастические упражнения, способствующие переворачиванию плода. Оптимальный срок для таких методик – 30-32 недели. Упражнения можно проводить и в более поздние сроки, но тогда плод имеет уже большие размеры, и вероятность его переворота крайне мала.

Начинать упражнения необходимо только после разрешения врача, ведущего беременность, т.к. есть противопоказания:

  1. Рубцы на матке после операций;
  2. Предлежание плаценты;
  3. Опухоли матки (миома);
  4. Тяжелые заболевания других органов и систем у матери.

Комплекс упражнений необходимо выполнять 3-4 раза в день в течение 7-10 дней:

  1. Повороты. Лежа на кровати, поворачиваться с одного бока на другой 3-4 раза (на каждом боку следует лежать 7-10 минут);
  2. Наклоны таза. Необходимо лечь на твердую поверхность и приподнять таз, чтобы он был выше головы на 25-30 см. В таком положении следует находиться 5-10 минут. Упражнение можно повторять до 2-3 недель;
  3. Упражнение «Кошка». Стать на колени и упереться руками в пол. На вдохе поднять голову и копчик, прогнуть поясницу. На выдохе голову опустить и выгнуть спину. Упражнения повторяют до 10 раз;
  4. Коленно-локтевое положение. Встать на локти и колени, таз должен находиться выше головы. В таком положении следует оставаться 15-20 минут;
  5. Полумост. Лечь на пол, под ягодицы подложить несколько подушек, чтобы таз был на 35-40 см выше, и поднять ноги. Плечи, колени и таз должны находиться на одном уровне;
  6. Лежа на спине. Лечь на твердую поверхность, ноги согнуть в коленных и тазобедренных суставах, стопами упиреться в пол. На вдохе приподнять и удерживать таз. На выдохе опустить таз и выпрямить ноги. Упражнения следует повторять 6-7 раз.

Гимнастические упражнения часто являются эффективными и приводят к перевороту плода уже в первые 7 дней.

Источник: http://baby-calendar.ru/plod/predlezhanie/

Положение и предлежание плода при беременности: тазовое, головное, поперечное,…

Положение и предлежание плода

 От того, как расположен плод при беременности в мамином животике зависит то, каким образом и насколько легко будут проходить роды. Когда у ребенка нормальное положение, родить женщина вполне может самостоятельно, естественным путем.

Когда расположение малыша не такое, как задумано матушкой-природой, велика вероятность необходимости операции кесарева сечения. В числе характеристик внутриутробной позы: предлежание плода, положение плода и вид позиции.

Разберемся, что значат эти термины для будущей мамы и ее малыша.

 ____________________________

1. Что такое расположение и предлежание плода – в чем разница?

2. Головное предлежание плода

3. Тазовое / ягодичное предлежание плода

4. Что делать, чтобы ребенок развернулся из тазового в головное предлежание?

5. Косое и поперечное расположение плода при беременности

6. Положение плодов при двойне

Рекомендуем прочитать

____________________________

 

·        Что такое расположение и предлежание плода – в чем разница?

Положение плода – это так называемое отношение его оси (условной линии, проходящей через головку и таз малыша) к продольной оси матки женщины. Положение плода бывает продольное (при совпадении осей плода и матки), поперечное (при перпендикулярности осей плода и матки), и косое (среднее расположение между поперечным и продольным).

Предлежание плода определяют в зависимости от того, какой частью тела ребенок направлен в область внутреннего зева женской шейки матки — место, где матка переходит в шейку матки, в медицине его называют предлежащей частью. Предлежание плода может быть головное — когда к выходу из матки направлена головка, или тазовое — когда малыш лежит ягодичками к выходу. При поперечном расположении плода предлежащую часть не определяют.

Вплоть до 33-34 недели беременности предлежание и положение плода могут меняться, ребенок может переворачиваться. После 34 недели беременностионо, как правило, становится стабильным, то есть малыш остается в той позе, в которой и будет появляться на свет.

:

Готовимся к родам → Беременность и роды: дыхание при родах. Дыхательные упражнения для облегчения родов

Готовимся к родам → Совместные роды: «за» и «против». Стоит ли мужу присутствовать при родах?

Готовимся к родам → Дыхание при родах: техника дыхания при схватках и потугах

Готовимся к родам → Как самостоятельно определить положение плода в матке, отличить головное предлежание от тазового?

Готовимся к родам → Процесс родов: периоды появления ребенка на свет. Беременность и роды, видеокурс

Источник: http://mymom.ru/stati/beremennost/gotovimsja-k-rodam/predlezhanie-ploda.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.